Viêm phế quản: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Viêm phế quản là tình trạng viêm niêm mạc của các ống phế quản, dẫn khí đến và đi từ phổi của bạn. Những người bị viêm phế quản thường ho ra đờm đặc, có thể đổi màu. Viêm phế quản có thể là cấp tính hoặc mãn tính.

Thường phát triển từ cảm lạnh hoặc nhiễm trùng đường hô hấp khác, viêm phế quản cấp tính rất phổ biến. Viêm phế quản mãn tính, một tình trạng nghiêm trọng hơn, là tình trạng kích ứng liên tục hoặc viêm niêm mạc của các ống phế quản, thường do hút thuốc.

Viêm phế quản cấp, còn được gọi là cảm lạnh, thường cải thiện trong vòng một tuần đến 10 ngày mà không có tác dụng kéo dài, mặc dù ho có thể kéo dài trong nhiều tuần.

Tuy nhiên, nếu bạn bị viêm phế quản tái phát nhiều lần thì có thể bạn đã bị viêm phế quản mãn tính, cần được chăm sóc y tế. Viêm phế quản mãn tính là một trong những bệnh lý nằm trong nhóm bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).

Các triệu chứng

Đối với viêm phế quản cấp tính hoặc viêm phế quản mãn tính, các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

• Ho
• Sản xuất chất nhầy (đờm), có thể trong, trắng, xám vàng hoặc màu xanh lá cây – hiếm khi có vệt máu
• Mệt mỏi
• Hụt hơi
• Sốt nhẹ và ớn lạnh
• Khó chịu ở ngực

Nếu bạn bị viêm phế quản cấp tính, bạn có thể có các triệu chứng cảm lạnh, chẳng hạn như đau đầu nhẹ hoặc đau nhức cơ thể. Trong khi các triệu chứng này thường cải thiện trong khoảng một tuần, bạn có thể bị ho dai dẳng kéo dài trong vài tuần.

Viêm phế quản mãn tính được định nghĩa là tình trạng ho có đờm kéo dài ít nhất ba tháng, với các cơn tái phát xảy ra trong ít nhất hai năm liên tiếp.

Nếu bạn bị viêm phế quản mãn tính, bạn có thể sẽ có kinh khi ho hoặc các triệu chứng khác trầm trọng hơn. Những lúc đó, bạn có thể bị nhiễm trùng cấp tính bên cạnh viêm phế quản mãn tính.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn bị ho:

• Kéo dài hơn ba tuần
• Ngăn bạn ngủ
• Kèm theo sốt cao hơn 100,4 F (38 C)
• Tạo ra chất nhầy đổi màu
• Sản xuất máu
• Có liên quan đến thở khò khè hoặc khó thở

Nguyên nhân

Viêm phế quản cấp tính thường do vi rút gây ra, điển hình là cùng một loại vi rút gây cảm lạnh và cúm (cúm). Thuốc kháng sinh không tiêu diệt vi rút, vì vậy loại thuốc này không hữu ích trong hầu hết các trường hợp viêm phế quản.

Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm phế quản mãn tính là hút thuốc lá. Ô nhiễm không khí và bụi hoặc khí độc trong môi trường hoặc nơi làm việc cũng có thể góp phần gây ra tình trạng này.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm phế quản bao gồm:

• Khói thuốc lá. Những người hút thuốc hoặc sống chung với người hút thuốc có nguy cơ cao bị cả viêm phế quản cấp tính và viêm phế quản mãn tính.
• Sức đề kháng thấp. Điều này có thể là do một bệnh cấp tính khác, chẳng hạn như cảm lạnh, hoặc từ một tình trạng mãn tính làm tổn thương hệ thống miễn dịch của bạn. Người lớn tuổi, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dễ bị nhiễm trùng hơn.
• Tiếp xúc với chất kích thích trong công việc. Nguy cơ phát triển bệnh viêm phế quản của bạn cao hơn nếu bạn làm việc với một số chất gây kích ứng phổi, chẳng hạn như ngũ cốc hoặc hàng dệt, hoặc tiếp xúc với khói hóa chất.
• Trào ngược dạ dày. Những cơn ợ chua nghiêm trọng lặp đi lặp lại có thể gây kích ứng cổ họng và khiến bạn dễ bị viêm phế quản.

Các biến chứng

Mặc dù một đợt viêm phế quản thường không đáng lo ngại nhưng nó có thể dẫn đến viêm phổi ở một số người. Tuy nhiên, các cơn viêm phế quản lặp đi lặp lại có thể có nghĩa là bạn đã mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).

Phòng ngừa

Để giảm nguy cơ bị viêm phế quản, hãy làm theo những lời khuyên sau:

• Tránh khói thuốc lá. Khói thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm phế quản mãn tính.
• Tiêm phòng. Nhiều trường hợp viêm phế quản cấp tính là do cúm, một loại vi rút. Tiêm vắc-xin cúm hàng năm có thể giúp bảo vệ bạn khỏi bị cúm. Bạn cũng có thể muốn xem xét việc tiêm phòng để bảo vệ chống lại một số loại viêm phổi.
• Rửa tay. Để giảm nguy cơ bị nhiễm vi-rút, hãy rửa tay thường xuyên và có thói quen sử dụng chất khử trùng tay có cồn.
• Đeo mặt nạ phẫu thuật. Nếu bạn bị COPD, bạn có thể cân nhắc đeo khẩu trang tại nơi làm việc nếu bạn tiếp xúc với bụi hoặc khói và khi bạn ở giữa đám đông, chẳng hạn như khi đi du lịch.

