Viêm dạ dày: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Viêm dạ dày là một thuật ngữ chung cho một nhóm các bệnh lý có một điểm chung: viêm niêm mạc dạ dày. Tình trạng viêm của viêm dạ dày thường là kết quả của việc nhiễm cùng một loại vi khuẩn gây ra hầu hết các vết loét dạ dày. Thường xuyên sử dụng một số loại thuốc giảm đau và uống quá nhiều rượu cũng có thể góp phần gây ra viêm dạ dày.

Viêm dạ dày có thể xảy ra đột ngột (viêm dạ dày cấp tính), hoặc xuất hiện từ từ theo thời gian (viêm dạ dày mãn tính). Trong một số trường hợp, viêm dạ dày có thể dẫn đến loét và tăng nguy cơ ung thư dạ dày. Tuy nhiên, đối với hầu hết mọi người, viêm dạ dày không nghiêm trọng và cải thiện nhanh chóng khi điều trị.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm dạ dày bao gồm:

• Nhức nhối hoặc đau rát hoặc đau (khó tiêu) ở bụng trên của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn hoặc tốt hơn khi ăn
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Cảm giác đầy bụng trên sau khi ăn

Viêm dạ dày không phải lúc nào cũng gây ra các dấu hiệu và triệu chứng.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Gần như tất cả mọi người đều từng bị khó tiêu và kích ứng dạ dày. Hầu hết các trường hợp khó tiêu chỉ tồn tại trong thời gian ngắn và không cần chăm sóc y tế. Đi khám bác sĩ nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng của viêm dạ dày trong một tuần hoặc lâu hơn. Hãy cho bác sĩ biết nếu tình trạng khó chịu ở dạ dày của bạn xảy ra sau khi dùng thuốc theo toa hoặc thuốc không kê đơn, đặc biệt là aspirin hoặc các loại thuốc giảm đau khác.

Nếu bạn bị nôn ra máu, có máu trong phân hoặc phân có màu đen, hãy đến gặp bác sĩ ngay để xác định nguyên nhân.

Nguyên nhân

Viêm dạ dày là tình trạng niêm mạc dạ dày bị viêm nhiễm. Sự suy yếu hoặc tổn thương đối với hàng rào chất nhầy bảo vệ thành dạ dày của bạn cho phép dịch tiêu hóa làm hỏng và làm viêm niêm mạc dạ dày của bạn. Một số bệnh và tình trạng có thể làm tăng nguy cơ bị viêm dạ dày, bao gồm bệnh Crohn và bệnh sarcoidosis, một tình trạng mà các tập hợp các tế bào viêm phát triển trong cơ thể.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố làm tăng nguy cơ bị viêm dạ dày bao gồm:

• Nhiễm khuẩn. Mặc dù nhiễm Helicobacter pylori là một trong những bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất ở người trên toàn thế giới, nhưng chỉ một số người bị nhiễm trùng mới phát triển thành viêm dạ dày hoặc các rối loạn tiêu hóa trên khác. Các bác sĩ tin rằng tính dễ bị tổn thương đối với vi khuẩn có thể do di truyền hoặc có thể do các lựa chọn lối sống, chẳng hạn như hút thuốc và ăn kiêng.
• Thường xuyên sử dụng thuốc giảm đau. Thuốc giảm đau thông thường – chẳng hạn như aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) và naproxen (Aleve, Anaprox) – có thể gây ra cả viêm dạ dày cấp tính và viêm dạ dày mãn tính. Sử dụng các loại thuốc giảm đau này thường xuyên hoặc dùng quá nhiều các loại thuốc này có thể làm giảm chất quan trọng giúp bảo vệ lớp màng bảo vệ dạ dày của bạn.
• Tuổi lớn hơn. Người lớn tuổi có nguy cơ bị viêm dạ dày cao hơn vì niêm mạc dạ dày có xu hướng mỏng dần theo tuổi tác và do người lớn tuổi có nhiều khả năng bị nhiễm H. pylori hoặc rối loạn tự miễn dịch hơn người trẻ tuổi.
• Sử dụng rượu quá mức. Rượu có thể gây kích ứng và bào mòn niêm mạc dạ dày của bạn, khiến dạ dày của bạn dễ bị ảnh hưởng bởi dịch tiêu hóa. Sử dụng rượu bia quá mức sẽ dễ gây viêm dạ dày cấp tính.
• Nhấn mạnh. Căng thẳng nghiêm trọng do phẫu thuật lớn, chấn thương, bỏng hoặc nhiễm trùng nặng có thể gây ra viêm dạ dày cấp tính.

• Cơ thể của chính bạn tấn công các tế bào trong dạ dày của bạn. Được gọi là viêm dạ dày tự miễn dịch, loại viêm dạ dày này xảy ra khi cơ thể bạn tấn công các tế bào tạo nên niêm mạc dạ dày của bạn. Phản ứng này có thể làm mòn hàng rào bảo vệ của dạ dày.

