Viêm gân sao: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Viêm gân xương bánh chè là một chấn thương ở gân nối xương bánh chè (xương bánh chè) với xương ống quyển của bạn. Gân sao hoạt động với các cơ ở phía trước đùi của bạn để mở rộng đầu gối của bạn để bạn có thể đá, chạy và nhảy.

Viêm gân gót chân, còn được gọi là đầu gối của vận động viên nhảy cầu, thường gặp nhất ở các vận động viên có môn thể thao liên quan đến việc nhảy thường xuyên – chẳng hạn như bóng rổ và bóng chuyền. Tuy nhiên, ngay cả những người không tham gia các môn thể thao nhảy cũng có thể bị viêm gân bánh chè.

Đối với hầu hết mọi người, điều trị viêm gân bánh chè bắt đầu bằng vật lý trị liệu để kéo căng và tăng cường các cơ xung quanh đầu gối.

Các triệu chứng

Đau là triệu chứng đầu tiên của viêm gân xương bánh chè, thường là giữa xương bánh chè và nơi gân bám vào xương ống chân (xương chày).

Ban đầu, bạn có thể chỉ cảm thấy đau ở đầu gối khi bắt đầu hoạt động thể chất hoặc ngay sau khi tập luyện cường độ cao. Theo thời gian, cơn đau tồi tệ hơn và bắt đầu cản trở việc chơi thể thao của bạn. Cuối cùng, cơn đau cản trở các cử động hàng ngày như leo cầu thang hoặc đứng lên khỏi ghế.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đối với đau đầu gối, trước tiên hãy thử các biện pháp tự chăm sóc, chẳng hạn như chườm lạnh vùng đó và tạm thời giảm hoặc tránh các hoạt động gây ra các triệu chứng của bạn.

Gọi cho bác sĩ nếu cơn đau của bạn:

• Tiếp tục hoặc xấu đi
• Cản trở khả năng thực hiện các hoạt động thường ngày hàng ngày của bạn
• Có liên quan đến sưng hoặc đỏ về khớp

Nguyên nhân

Viêm gân sao là một chấn thương do lạm dụng quá mức phổ biến, do căng thẳng lặp đi lặp lại trên gân sao của bạn. Căng thẳng dẫn đến những vết rách nhỏ trong gân, cơ thể bạn cố gắng sửa chữa.

Nhưng khi các vết rách ở gân nhân lên, chúng sẽ gây đau do viêm và làm gân yếu đi. Khi tổn thương gân này kéo dài hơn một vài tuần, nó được gọi là bệnh lý gân.

Các yếu tố rủi ro

Sự kết hợp của các yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của viêm gân gót chân, bao gồm:

• Hoạt động thể chất. Chạy và nhảy thường liên quan đến viêm gân gót chân. Sự gia tăng đột ngột về mức độ khó hoặc tần suất bạn tham gia hoạt động cũng gây căng thẳng cho gân, cũng như thay đổi giày chạy của bạn.
• Cơ chân săn chắc. Cơ đùi săn chắc (cơ tứ đầu) và gân kheo chạy lên phía sau đùi, có thể làm tăng sức căng trên gân cơ của bạn.
• Cơ bắp mất cân bằng. Nếu một số cơ ở chân của bạn khỏe hơn nhiều so với những cơ khác, thì những cơ khỏe hơn có thể kéo mạnh gân bánh chè của bạn hơn. Sự kéo không đồng đều này có thể gây ra viêm gân.
• Bệnh mãn tính. Một số căn bệnh làm rối loạn lưu lượng máu đến đầu gối khiến gân cốt yếu đi. Ví dụ như suy thận, các bệnh tự miễn như lupus hoặc viêm khớp dạng thấp và các bệnh chuyển hóa như tiểu đường.

Các biến chứng

Nếu bạn cố gắng vượt qua cơn đau, bỏ qua các dấu hiệu cảnh báo của cơ thể, bạn có thể gây ra những vết rách ngày càng lớn hơn ở gân sao. Đau đầu gối và giảm chức năng có thể kéo dài nếu bạn không quan tâm đến vấn đề và bạn có thể tiến triển thành bệnh viêm gân gót chân nghiêm trọng hơn.

