Viêm da mủ: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Pyoderma gangrenosum (pie-o-DUR-muh gang-ruh-NO-sum) là một tình trạng hiếm gặp gây ra các vết loét (loét) lớn và đau phát triển trên da của bạn, thường là ở chân.

Nguyên nhân chính xác của bệnh mủ da gangrenosum vẫn chưa được biết rõ, nhưng nó dường như là một rối loạn của hệ thống miễn dịch. Những người có một số tình trạng cơ bản, chẳng hạn như bệnh viêm ruột hoặc viêm khớp, có nguy cơ cao bị viêm da mủ hạch.

Loét viêm da mủ có thể phát triển nhanh chóng. Chúng thường khỏi sau khi điều trị, nhưng sẹo và tái phát là phổ biến.

Các triệu chứng

Pyoderma gangrenosum thường bắt đầu với một vết sưng nhỏ, màu đỏ trên da của bạn, có thể giống như vết nhện cắn. Trong vòng vài ngày, vết sưng này có thể phát triển thành một vết loét hở lớn và gây đau đớn.

Vết loét thường xuất hiện trên chân của bạn, nhưng có thể phát triển ở bất kỳ đâu trên cơ thể bạn. Đôi khi nó xuất hiện xung quanh các vị trí phẫu thuật. Nếu bạn có nhiều vết loét, chúng có thể phát triển và hợp nhất thành một vết loét lớn hơn.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn phát triển một vết thương da đau và phát triển nhanh chóng.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của bệnh mủ da gangrenosum vẫn chưa được biết rõ. Tình trạng này không lây nhiễm hoặc truyền nhiễm. Nó thường liên quan đến các bệnh tự miễn dịch như viêm loét đại tràng, bệnh Crohn và viêm khớp. Và nó có thể có một thành phần di truyền.

Nếu bạn bị viêm da mủ, chấn thương da mới, chẳng hạn như vết cắt hoặc vết đâm, có thể gây ra vết loét mới.

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm da mủ, bao gồm:

• Tuổi và giới tính của bạn. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi, mặc dù nó phổ biến hơn từ 20 đến 50 tuổi.
• Bị bệnh viêm ruột. Những người bị bệnh đường tiêu hóa như viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn có nhiều nguy cơ mắc bệnh mủ da gangrenosum.
• Bị viêm khớp. Những người bị viêm khớp dạng thấp có nhiều nguy cơ mắc bệnh viêm da mủ.
• Bị rối loạn máu. Những người bị bệnh bạch cầu cấp tính dòng tủy, loạn sản tủy hoặc rối loạn tăng sinh tủy có nguy cơ cao mắc bệnh viêm da mủ.

Các biến chứng

Các biến chứng có thể xảy ra của viêm da mủ bao gồm nhiễm trùng, sẹo, đau không kiểm soát, trầm cảm và mất khả năng vận động.

Phòng ngừa

Bạn không thể ngăn ngừa hoàn toàn bệnh viêm da mủ. Nếu bạn có tình trạng này, hãy cố gắng tránh làm da bị thương. Chấn thương hoặc chấn thương trên da của bạn, kể cả do phẫu thuật, có thể làm hình thành vết loét mới. Nó cũng có thể giúp kiểm soát bất kỳ tình trạng tiềm ẩn nào có thể gây ra vết loét.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về bệnh sử của bạn và tiến hành khám sức khỏe. Không có xét nghiệm nào có thể xác nhận chẩn đoán viêm da mủ. Nhưng bác sĩ có thể yêu cầu nhiều xét nghiệm khác nhau để loại trừ các tình trạng khác có thể có các dấu hiệu hoặc triệu chứng tương tự. Chúng có thể bao gồm xét nghiệm máu, sinh thiết da và các xét nghiệm khác.

Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa về da (bác sĩ da liễu).

Điều trị

Điều trị viêm da mủ là nhằm mục đích giảm viêm, kiểm soát cơn đau, thúc đẩy quá trình chữa lành vết thương và kiểm soát bất kỳ bệnh tiềm ẩn nào. Việc điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm sức khỏe của bạn và số lượng, kích thước, độ sâu và tốc độ phát triển của vết loét trên da.