  Viêm dạ dày tự miễn dịch phổ biến hơn ở những người mắc các rối loạn tự miễn dịch khác, bao gồm bệnh Hashimoto và bệnh tiểu đường loại 1. Viêm dạ dày tự miễn cũng có thể liên quan đến sự thiếu hụt vitamin B-12.

• Các bệnh và tình trạng khác. Viêm dạ dày có thể liên quan đến các tình trạng y tế khác, bao gồm HIV / AIDS, bệnh Crohn và nhiễm ký sinh trùng.

Các biến chứng

Nếu không được điều trị, viêm dạ dày có thể dẫn đến loét dạ dày và xuất huyết dạ dày. Hiếm khi, một số dạng viêm dạ dày mãn tính có thể làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày, đặc biệt nếu bạn bị mỏng niêm mạc dạ dày và thay đổi tế bào niêm mạc.

Cho bác sĩ biết nếu các dấu hiệu và triệu chứng của bạn không cải thiện mặc dù đã điều trị viêm dạ dày.

Phòng ngừa

Ngăn ngừa nhiễm H. pylori

Không rõ vi khuẩn H. pylori lây lan như thế nào, nhưng có một số bằng chứng cho thấy vi khuẩn này có thể lây truyền từ người sang người hoặc qua thức ăn và nước bị ô nhiễm. Bạn có thể thực hiện các bước để bảo vệ mình khỏi các bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như H. pylori, bằng cách thường xuyên rửa tay với xà phòng và nước và ăn thức ăn đã được nấu chín hoàn toàn.

Chẩn đoán

Mặc dù bác sĩ có thể nghi ngờ bạn bị viêm dạ dày sau khi nói chuyện với bạn về tiền sử bệnh và thực hiện khám, bạn cũng có thể làm một hoặc nhiều xét nghiệm sau để xác định chính xác nguyên nhân.

• Các xét nghiệm tìm H. pylori. Bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm để xác định xem bạn có vi khuẩn H. pylori hay không. Loại xét nghiệm nào bạn trải qua tùy thuộc vào tình trạng của bạn. H. pylori có thể được phát hiện trong xét nghiệm máu, xét nghiệm phân hoặc xét nghiệm hơi thở.

  Để kiểm tra hơi thở, bạn uống một cốc nhỏ chất lỏng trong suốt, không vị có chứa carbon phóng xạ. Vi khuẩn H. pylori phân hủy chất lỏng thử nghiệm trong dạ dày của bạn. Sau đó, bạn thổi vào một túi, sau đó được niêm phong. Nếu bạn bị nhiễm H. pylori, mẫu hơi thở của bạn sẽ chứa carbon phóng xạ.

• Sử dụng ống soi để kiểm tra hệ tiêu hóa trên của bạn (nội soi). Trong quá trình nội soi, bác sĩ đưa một ống mềm được trang bị một ống kính (ống nội soi) xuống cổ họng và vào thực quản, dạ dày và ruột non của bạn. Sử dụng ống nội soi, bác sĩ của bạn tìm kiếm các dấu hiệu viêm.

  Nếu phát hiện thấy khu vực đáng ngờ, bác sĩ có thể loại bỏ các mẫu mô nhỏ (sinh thiết) để kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Sinh thiết cũng có thể xác định sự hiện diện của H. pylori trong niêm mạc dạ dày của bạn.

• Chụp X-quang hệ tiêu hóa trên của bạn. Đôi khi được gọi là nuốt bari hoặc chuỗi đường tiêu hóa trên, loạt tia X này tạo ra hình ảnh thực quản, dạ dày và ruột non của bạn để tìm kiếm các bất thường. Để làm cho vết loét rõ hơn, bạn có thể nuốt một chất lỏng màu trắng, kim loại (chứa bari) phủ lên đường tiêu hóa của bạn.

Điều trị

Điều trị viêm dạ dày phụ thuộc vào nguyên nhân cụ thể. Viêm dạ dày cấp do thuốc chống viêm không steroid hoặc rượu có thể thuyên giảm bằng cách ngừng sử dụng những chất đó.

Thuốc điều trị viêm dạ dày bao gồm:

• Thuốc kháng sinh để diệt H. pylori. Đối với H. pylori trong đường tiêu hóa của bạn, bác sĩ có thể đề nghị kết hợp thuốc kháng sinh, chẳng hạn như clarithromycin (Biaxin) và amoxicillin (Amoxil, Augmentin, những loại khác) hoặc metronidazole (Flagyl), để tiêu diệt vi khuẩn. Hãy chắc chắn uống thuốc kháng sinh đầy đủ, thường là từ bảy đến 14 ngày.

• Thuốc ngăn chặn sản xuất axit và thúc đẩy quá trình chữa bệnh. Thuốc ức chế bơm proton làm giảm axit bằng cách ngăn chặn hoạt động của các bộ phận của tế bào tạo ra axit. Những loại thuốc này bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), rabeprazole (Aciphex), esomeprazole (Nexium), dexlansoprazole (Dexilant) và pantoprazole (Protonix).

