Viêm bao hoạt dịch đầu gối: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Viêm bao hoạt dịch đầu gối là tình trạng viêm một túi nhỏ chứa đầy chất lỏng (bursa) nằm gần khớp gối của bạn. Bursae làm giảm ma sát và đệm các điểm áp lực giữa xương và gân, cơ và da gần khớp của bạn.

Bất kỳ bao nào ở đầu gối của bạn đều có thể bị viêm, nhưng viêm bao hoạt dịch đầu gối thường xảy ra nhất trên xương bánh chè hoặc ở mặt trong của đầu gối bên dưới khớp.

Viêm bao hoạt dịch đầu gối gây đau và có thể hạn chế khả năng vận động của bạn. Điều trị viêm bao hoạt dịch đầu gối thường bao gồm sự kết hợp của các phương pháp tự chăm sóc và phương pháp điều trị do bác sĩ thực hiện để giảm bớt đau và viêm.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm bao hoạt dịch đầu gối khác nhau, tùy thuộc vào loại bao bị ảnh hưởng và nguyên nhân gây ra viêm.

Nói chung, phần bị ảnh hưởng của đầu gối của bạn có thể cảm thấy ấm, mềm và sưng lên khi bạn gây áp lực lên nó. Bạn cũng có thể cảm thấy đau khi di chuyển hoặc thậm chí khi nghỉ ngơi.

Một cú đánh mạnh vào đầu gối có thể khiến các triệu chứng xuất hiện nhanh chóng. Nhưng hầu hết các trường hợp viêm bao hoạt dịch đầu gối là do ma sát và kích ứng của bao hoạt dịch xảy ra trong những công việc phải quỳ nhiều trên bề mặt cứng – do đó, các triệu chứng thường bắt đầu dần dần và có thể nặng hơn theo thời gian.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Các khối bột nằm trên xương bánh chè của bạn đôi khi có thể bị nhiễm trùng. Gọi cho bác sĩ nếu bạn bị sốt kèm theo đau và sưng ở đầu gối.

Nguyên nhân

Viêm bao hoạt dịch đầu gối có thể do:

• Áp lực thường xuyên và duy trì, chẳng hạn như từ quỳ, đặc biệt là trên bề mặt cứng
• Sử dụng quá mức hoặc hoạt động gắng sức
• Một cú đánh trực tiếp vào đầu gối của bạn
• Nhiễm khuẩn bursa
• Các biến chứng từ viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh gút ở đầu gối của bạn

Các yếu tố rủi ro

Viêm bao hoạt dịch đầu gối là một phàn nàn phổ biến, nhưng nguy cơ phát triển chứng rối loạn đau đớn này có thể tăng lên do:

• Quỳ lâu. Những người làm việc bằng đầu gối trong thời gian dài – trải thảm, thợ ống nước và người làm vườn – có nhiều nguy cơ bị viêm bao hoạt dịch đầu gối.
• Tham gia các môn thể thao nhất định. Các môn thể thao gây ra cú đánh trực tiếp hoặc thường xuyên bị ngã vào đầu gối – chẳng hạn như đấu vật, bóng đá và bóng chuyền – có thể làm tăng nguy cơ bị viêm bao hoạt dịch đầu gối. Người chạy bộ có thể bị đau và viêm trong bao pes anserine, nằm ở phía bên trong của đầu gối bên dưới khớp.
• Béo phì và viêm xương khớp. Viêm bao hoạt dịch Pes anserine, ảnh hưởng đến mặt trong của đầu gối bên dưới khớp, thường xảy ra ở phụ nữ béo phì bị viêm xương khớp.

Phòng ngừa

Để tránh viêm bao hoạt dịch khớp gối hoặc ngăn ngừa tái phát:

• Mặc áo choàng. Nếu bạn đang làm việc bằng đầu gối của bạn hoặc tham gia các môn thể thao khiến đầu gối của bạn gặp nguy hiểm, hãy sử dụng đệm để đệm và bảo vệ đầu gối của bạn.
• Nghỉ giải lao. Nếu bạn đang quỳ gối trong một khoảng thời gian, hãy thường xuyên nghỉ ngơi để duỗi chân và cho đầu gối nghỉ ngơi.
• Tránh ngồi xổm quá mức. Việc uốn cong đầu gối quá mức hoặc lặp đi lặp lại sẽ làm tăng lực lên khớp gối.
• Đạt được và duy trì cân nặng hợp lý. Điều này có thể giúp giảm áp lực lên khớp gối của bạn.

Chẩn đoán

Các bác sĩ thường có thể chẩn đoán viêm bao hoạt dịch đầu gối bằng tiền sử bệnh và khám sức khỏe. Bác sĩ của bạn sẽ:

• So sánh tình trạng của cả hai đầu gối, đặc biệt nếu chỉ có một đầu gối bị đau
• Nhẹ nhàng ấn vào các vùng đầu gối của bạn để phát hiện ra hơi ấm, sưng tấy và nguồn gốc của cơn đau
• Kiểm tra vùng da bị đau xem có mẩn đỏ hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác không
• Cẩn thận di chuyển chân và đầu gối của bạn để xác định phạm vi chuyển động của đầu gối và liệu bạn có bị đau khi gập hoặc gập đầu gối hay không

Kiểm tra hình ảnh

Để giúp loại trừ chấn thương có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng tương tự như viêm bao hoạt dịch, bác sĩ có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm hình ảnh sau:

• Tia X. Những điều này có thể hữu ích trong việc tiết lộ vấn đề về xương hoặc viêm khớp.
• Chụp MRI. MRI sử dụng sóng vô tuyến và từ trường mạnh để tạo ra hình ảnh chi tiết của các cấu trúc bên trong cơ thể bạn. Công nghệ này hình dung ra các mô mềm, chẳng hạn như các chùm.
• Siêu âm. Sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh trong thời gian thực, siêu âm có thể giúp bác sĩ hình dung rõ hơn tình trạng sưng tấy ở vùng bao bị ảnh hưởng.

