Viêm mạc treo ruột xơ cứng: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Viêm mạc treo ruột xơ cứng, còn được gọi là viêm mạc treo ruột, xảy ra khi mô (mạc treo) giữ ruột non tại chỗ bị viêm và tạo thành mô sẹo. Viêm mạc treo ruột xơ cứng hiếm gặp và không rõ nguyên nhân gây ra nó.

Viêm mạc treo ruột xơ cứng có thể gây đau bụng, nôn mửa, chướng bụng, tiêu chảy và sốt. Nhưng một số người không có dấu hiệu và triệu chứng và có thể không bao giờ cần điều trị.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, mô sẹo hình thành do viêm mạc treo ruột xơ cứng có thể chặn thức ăn di chuyển qua đường tiêu hóa của bạn. Trong trường hợp này, bạn có thể cần phẫu thuật.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của viêm mạc treo ruột xơ cứng bao gồm đau bụng, nôn mửa, chướng bụng, tiêu chảy và sốt. Đôi khi mọi người không có bất kỳ triệu chứng nào.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của viêm mạc treo ruột xơ cứng không được biết.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán viêm mạc treo ruột xơ cứng bao gồm:

• Khám sức khỏe. Trong khi khám sức khỏe, bác sĩ sẽ tìm kiếm manh mối có thể giúp xác định chẩn đoán của bạn. Ví dụ, viêm mạc treo ruột xơ cứng thường tạo thành một khối ở bụng trên mà bạn có thể cảm nhận được khi khám sức khỏe.
• Các xét nghiệm hình ảnh. Kiểm tra hình ảnh vùng bụng của bạn có thể phát hiện ra viêm mạc treo ruột xơ cứng. Các xét nghiệm hình ảnh có thể bao gồm chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).

• Loại bỏ một mẫu mô để xét nghiệm (sinh thiết). Nếu bạn đang gặp các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm mạc treo ruột xơ cứng, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết để loại trừ các bệnh khác và chẩn đoán xác định. Mẫu sinh thiết có thể được thu thập bằng cách đâm một cây kim dài qua da của bạn hoặc trong khi phẫu thuật.

  Trước khi bắt đầu điều trị, các bác sĩ sẽ làm sinh thiết để xác định chẩn đoán và loại trừ các khả năng khác, bao gồm một số bệnh ung thư như ung thư hạch và carcinoid.

Điều trị

Bạn có thể được chẩn đoán mắc bệnh viêm mạc treo ruột xơ cứng trong khi bạn đang được chăm sóc cho một tình trạng khác. Nếu bạn không cảm thấy khó chịu do viêm mạc treo ruột xơ cứng, bạn có thể không cần điều trị. Thay vào đó, bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra hình ảnh định kỳ để theo dõi tình trạng của bạn.

Nếu bạn bắt đầu gặp các dấu hiệu và triệu chứng của viêm mạc treo ruột xơ cứng, bạn có thể chọn bắt đầu điều trị.

Thuốc men

Thuốc điều trị viêm mạc treo ruột xơ cứng nhằm mục đích kiểm soát tình trạng viêm. Thuốc có thể bao gồm:

• Thuốc corticoid. Corticosteroid như prednisone kiểm soát tình trạng viêm. Corticosteroid có thể được sử dụng một mình nhưng thường được kết hợp với các loại thuốc khác. Chúng thường không được sử dụng hơn ba đến bốn tháng vì tác dụng phụ.
• Liệu pháp hormone. Phương pháp điều trị bằng hormone như tamoxifen có thể làm chậm sự phát triển của mô sẹo. Tamoxifen (Soltamox) thường được kết hợp với corticosteroid hoặc các loại thuốc khác và có thể được sử dụng lâu dài. Tamoxifen làm tăng nguy cơ đông máu và thường được kết hợp với aspirin hàng ngày để giảm nguy cơ này. Progesterone (Prometrium) có thể được sử dụng thay thế cho tamoxifen, nhưng nó cũng có những tác dụng phụ đáng kể.
• Các loại thuốc khác. Một số loại thuốc khác đã được sử dụng để điều trị viêm mạc treo ruột xơ cứng, chẳng hạn như azathioprine (Imuran, Azasan), colchicine (Colcrys, Mitigare), cyclophosphamide và thalidomide (Thalomid).

Phẫu thuật

Nếu bệnh viêm mạc treo ruột xơ cứng tiến triển để chặn dòng chảy của thức ăn qua hệ thống tiêu hóa của bạn, bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ sự tắc nghẽn.