Phòng ngừa

Để giảm nguy cơ phát triển viêm gân gót chân, hãy thực hiện các bước sau:

• Đừng chơi qua nỗi đau. Ngay khi bạn nhận thấy cơn đau đầu gối liên quan đến tập thể dục, hãy chườm đá vùng đó và nghỉ ngơi. Cho đến khi đầu gối của bạn hết đau, hãy tránh các hoạt động gây căng thẳng cho gân xương của bạn.
• Tăng cường cơ bắp của bạn. Cơ đùi khỏe có khả năng xử lý tốt hơn những căng thẳng có thể gây ra viêm gân bánh chè. Các bài tập lệch tâm, bao gồm hạ chân xuống rất chậm sau khi mở rộng đầu gối, đặc biệt hữu ích.
• Cải thiện kỹ thuật của bạn. Để đảm bảo bạn đang sử dụng cơ thể của mình một cách chính xác, hãy cân nhắc tham gia các bài học hoặc nhận hướng dẫn chuyên môn khi bắt đầu một môn thể thao mới hoặc sử dụng thiết bị tập thể dục.

Chẩn đoán

Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ có thể áp dụng áp lực lên các bộ phận của đầu gối để xác định vị trí bạn bị đau. Thông thường, cơn đau do viêm gân bánh chè xuất hiện ở phần trước của đầu gối, ngay dưới xương bánh chè.

Kiểm tra hình ảnh

Bác sĩ có thể đề xuất một hoặc nhiều xét nghiệm hình ảnh sau:

• Chụp X-quang. Chụp X-quang giúp loại trừ các vấn đề về xương khác có thể gây đau đầu gối.
• Siêu âm. Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh đầu gối của bạn, tiết lộ những vết rách ở gân cơ của bạn.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI). MRI sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết có thể tiết lộ những thay đổi tinh vi trong gân hình sao.

Điều trị

Các bác sĩ thường bắt đầu với các phương pháp điều trị ít xâm lấn hơn trước khi xem xét các lựa chọn khác, chẳng hạn như phẫu thuật.

Thuốc men

Thuốc giảm đau như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) hoặc naproxen sodium (Aleve, những loại khác) có thể giúp giảm đau trong thời gian ngắn do viêm gân bánh chè.

Trị liệu

Một loạt các kỹ thuật vật lý trị liệu có thể giúp giảm các triệu chứng liên quan đến viêm gân gót chân, bao gồm:

• Các bài tập kéo giãn. Các bài tập kéo căng thường xuyên, đều đặn có thể làm giảm co thắt cơ và giúp kéo dài đơn vị cơ-gân. Đừng trả lại trong thời gian của bạn.
• Bài tập củng cố. Cơ đùi yếu góp phần làm căng gân cơ của bạn. Các bài tập liên quan đến việc hạ chân xuống thật chậm sau khi kéo dài có thể đặc biệt hữu ích, cũng như các bài tập kết hợp tăng cường tất cả các cơ bắp chân, chẳng hạn như bài ép chân.
• Dây đeo gân Patellar. Dây đeo tạo áp lực lên gân sao của bạn có thể giúp phân phối lực ra khỏi gân và thay vào đó là hướng nó qua dây đeo. Điều này có thể giúp giảm đau.
• Iontophoresis. Liệu pháp này bao gồm việc thoa một loại thuốc corticosteroid lên da của bạn và sau đó sử dụng một thiết bị mang điện tích thấp để đẩy thuốc qua da của bạn.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không giúp ích, bác sĩ có thể đề xuất các liệu pháp khác, chẳng hạn như:

• Tiêm corticosteroid. Tiêm corticosteroid có hướng dẫn bằng sóng siêu âm vào vỏ bọc xung quanh gân sao có thể giúp giảm đau. Nhưng những loại thuốc này cũng có thể làm yếu gân và dễ bị đứt.
• Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu. Loại tiêm này đã được thử ở một số người có vấn đề mãn tính về gân gót chân. Các nghiên cứu đang được tiến hành. Người ta hy vọng các mũi tiêm có thể thúc đẩy sự hình thành mô mới và giúp chữa lành tổn thương gân.
• Quy trình kim dao động. Thủ tục ngoại trú này được thực hiện bằng cách gây tê tại chỗ. Bác sĩ của bạn sử dụng hình ảnh siêu âm để hướng dẫn một kim dao động nhỏ cắt đi vùng bị tổn thương đồng thời giữ lại gân khỏe mạnh. Đây là một thủ tục tương đối mới, nhưng kết quả đã cho thấy nhiều hứa hẹn.
• Phẫu thuật. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nếu các phương pháp điều trị khác không thành công, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ gân sao. Một số thủ tục có thể được thực hiện thông qua các vết rạch nhỏ xung quanh đầu gối của bạn.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Nếu đầu gối của bạn bị đau, hãy xem xét những điều sau:

• Thuốc giảm đau. Thuốc không kê đơn như ibuprofen và naproxen natri có thể giảm đau trong thời gian ngắn.
• Tránh hoạt động gây đau. Bạn có thể cần tập luyện môn thể thao của mình ít thường xuyên hơn hoặc tạm thời chuyển sang môn thể thao có tác động thấp hơn. Làm việc qua cơn đau có thể làm tổn thương thêm gân sao của bạn.
• Nước đá. Chườm đá sau khi hoạt động gây đau. Cho đá vào túi nhựa và dùng khăn quấn túi lại. Hoặc thử mát-xa bằng đá. Làm lạnh nước trong cốc nhựa xốp và giữ cốc khi bạn chườm đá trực tiếp lên da.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn bị đau đầu gối trong hoặc sau khi hoạt động thể chất không cải thiện khi chườm đá hoặc nghỉ ngơi, hãy đến gặp bác sĩ. Sau khi kiểm tra, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia y học thể thao.

Đây là thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

• Liệt kê các triệu chứng của bạn và khi chúng bắt đầu.
• Viết ra thông tin y tế chính, bao gồm các tình trạng khác mà bạn mắc phải và các loại thuốc và chất bổ sung bạn dùng.
• Ghi nhật ký hoạt động hàng ngày điển hình của bạn, bao gồm thời lượng và cường độ luyện tập thể thao hoặc bài tập khác. Lưu ý nếu gần đây bạn đã thay đổi hoạt động của mình, mức độ khó hoặc thường xuyên tập luyện của bạn hoặc thiết bị của bạn, chẳng hạn như giày chạy bộ.
• Lưu ý bất kỳ chấn thương nào gần đây có thể làm hỏng khớp gối của bạn.
• Viết ra các câu hỏi để yêu cầu bác sĩ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau.

Dưới đây là một số câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ đang khám cho bạn về khả năng bị viêm gân gót chân. Nếu bạn có thêm câu hỏi, đừng ngần ngại hỏi.

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của tôi là gì?
• Tôi có cần xét nghiệm không?
• Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?
• Với việc điều trị, liệu tôi có thể chơi thể thao được không và thời gian điều trị là bao lâu?
• Tôi có thể tập bài tập nào một cách an toàn trong khi chữa bệnh, nếu có?
• Tôi nên thực hiện những biện pháp tự chăm sóc nào?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn những câu hỏi, bao gồm:

• Các triệu chứng của bạn đang trở nên tồi tệ hơn?
• Cơn đau của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Cơn đau của bạn xảy ra trước, trong hoặc sau khi tập luyện – hay nó liên tục?
• Đau có liên quan đến sưng đầu gối, khóa hoặc vênh không?
• Các triệu chứng của bạn có ảnh hưởng đến khả năng tập thể dục hoặc đi bộ lên cầu thang hoặc thực hiện các hoạt động khác không?
• Bạn đã thử các phương pháp điều trị tại nhà chưa? Có gì giúp được không?