Khát vọng

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị nhiễm trùng hoặc mắc bệnh gút ở mụn nước, bác sĩ có thể lấy mẫu dịch hạch để xét nghiệm bằng cách đâm kim vào vùng bị ảnh hưởng và hút một ít dịch. Điều này cũng có thể được sử dụng để điều trị.

Điều trị

Viêm bao hoạt dịch thường cải thiện theo thời gian, vì vậy việc điều trị thường nhằm mục đích giảm triệu chứng. Tuy nhiên, tùy thuộc vào nguyên nhân gây viêm bao hoạt dịch đầu gối của bạn và bao hoạt dịch bị nhiễm trùng, bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều phương pháp điều trị.

Thuốc men

Nếu nhiễm trùng đã gây ra viêm bao hoạt dịch đầu gối, bác sĩ sẽ chỉ định một đợt điều trị kháng sinh.

Trị liệu

Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một nhà trị liệu vật lý hoặc chuyên gia về y học thể thao, những người có thể giúp bạn cải thiện tính linh hoạt và tăng cường cơ bắp. Liệu pháp này có thể giảm đau và giảm nguy cơ tái phát các đợt viêm bao hoạt dịch đầu gối. Nẹp bảo vệ đầu gối có thể hữu ích nếu bạn không thể tránh quỳ gối và tay áo đầu gối nén có thể giúp giảm sưng.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Các phương pháp điều trị xâm lấn nhiều hơn để điều trị viêm bao hoạt dịch khớp gối bao gồm:

• Tiêm corticosteroid. Nếu tình trạng viêm bao hoạt dịch dai dẳng và không đáp ứng với các phương pháp điều trị cơ bản, bác sĩ có thể tiêm một loại thuốc corticosteroid vào bao bị ảnh hưởng để giảm viêm. Tình trạng viêm thường thuyên giảm nhanh chóng, nhưng bạn có thể bị đau và sưng tấy sau vết tiêm trong vài ngày.
• Khát vọng. Bác sĩ có thể hút dịch để giảm lượng chất lỏng dư thừa và điều trị viêm. Người đó sẽ đâm một cây kim vào chùm bị ảnh hưởng và hút chất lỏng vào ống tiêm. Chọc hút có thể gây sưng và đau trong thời gian ngắn, và bạn có thể cần đeo băng cố định đầu gối trong một thời gian ngắn sau khi tiêm để giảm nguy cơ sưng tái phát.
• Phẫu thuật. Nếu bạn bị viêm bao hoạt dịch mãn tính nặng hoặc tái phát và không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ bao.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Để giảm đau và khó chịu của viêm bao hoạt dịch đầu gối:

• Cho đầu gối nghỉ ngơi. Ngừng hoạt động gây viêm bao hoạt dịch đầu gối và tránh các động tác làm trầm trọng thêm cơn đau của bạn.
• Uống thuốc giảm đau không kê đơn. Sử dụng ngắn hạn một loại thuốc chống viêm, chẳng hạn như aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) hoặc naproxen sodium (Aleve, những loại khác), có thể giúp giảm đau.
• Chườm đá. Chườm một túi đá vào đầu gối của bạn trong 20 phút mỗi lần vài lần trong ngày cho đến khi cơn đau biến mất và đầu gối của bạn không còn cảm thấy ấm khi chạm vào.
• Áp dụng nén. Sử dụng túi nén hoặc tay áo đầu gối có thể giúp giảm sưng.
• Nâng cao đầu gối của bạn. Kê chân bị ảnh hưởng của bạn trên gối để giúp giảm sưng ở đầu gối.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của mình, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên về các bệnh rối loạn khớp khác (bác sĩ thấp khớp) hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.

Đây là thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Lập danh sách:

• Các triệu chứng của bạn và khi chúng bắt đầu
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm cả những căng thẳng lớn và tiền sử bệnh của bạn và gia đình bạn
• Tất cả các loại thuốc, vitamin và các chất bổ sung khác bạn dùng, bao gồm cả liều lượng
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Hãy dẫn theo một thành viên gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể, để giúp bạn ghi nhớ thông tin bạn đã cung cấp.

Đối với viêm bao hoạt dịch đầu gối, những câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Có những nguyên nhân có thể khác?
• Tôi sẽ cần những xét nghiệm nào?
• Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?
• Tôi có cần giới hạn các hoạt động của mình không?
• Tôi có thể thử các biện pháp tự chăm sóc nào không?
• Tôi có thể có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn những câu hỏi, chẳng hạn như:

• Cơn đau của bạn bắt đầu đột ngột hay dần dần?
• Bạn làm công việc hoặc hoạt động giải trí nào có thể ảnh hưởng đến đầu gối của bạn?
• Cơn đau của bạn có xảy ra hoặc trầm trọng hơn khi thực hiện các hoạt động nhất định, chẳng hạn như quỳ gối hoặc leo cầu thang?
• Gần đây bạn có bị ngã, bị tai nạn hoặc bị đòn vào đầu gối không?
• Bạn đã thử những phương pháp điều trị nào tại nhà?
• Những phương pháp điều trị đó có tác dụng gì?