Viêm amiđan: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Viêm amidan là tình trạng viêm amidan, hai mô đệm hình bầu dục ở phía sau cổ họng – mỗi bên một amidan. Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm amidan bao gồm sưng amidan, đau họng, khó nuốt và nổi hạch mềm ở hai bên cổ.

Hầu hết các trường hợp viêm amidan là do nhiễm một loại vi rút thông thường, nhưng nhiễm vi khuẩn cũng có thể gây ra viêm amidan.

Vì phương pháp điều trị viêm amidan thích hợp còn tùy thuộc vào nguyên nhân, nên việc chẩn đoán chính xác và nhanh chóng là rất quan trọng. Phẫu thuật cắt bỏ amidan, một thủ thuật thông thường để điều trị viêm amidan, thường chỉ được thực hiện khi tình trạng viêm amidan xảy ra thường xuyên, không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác hoặc gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

Các triệu chứng

Viêm amiđan thường ảnh hưởng đến trẻ em trong độ tuổi mẫu giáo và tuổi trung niên. Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của viêm amidan bao gồm:

• Amidan sưng đỏ
• Lớp phủ hoặc mảng trắng hoặc vàng trên amidan
• Đau họng
• Khó nuốt hoặc nuốt đau
• Sốt
• Các tuyến sưng to, mềm (hạch bạch huyết) ở cổ
• Giọng nói khó chịu, bị bóp nghẹt hoặc cổ họng
• Hôi miệng
• Đau bụng
• Đau cổ hoặc cứng cổ
• Đau đầu

Ở trẻ nhỏ không thể mô tả cảm giác của chúng, các dấu hiệu của viêm amidan có thể bao gồm:

• Chảy nước dãi do nuốt khó hoặc đau
• Từ chối ăn
• Quấy khóc bất thường

Khi nào đến gặp bác sĩ

Điều quan trọng là phải được chẩn đoán chính xác nếu con bạn có các triệu chứng có thể là dấu hiệu của viêm amidan.

Gọi cho bác sĩ nếu con bạn đang gặp phải:

• Đau họng kèm theo sốt
• Đau họng không biến mất trong vòng 24 đến 48 giờ
• Đau hoặc khó nuốt
• Cực kỳ yếu, mệt mỏi hoặc quấy khóc

Hãy chăm sóc ngay nếu con bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• Khó thở
• Khó nuốt
• Chảy nhiều nước dãi

Nguyên nhân

Viêm amidan thường do vi rút thông thường gây ra, nhưng nhiễm trùng do vi khuẩn cũng có thể là nguyên nhân.

Loại vi khuẩn phổ biến nhất gây viêm amidan là Streptococcus pyogenes (liên cầu nhóm A), loại vi khuẩn gây viêm họng hạt. Các chủng vi khuẩn liên cầu và vi khuẩn khác cũng có thể gây viêm amidan.

Tại sao amidan bị nhiễm trùng?

Amidan là tuyến bảo vệ đầu tiên của hệ thống miễn dịch chống lại vi khuẩn và vi rút xâm nhập vào miệng của bạn. Chức năng này có thể làm cho amidan đặc biệt dễ bị tổn thương và viêm nhiễm. Tuy nhiên, chức năng hệ thống miễn dịch của amidan suy giảm sau tuổi dậy thì – một yếu tố có thể gây ra các trường hợp hiếm gặp của viêm amidan ở người lớn.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ gây viêm amidan bao gồm:

• Tuổi Trẻ. Viêm amidan thường ảnh hưởng đến trẻ em và viêm amidan do vi khuẩn gây ra thường gặp nhất ở trẻ em từ 5 đến 15 tuổi.
• Thường xuyên tiếp xúc với vi trùng. Trẻ trong độ tuổi đi học tiếp xúc gần gũi với các bạn và thường xuyên tiếp xúc với vi rút hoặc vi khuẩn có thể gây viêm amidan.

Các biến chứng

Viêm hoặc sưng amidan do viêm amidan thường xuyên hoặc liên tục (mãn tính) có thể gây ra các biến chứng như:

• Ngưng thở khi ngủ (tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ)
• Nhiễm trùng lan sâu vào mô xung quanh (viêm mô tế bào amidan)
• Nhiễm trùng dẫn đến tụ mủ sau amiđan (áp xe phúc mạc)

Nhiễm Strep

Nếu viêm amidan do liên cầu nhóm A hoặc một chủng vi khuẩn liên cầu khác không được điều trị hoặc nếu điều trị kháng sinh không đầy đủ, con bạn sẽ tăng nguy cơ mắc các rối loạn hiếm gặp như:

• Sốt thấp khớp, một tình trạng viêm nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến tim, khớp, hệ thần kinh và da
• Các biến chứng của bệnh ban đỏ, một bệnh nhiễm trùng do liên cầu đặc trưng bởi phát ban nổi bật
• Viêm thận (viêm cầu thận hậu liên cầu)
• Viêm khớp phản ứng poststreptococcal, một tình trạng gây viêm khớp