  Sử dụng thuốc ức chế bơm proton trong thời gian dài, đặc biệt là ở liều cao, có thể làm tăng nguy cơ gãy xương hông, cổ tay và cột sống. Hãy hỏi bác sĩ xem liệu bổ sung canxi có thể làm giảm nguy cơ này hay không.

• Thuốc giảm sản xuất axit. Thuốc chẹn axit – còn được gọi là thuốc chẹn histamine (H-2) – làm giảm lượng axit tiết ra vào đường tiêu hóa của bạn, giúp giảm đau do viêm dạ dày và khuyến khích chữa lành. Có sẵn theo toa hoặc không kê đơn, thuốc chẹn axit bao gồm famotidine (Pepcid), cimetidine (Tagamet HB) và nizatidine (Axid AR).
• Thuốc kháng axit trung hòa axit trong dạ dày. Bác sĩ có thể bao gồm thuốc kháng axit trong chế độ thuốc của bạn. Thuốc kháng axit trung hòa axit hiện có trong dạ dày và có thể giảm đau nhanh chóng. Các tác dụng phụ có thể bao gồm táo bón hoặc tiêu chảy, tùy thuộc vào các thành phần chính.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Bạn có thể thấy giảm nhẹ các dấu hiệu và triệu chứng nếu bạn:

• Ăn các bữa nhỏ hơn và thường xuyên hơn. Nếu bạn thường xuyên bị khó tiêu, hãy ăn các bữa nhỏ thường xuyên hơn để giúp giảm bớt tác động của axit dạ dày.
• Tránh thức ăn gây kích thích. Tránh thực phẩm gây kích ứng dạ dày của bạn, đặc biệt là những thực phẩm cay, chua, chiên hoặc béo.
• Tránh uống rượu. Rượu có thể gây kích ứng niêm mạc dạ dày của bạn.
• Cân nhắc chuyển thuốc giảm đau. Nếu bạn sử dụng thuốc giảm đau làm tăng nguy cơ viêm dạ dày, hãy hỏi bác sĩ xem liệu acetaminophen (Tylenol, những loại khác) có thể là một lựa chọn cho bạn. Thuốc này ít có khả năng làm trầm trọng thêm vấn đề dạ dày của bạn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bắt đầu bằng cách đặt lịch hẹn với bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa của bạn. Nếu bác sĩ nghi ngờ bị viêm dạ dày, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa về rối loạn tiêu hóa (bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa).

Bạn có thể làm gì

• Lưu ý các hạn chế trước cuộc hẹn. Khi bạn đến cuộc hẹn, hãy hỏi xem bạn có cần làm gì trước không, chẳng hạn như hạn chế chế độ ăn uống của bạn.
• Viết ra các triệu chứng bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn đã lên lịch hẹn.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm những căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung bạn đang dùng.
• Cân nhắc đưa ai đó đi cùng. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với bác sĩ. Đối với bệnh viêm dạ dày, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Điều gì có thể gây ra các triệu chứng hoặc tình trạng của tôi?
• Có thể bất kỳ loại thuốc nào gây ra tình trạng của tôi không?
• Các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng hoặc tình trạng của tôi là gì?
• Tôi cần kiểm tra những gì?
• Tình trạng của tôi có thể là tạm thời hay mãn tính?
• Cách hành động tốt nhất là gì?
• Các lựa chọn thay thế cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất là gì?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
• Có những hạn chế nào mà tôi cần tuân theo không?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê đơn không?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể lấy không? Bạn giới thiệu trang web nào?
• Điều gì sẽ quyết định xem tôi có nên lên lịch tái khám hay không?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, bao gồm:

• Các triệu chứng của bạn là gì?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào? Bạn có thể mô tả cơn đau dạ dày của mình là hơi khó chịu hoặc nóng rát không?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Có bất cứ điều gì, chẳng hạn như ăn một số loại thực phẩm, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?
• Có bất cứ điều gì, chẳng hạn như ăn một số loại thực phẩm hoặc uống thuốc kháng axit, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Bạn có cảm thấy buồn nôn hoặc nôn không?
• Gần đây bạn có bị giảm cân không?
• Bạn có thường xuyên dùng thuốc giảm đau, chẳng hạn như aspirin, ibuprofen hoặc naproxen không?
• Bạn có thường xuyên uống rượu không, và uống bao nhiêu?
• Bạn đánh giá mức độ căng thẳng của mình như thế nào?
• Bạn có nhận thấy phân đen hoặc có máu trong phân của mình không?
• Bạn đã bao giờ bị loét?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Trước cuộc hẹn, hãy tránh uống rượu và ăn những thức ăn có vẻ gây kích ứng dạ dày của bạn, chẳng hạn như thức ăn cay, chua, chiên hoặc béo. Nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi ngừng bất kỳ loại thuốc kê đơn nào bạn đang dùng.