Vi rút Zika: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Virus Zika (ZEE’-kuh) là một bệnh nhiễm virus do muỗi truyền, chủ yếu xảy ra ở các khu vực nhiệt đới và cận nhiệt đới trên thế giới. Hầu hết những người bị nhiễm vi rút Zika không có dấu hiệu và triệu chứng, trong khi những người khác báo cáo sốt nhẹ, phát ban và đau cơ. Các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể bao gồm nhức đầu, đỏ mắt (viêm kết mạc) và cảm giác khó chịu chung. Virus Zika còn được gọi là Zika hoặc bệnh do virus Zika.

Nhiễm virus Zika trong thời kỳ mang thai có liên quan đến sẩy thai và có thể gây ra tật đầu nhỏ, một tình trạng não bẩm sinh có khả năng gây tử vong. Virus Zika cũng có thể gây ra các rối loạn thần kinh khác như hội chứng Guillain-Barre.

Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu một loại vắc-xin vi rút Zika. Lúc này cách phòng bệnh tốt nhất là không để muỗi đốt và giảm bớt nơi cư trú của muỗi.

Các triệu chứng

Có tới 4 trong số 5 người bị nhiễm vi rút Zika không có dấu hiệu hoặc triệu chứng. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng thường bắt đầu từ hai đến bảy ngày sau khi một người bị muỗi nhiễm bệnh cắn. Các dấu hiệu và triệu chứng của vi rút Zika phổ biến nhất bao gồm:

• Sốt nhẹ
• Phát ban
• Đau khớp hoặc cơ

Các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Đau đầu
• Mắt đỏ (viêm kết mạc)

Hầu hết mọi người hồi phục hoàn toàn, với các triệu chứng sẽ hết sau khoảng một tuần.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn cho rằng mình hoặc một thành viên trong gia đình có thể nhiễm vi rút Zika, đặc biệt nếu gần đây bạn đã đi du lịch đến một khu vực đang có dịch bệnh bùng phát. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) xét nghiệm máu để tìm vi-rút Zika hoặc các bệnh tương tự như vi-rút sốt xuất huyết hoặc chikungunya, do cùng một loại muỗi lây lan.

Nguyên nhân

Virus Zika lây truyền chủ yếu qua vết đốt của muỗi thuộc loài aedes bị nhiễm, có thể được tìm thấy trên khắp thế giới. Loại virus này lần đầu tiên được xác định tại Rừng Zika ở Uganda vào năm 1947, nhưng các đợt bùng phát đã được báo cáo ở đông nam và nam châu Á, quần đảo Thái Bình Dương và châu Mỹ.

Khi muỗi đốt người bị nhiễm vi rút Zika, vi rút này sẽ xâm nhập vào muỗi. Khi muỗi bị nhiễm bệnh sau đó đốt người khác, vi rút sẽ xâm nhập vào máu của người đó.

Virus cũng có thể lây sang thai nhi trong thời kỳ mang thai.

Sự lây lan của vi rút qua quan hệ tình dục và truyền máu đã được báo cáo.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố khiến bạn có nguy cơ phát triển vi rút Zika cao hơn bao gồm:

• Sống hoặc đi du lịch tại các quốc gia đã từng bùng phát dịch. Ở các khu vực nhiệt đới và cận nhiệt đới làm tăng nguy cơ tiếp xúc với vi rút gây ra vi rút Zika. Đặc biệt là các khu vực có nguy cơ cao bao gồm một số hòn đảo của khu vực Thái Bình Dương, một số quốc gia ở Trung, Nam và Bắc Mỹ, và các đảo gần Tây Phi. Vì muỗi mang vi rút Zika được tìm thấy trên toàn thế giới, nên có khả năng các đợt bùng phát sẽ tiếp tục lây lan sang các khu vực mới.

  Muỗi mang vi rút Zika được tìm thấy ở một số vùng của Hoa Kỳ. Hầu hết các trường hợp nhiễm vi rút Zika ở Hoa Kỳ đã được báo cáo ở những người du lịch trở lại Hoa Kỳ. Nhưng sự lây truyền cục bộ đã được báo cáo ở một số khu vực của Hoa Kỳ và ở Puerto Rico.