Phòng ngừa

Vi trùng gây viêm amidan do vi rút và vi khuẩn có thể lây lan. Vì vậy, cách phòng ngừa tốt nhất là thực hành vệ sinh tốt. Dạy con bạn:

• Rửa tay kỹ lưỡng và thường xuyên, đặc biệt là sau khi đi vệ sinh và trước khi ăn
• Tránh dùng chung thức ăn, ly uống nước, chai nước hoặc đồ dùng
• Thay bàn chải đánh răng sau khi được chẩn đoán bị viêm amidan

Để giúp con bạn ngăn ngừa sự lây lan của vi khuẩn hoặc vi rút cho người khác:

• Giữ trẻ ở nhà khi trẻ bị ốm
• Hỏi ý kiến ​​bác sĩ khi nào con bạn trở lại trường học là ổn
• Dạy con bạn ho hoặc hắt hơi vào khăn giấy hoặc khi cần thiết, vào khuỷu tay của mình
• Dạy con bạn rửa tay sau khi hắt hơi hoặc ho

Chẩn đoán

Bác sĩ của con bạn sẽ bắt đầu khám sức khỏe bao gồm:

• Sử dụng một công cụ phát sáng để xem xét cổ họng của con bạn và có thể là tai và mũi của trẻ, đây cũng có thể là những vị trí nhiễm trùng
• Kiểm tra phát ban được gọi là scarlatina, có liên quan đến một số trường hợp viêm họng hạt
• Nhẹ nhàng sờ (sờ) cổ con bạn để kiểm tra các tuyến (hạch bạch huyết) bị sưng
• Nghe nhịp thở của người đó bằng ống nghe
• Kiểm tra lá lách to lên (để xem xét bệnh bạch cầu đơn nhân, cũng làm viêm amidan)

Ngoáy họng

Với xét nghiệm đơn giản này, bác sĩ thoa một miếng gạc vô trùng lên phía sau cổ họng của con bạn để lấy mẫu dịch tiết. Mẫu sẽ được kiểm tra tại phòng khám hoặc trong phòng thí nghiệm để tìm vi khuẩn liên cầu.

Nhiều phòng khám được trang bị phòng thí nghiệm có thể lấy kết quả xét nghiệm trong vòng vài phút. Tuy nhiên, thử nghiệm thứ hai đáng tin cậy hơn thường được gửi đến phòng thí nghiệm thường có thể trả lại kết quả trong vòng vài giờ hoặc vài ngày.

Nếu kết quả xét nghiệm nhanh tại phòng khám cho kết quả dương tính, thì gần như chắc chắn con bạn đã bị nhiễm trùng do vi khuẩn. Nếu kết quả xét nghiệm cho kết quả âm tính, thì có thể con bạn đã bị nhiễm virus. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn sẽ đợi các xét nghiệm ngoài phòng khám đáng tin cậy hơn để xác định nguyên nhân gây nhiễm trùng.

Số lượng tế bào máu hoàn chỉnh (CBC)

Bác sĩ có thể yêu cầu CBC với một mẫu máu nhỏ của con bạn. Kết quả của xét nghiệm này, thường có thể được hoàn thành tại phòng khám, tạo ra số lượng các loại tế bào máu khác nhau. Thông tin về mức tăng cao, mức bình thường hoặc mức thấp hơn mức bình thường có thể cho biết liệu nhiễm trùng có nhiều khả năng do tác nhân vi khuẩn hoặc vi rút gây ra hay không. Một CBC không thường cần thiết để chẩn đoán viêm họng. Tuy nhiên, nếu xét nghiệm viêm họng hạt âm tính, có thể cần đến CBC để giúp xác định nguyên nhân gây viêm amidan.

Điều trị

Chăm sóc tại nhà

Cho dù viêm amidan là do nhiễm vi rút hay vi khuẩn, các phương pháp chăm sóc tại nhà có thể giúp con bạn thoải mái hơn và thúc đẩy quá trình hồi phục tốt hơn.

Nếu vi rút là nguyên nhân dự kiến ​​gây ra viêm amidan, thì những chiến lược này là cách điều trị duy nhất. Bác sĩ sẽ không kê đơn thuốc kháng sinh. Con bạn có thể sẽ tốt hơn trong vòng bảy đến 10 ngày.

Các chiến lược chăm sóc tại nhà để sử dụng trong thời gian hồi phục bao gồm:

• Khuyến khích nghỉ ngơi. Khuyến khích con bạn ngủ nhiều.
• Cung cấp đầy đủ chất lỏng. Cho trẻ uống nhiều nước để giữ ẩm cho cổ họng và chống mất nước.
• Cung cấp thức ăn và nước giải khát thoải mái. Chất lỏng ấm – nước dùng, trà không chứa caffein hoặc nước ấm với mật ong – và đồ lạnh như đá lạnh có thể làm dịu cơn đau họng.
• Chuẩn bị nước muối súc miệng. Nếu con bạn có thể súc miệng, súc miệng bằng nước muối từ 1/2 muỗng cà phê (2,5 mililít) muối ăn đến 8 ounce (237 mililit) nước ấm có thể giúp làm dịu cơn đau họng. Cho trẻ súc miệng dung dịch và sau đó nhổ ra.
• Làm ẩm không khí. Sử dụng máy làm ẩm không khí mát để loại bỏ không khí khô có thể làm đau họng thêm, hoặc ngồi với con bạn vài phút trong phòng tắm có hơi nước.
• Cung cấp kẹo ngậm. Trẻ em trên 4 tuổi có thể ngậm viên ngậm để giảm đau họng.
• Tránh các chất gây kích ứng. Giữ nhà của bạn không có khói thuốc lá và các sản phẩm tẩy rửa có thể gây kích ứng cổ họng.