Một số người đáp ứng tốt với điều trị bằng sự kết hợp của thuốc viên, kem hoặc thuốc tiêm. Những người khác có thể cần ở lại bệnh viện hoặc trung tâm điều trị bỏng để được chăm sóc vết thương chuyên biệt. Ngay cả sau khi điều trị thành công, vết thương mới vẫn thường phát triển.

Thuốc men

• Thuốc corticoid. Phương pháp điều trị phổ biến nhất là dùng corticosteroid liều hàng ngày. Các loại thuốc này có thể được bôi ngoài da, tiêm vào vết thương hoặc uống (prednisone). Sử dụng corticosteroid trong thời gian dài hoặc với liều lượng cao có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Do đó, bác sĩ của bạn có thể kê toa các loại thuốc không chứa steroid (không steroid) nếu bạn cần điều trị lâu dài.
• Thuốc tiết kiệm steroid. Một loại thuốc không steroid hiệu quả là cyclosporine. Các lựa chọn khác bao gồm mycophenolate (Cellcept), immunoglobulin, dapsone, infliximab (Remicade) và tacrolimus (Protopic), là một chất ức chế calcineurin. Tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng, nó có thể được bôi lên vết thương, tiêm hoặc uống.
• Thuốc giảm đau. Tùy thuộc vào mức độ vết thương, bạn có thể có lợi khi dùng thuốc giảm đau, đặc biệt là khi thay băng.

Chăm sóc vết thương

Ngoài việc bôi thuốc trực tiếp lên vết thương của bạn, bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc vết thương sẽ che chúng bằng một loại băng không dính, ẩm (không ướt hoặc khô) và có lẽ là một miếng quấn đàn hồi. Bạn có thể được yêu cầu nâng cao khu vực bị ảnh hưởng.

Làm theo hướng dẫn của bác sĩ liên quan đến chăm sóc vết thương. Điều này đặc biệt quan trọng vì nhiều loại thuốc uống được kê đơn cho bệnh viêm da mủ làm ức chế hệ thống miễn dịch của bạn, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Phẫu thuật

Vì bệnh viêm da mủ có thể trở nên tồi tệ hơn do vết cắt trên da, phẫu thuật để loại bỏ mô chết thường không được coi là một lựa chọn điều trị tốt. Chấn thương trên da có thể làm trầm trọng thêm các vết loét hiện có hoặc gây ra những vết loét mới.

Nếu vết loét trên da lớn và cần giúp chữa lành, bác sĩ có thể đề nghị ghép da. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ dán một miếng da hoặc da tổng hợp lên vết loét hở. Việc này chỉ được thực hiện sau khi vết thương hết viêm và vết loét bắt đầu lành.

Đối phó và hỗ trợ

Với việc điều trị, bạn có thể khỏi bệnh viêm da mủ. Bạn có thể cảm thấy chán nản nếu quá trình này diễn ra lâu và gây đau đớn. Hoặc bạn có thể cảm thấy căng thẳng về khả năng tái phát hoặc về làn da của bạn. Bạn có thể thấy hữu ích khi nói chuyện với một cố vấn, nhân viên xã hội y tế hoặc những người khác đã hoặc bị viêm da mủ hạch.

Nếu bạn muốn được tư vấn hoặc hỗ trợ, hãy nhờ bác sĩ giới thiệu đến chuyên gia sức khỏe tâm thần hoặc thông tin liên hệ của nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ chăm sóc chính của mình. Hoặc bạn có thể được giới thiệu ngay đến bác sĩ chuyên về các bệnh lý về da (bác sĩ da liễu).

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn, bạn có thể viết ra câu trả lời cho những câu hỏi mà bác sĩ có thể sẽ hỏi, chẳng hạn như:

• Các triệu chứng của bạn bắt đầu khi nào?
• Bạn đã từng có các triệu chứng tương tự trong quá khứ? Nếu vậy, điều trị nào hiệu quả sau đó?
• Bạn đã thử bất kỳ phương pháp điều trị nào trên vết thương của mình chưa? Họ đã giúp đỡ?
• Bạn dùng thuốc và thực phẩm chức năng nào thường xuyên?
• Bạn có bị tổn thương nào trên da, chẳng hạn như vết đâm hoặc vết cắt, ở khu vực vết loét phát triển không?
• Bạn có những điều kiện y tế nào khác?