• Quan hệ tình dục không an toàn. Virus Zika có thể lây sang người khác qua đường tình dục. Nếu bạn tình nam hoặc một cặp vợ chồng bao gồm cả nam và nữ đến khu vực có nguy cơ Zika, CDC đề nghị sử dụng bao cao su hoặc tránh quan hệ tình dục trong ba tháng. Nếu bạn tình nữ đi du lịch đến khu vực có nguy cơ Zika, CDC đề nghị sử dụng bao cao su hoặc tránh quan hệ tình dục trong ít nhất hai tháng. Ngoài ra, CDC khuyến cáo kiêng hoạt động tình dục khi mang thai hoặc sử dụng bao cao su trong tất cả các quan hệ tình dục đối với phụ nữ mang thai hoặc bạn tình của cô ấy đã đến hoặc sống trong khu vực lây truyền vi rút Zika hoạt động.

Các biến chứng

Nhiễm vi rút Zika trong thời kỳ mang thai có liên quan đến sẩy thai và tật đầu nhỏ, một tình trạng não bẩm sinh có khả năng gây tử vong.

Virus Zika cũng có thể gây ra hội chứng Zika bẩm sinh, bao gồm các dị tật bẩm sinh sau:

• Chứng đầu nhỏ nghiêm trọng với hộp sọ bị sụp một phần
• Tổn thương não và giảm mô não
• Tổn thương mắt
• Các vấn đề về khớp, bao gồm chuyển động hạn chế
• Giảm chuyển động của cơ thể do cơ quá nhiều sau khi sinh

Virus Zika cũng có thể gây ra các rối loạn thần kinh khác như hội chứng Guillain-Barre.

Phòng ngừa

Không có thuốc chủng ngừa để bảo vệ chống lại vi-rút Zika.

CDC khuyến cáo tất cả phụ nữ mang thai tránh đi du lịch đến các khu vực có dịch vi rút Zika. Nếu bạn có bạn tình sống ở hoặc đã đi đến khu vực có sự bùng phát của vi rút Zika, CDC khuyến cáo nên kiêng quan hệ tình dục khi mang thai hoặc sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục.

Nếu bạn đang cố gắng mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ kế hoạch du lịch sắp tới nào và nguy cơ bị nhiễm vi rút Zika. Bác sĩ có thể đề nghị bạn và đối tác của bạn chờ đợi để cố gắng thụ thai trong vài tháng.

Trong khi quan hệ tình dục, hãy sử dụng bao cao su để giảm nguy cơ nhiễm hoặc lây lan vi rút Zika nếu bạn hoặc đối tác của bạn sống ở đó hoặc đã đi du lịch đến khu vực có dịch vi rút Zika. Hoặc tránh quan hệ tình dục.

Nếu bạn đang sống hoặc đi du lịch ở các khu vực nhiệt đới nơi được biết đến là nơi có virus Zika, những lời khuyên sau có thể giúp giảm nguy cơ bị muỗi đốt:

• Ở trong nhà có máy lạnh hoặc màn hình tốt. Muỗi mang vi rút Zika hoạt động mạnh nhất từ ​​lúc bình minh đến hoàng hôn, nhưng chúng cũng có thể cắn vào ban đêm. Cân nhắc ngủ dưới màn chống muỗi, đặc biệt nếu bạn đang ở bên ngoài.
• Mặc quần áo bảo hộ. Khi bạn đi vào những khu vực có muỗi, hãy mặc áo sơ mi dài tay, quần dài, đi tất và đi giày.

• Sử dụng kem chống muỗi. Permethrin có thể được áp dụng cho quần áo, giày dép, dụng cụ cắm trại và lưới trải giường của bạn. Bạn cũng có thể mua quần áo được làm bằng permethrin đã có trong đó. Đối với da của bạn, hãy sử dụng thuốc chống thấm có chứa ít nhất 10% DEET.

  Khi được sử dụng theo chỉ dẫn, thuốc chống côn trùng đã đăng ký với Cơ quan Bảo vệ Môi trường (EPA) được chứng minh là an toàn và hiệu quả cho phụ nữ mang thai và cho con bú.

• Giảm môi trường sống của muỗi. Muỗi mang vi rút Zika thường sống trong và xung quanh các ngôi nhà, sinh sản trong môi trường nước đọng có thể bám vào những thứ như đĩa động vật, chậu hoa và lốp ô tô đã qua sử dụng. Giảm môi trường sống để giảm số lượng muỗi.