• Trị đau và sốt. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng ibuprofen (Advil, Motrin cho trẻ em, những loại khác) hoặc acetaminophen (Tylenol, những loại khác) để giảm thiểu cơn đau họng và kiểm soát cơn sốt. Sốt nhẹ không đau thì không cần điều trị.

  Trừ khi aspirin được bác sĩ kê đơn để điều trị một bệnh cụ thể, trẻ em và thanh thiếu niên không nên dùng aspirin. Trẻ em sử dụng aspirin để điều trị các triệu chứng của bệnh giống như cảm lạnh hoặc cúm có liên quan đến hội chứng Reye, một tình trạng hiếm gặp nhưng có khả năng đe dọa tính mạng.

Thuốc kháng sinh

Nếu viêm amidan do nhiễm vi khuẩn, bác sĩ sẽ kê cho bạn một đợt thuốc kháng sinh. Penicillin uống trong 10 ngày là loại kháng sinh phổ biến nhất được kê đơn cho bệnh viêm amidan do liên cầu nhóm A. Nếu con bạn bị dị ứng với penicillin, bác sĩ sẽ kê một loại kháng sinh thay thế.

Con bạn phải uống đủ liều thuốc kháng sinh theo chỉ định kể cả khi các triệu chứng bệnh hết hẳn. Không dùng hết thuốc theo chỉ dẫn có thể khiến tình trạng nhiễm trùng trở nên trầm trọng hơn hoặc lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Đặc biệt, việc không hoàn thành liệu trình kháng sinh đầy đủ có thể làm tăng nguy cơ bị sốt thấp khớp và viêm thận nghiêm trọng của con bạn.

Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về những gì cần làm nếu bạn quên cho trẻ uống một liều.

Phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bỏ amidan (cắt amidan) có thể được áp dụng để điều trị viêm amidan tái phát thường xuyên, viêm amidan mãn tính hoặc viêm amidan do vi khuẩn không đáp ứng với điều trị kháng sinh. Viêm amidan thường xuyên thường được định nghĩa là:

• Ít nhất bảy tập trong năm trước
• Ít nhất năm tập một năm trong hai năm qua
• Ít nhất ba tập một năm trong ba năm qua

Cắt amidan cũng có thể được thực hiện nếu viêm amidan dẫn đến các biến chứng khó quản lý, chẳng hạn như:

• Khó thở khi ngủ
• Thở khó khăn
• Khó nuốt, đặc biệt là thịt và các loại thực phẩm dai khác
• Áp xe không cải thiện khi điều trị bằng kháng sinh

Cắt amidan thường được thực hiện như một thủ tục ngoại trú, trừ khi con bạn còn rất nhỏ, có tình trạng bệnh lý phức tạp hoặc nếu các biến chứng phát sinh trong quá trình phẫu thuật. Điều đó có nghĩa là con bạn có thể về nhà vào ngày phẫu thuật. Quá trình phục hồi hoàn toàn thường mất từ ​​bảy đến 14 ngày.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu con bạn đang bị đau họng, khó nuốt hoặc các triệu chứng khác có thể là dấu hiệu của viêm amidan, bạn có thể bắt đầu bằng việc đến gặp bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nhi khoa của con bạn. Bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên khoa về các rối loạn tai mũi họng.

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi về tình trạng của con bạn. Hãy chuẩn bị để trả lời các câu hỏi sau:

• Các triệu chứng bắt đầu khi nào?
• Nếu con bạn bị sốt, nhiệt độ của nó là bao nhiêu?
• Trẻ có khó nuốt thức ăn hoặc nuốt đau không?
• Có điều gì cải thiện các triệu chứng, chẳng hạn như thuốc giảm đau không kê đơn hoặc chất lỏng ấm không?
• Trước đây con bạn có được chẩn đoán là bị viêm amidan hoặc viêm họng không? Nếu sau đó?
• Các triệu chứng dường như ảnh hưởng đến giấc ngủ của họ?
• Con bạn đã tiếp xúc với bất kỳ ai được biết là bị viêm họng hạt chưa?

Những câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bác sĩ bao gồm:

• Sau bao lâu thì có kết quả xét nghiệm?
• Quá trình điều trị tốt nhất là gì?
• Tôi có nên quan tâm đến việc con tôi có thường xuyên bị viêm amidan không?
• Khi nào con tôi có thể đi học lại hoặc tiếp tục các hoạt động khác?