Virus Zika lây truyền qua đường truyền máu

Tất cả các lần hiến máu hiện đều được sàng lọc để tìm vi rút Zika. Để giảm hơn nữa nguy cơ lây truyền vi rút Zika qua đường truyền máu ở những khu vực không có dịch vi rút Zika đang hoạt động, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm khuyến cáo không hiến máu trong bốn tuần nếu bạn:

• Có tiền sử nhiễm vi rút Zika
• Đã đi du lịch hoặc sống trong khu vực có hoạt động lây truyền vi rút Zika
• Có các triệu chứng gợi ý nhiễm vi rút Zika trong vòng hai tuần sau khi đi từ khu vực có vi rút Zika
• Có quan hệ tình dục với bạn tình đã được chẩn đoán nhiễm vi-rút Zika
• Có quan hệ tình dục với bạn tình đã đi du lịch hoặc sống trong khu vực có hoạt động lây truyền vi rút Zika trong ba tháng qua

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể sẽ hỏi về tiền sử bệnh tật và du lịch của bạn. Đảm bảo mô tả chi tiết các chuyến đi quốc tế, bao gồm các quốc gia bạn và đối tác tình dục của bạn đã đến và ngày tháng, cũng như bất kỳ lần tiếp xúc nào bạn có thể có với muỗi.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc xét nghiệm vi rút Zika – hoặc các bệnh tương tự như vi rút sốt xuất huyết hoặc chikungunya, lây lan bởi cùng một loại muỗi – có sẵn trong khu vực của bạn. Bác sĩ có thể làm xét nghiệm máu hoặc nước tiểu để chẩn đoán vi rút Zika.

Nếu bạn đang mang thai mà không có triệu chứng nhiễm vi-rút Zika và có tiền sử đi du lịch gần đây đến khu vực có hoạt động lây truyền vi-rút Zika, bạn có thể được đề nghị xét nghiệm từ hai đến 12 tuần sau khi trở lại.

Sau khi kết quả xét nghiệm dương tính, không kết luận hoặc âm tính, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc có thể:

• Thực hiện siêu âm để phát hiện tật đầu nhỏ hoặc các bất thường khác của não
• Đề nghị lấy mẫu nước ối bằng kim rỗng đưa vào tử cung (chọc ối) để tầm soát vi rút Zika

Điều trị

Không có phương pháp điều trị kháng vi-rút cụ thể nào đối với vi-rút Zika. Điều trị nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng bằng cách nghỉ ngơi, truyền nước và thuốc – chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol, những loại khác) – để giảm đau khớp và sốt.

Không có vắc xin nào để ngăn ngừa vi rút Zika. Nhưng một số loại vắc xin hiện đang được thử nghiệm lâm sàng.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể sẽ bắt đầu bằng việc gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của mình. Nhưng bạn cũng có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên về các bệnh truyền nhiễm hoặc y học du lịch.

Bởi vì các cuộc hẹn có thể diễn ra ngắn gọn và vì thường có rất nhiều điều để thảo luận, nên bạn nên chuẩn bị kỹ lưỡng cho cuộc hẹn của mình. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng và những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn đã lên lịch cuộc hẹn.

• Viết ra thông tin cá nhân chính. Liệt kê lịch sử du lịch quốc tế của bạn, với ngày tháng và các quốc gia đã đến và các loại thuốc đã dùng khi đi du lịch. Mang theo hồ sơ chủng ngừa của bạn, bao gồm cả tiêm chủng trước khi đi du lịch.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc của bạn. Bao gồm bất kỳ loại vitamin hoặc chất bổ sung nào bạn dùng thường xuyên.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn. Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với bác sĩ. Liệt kê các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất trong trường hợp hết thời gian.

Đối với bệnh do vi rút Zika, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
• Những phương pháp điều trị có sẵn là gì?
• Sẽ mất bao lâu trước khi tôi cảm thấy tốt hơn?
• Có bất kỳ ảnh hưởng lâu dài của bệnh này không?
• Bạn có bất kỳ tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang về nhà với tôi không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Hãy chuẩn bị để trả lời các câu hỏi từ bác sĩ của bạn, chẳng hạn như:

• Các triệu chứng của bạn bắt đầu khi nào?
• Bạn đang mang thai hoặc đang cố gắng mang thai? Bạn có sử dụng bao cao su không?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Có bất cứ điều gì dường như làm cho các triệu chứng của bạn tốt hơn hoặc tồi tệ hơn?
• Bạn đã đi du lịch ở đâu trong tháng qua?
• Bạn có bị muỗi đốt khi đi du lịch không?
• Gần đây bạn có tiếp xúc với bất kỳ ai bị bệnh không?