Chẩn đoán

Trong những ngày đầu tiên của bệnh, có thể khó phân biệt các dấu hiệu và triệu chứng của viêm phế quản với cảm lạnh thông thường. Trong khi khám sức khỏe, bác sĩ sẽ sử dụng ống nghe để lắng nghe kỹ phổi khi bạn thở.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm sau:

• Chụp X-quang phổi. Chụp X-quang phổi có thể giúp xác định xem bạn có bị viêm phổi hay một tình trạng nào khác có thể giải thích cho cơn ho của bạn hay không. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn đã từng hoặc đang hút thuốc.
• Xét nghiệm đờm. Đờm là chất nhầy mà bạn ho ra từ phổi. Nó có thể được kiểm tra để xem liệu bạn có bị bệnh có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh hay không. Cũng có thể xét nghiệm đờm để tìm các dấu hiệu dị ứng.
• Kiểm tra chức năng phổi. Trong quá trình kiểm tra chức năng phổi, bạn thổi vào một thiết bị gọi là phế dung kế, đo lượng không khí mà phổi của bạn có thể chứa và tốc độ bạn có thể đưa không khí ra khỏi phổi. Xét nghiệm này kiểm tra các dấu hiệu của bệnh hen suyễn hoặc khí phế thũng.

Điều trị

Hầu hết các trường hợp viêm phế quản cấp tính sẽ thuyên giảm mà không cần điều trị, thường là trong vòng vài tuần.

Thuốc men

Bởi vì hầu hết các trường hợp viêm phế quản là do nhiễm virut, kháng sinh không hiệu quả. Tuy nhiên, nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị nhiễm trùng do vi khuẩn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc khác, bao gồm:

• Thuốc ho. Nếu cơn ho khiến bạn không ngủ được, bạn có thể thử dùng thuốc giảm ho trước khi đi ngủ.
• Các loại thuốc khác. Nếu bạn bị dị ứng, hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), bác sĩ có thể đề nghị một ống hít và các loại thuốc khác để giảm viêm và mở các đoạn bị hẹp trong phổi của bạn.

Trị liệu

Nếu bạn bị viêm phế quản mãn tính, bạn có thể được hưởng lợi từ việc phục hồi chức năng phổi – một chương trình tập thở trong đó bác sĩ trị liệu hô hấp dạy bạn cách thở dễ dàng hơn và tăng khả năng tập thể dục.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Để giúp bạn cảm thấy tốt hơn, bạn có thể thử các biện pháp tự chăm sóc sau:

• Tránh các chất kích thích phổi. Đừng hút thuốc. Đeo khẩu trang khi không khí bị ô nhiễm hoặc nếu bạn tiếp xúc với các chất gây kích ứng, chẳng hạn như sơn hoặc chất tẩy rửa gia dụng có khói mạnh.
• Sử dụng máy tạo độ ẩm. Không khí ẩm, ấm giúp giảm ho và làm lỏng chất nhầy trong đường thở. Nhưng hãy đảm bảo vệ sinh máy tạo ẩm theo khuyến cáo của nhà sản xuất để tránh sự phát triển của vi khuẩn và nấm trong bình chứa nước.
• Cân nhắc đắp mặt nạ bên ngoài. Nếu không khí lạnh làm nặng thêm cơn ho và gây khó thở, hãy đeo khẩu trang chống khí lạnh trước khi ra ngoài.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách đi khám bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa. Nếu bạn bị viêm phế quản mãn tính, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên về các bệnh phổi (bác sĩ chuyên khoa phổi).

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn, bạn có thể viết một danh sách trả lời những câu hỏi sau:

• Gần đây bạn có bị cảm lạnh hoặc cúm không?
• Bạn đã từng bị viêm phổi chưa?
• Bạn có bất kỳ tình trạng y tế nào khác không?
• Bạn dùng thuốc và thực phẩm chức năng nào thường xuyên?
• Bạn có tiếp xúc với chất kích thích phổi trong công việc của bạn không?
• Bạn có hút thuốc hay xung quanh bạn có khói thuốc không?

Bạn cũng có thể muốn đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến cuộc hẹn của mình. Đôi khi có thể khó nhớ tất cả thông tin được cung cấp. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.

Nếu bạn đã từng gặp bác sĩ khác để chữa ho, hãy cho bác sĩ hiện tại biết những xét nghiệm đã được thực hiện và nếu có thể, hãy mang theo các báo cáo, bao gồm cả kết quả chụp X-quang phổi, cấy đờm và xét nghiệm chức năng phổi.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

• Các triệu chứng của bạn bắt đầu khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Bạn đã từng bị viêm phế quản bao giờ chưa? Nó đã bao giờ kéo dài hơn ba tuần?
• Giữa những đợt viêm phế quản, bạn có nhận thấy mình khó thở hơn một năm trước không?
• Các triệu chứng của bạn có ảnh hưởng đến giấc ngủ hoặc công việc của bạn không?
• Bạn có hút thuốc không? Nếu có thì bao nhiêu và trong bao lâu?
• Bạn đã hít phải ma túy bất hợp pháp chưa?
• Ban co tap the duc khong? Bạn có thể leo lên một bậc thang mà không gặp khó khăn? Bạn có thể đi bộ nhanh như bạn đã từng?
• Có điều gì cải thiện hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn không?
• Không khí lạnh có làm phiền bạn không?
• Bạn có nhận thấy rằng bạn thỉnh thoảng thở khò khè không?
• Bạn đã tiêm phòng cúm hàng năm chưa?
• Bạn đã từng tiêm vắc xin phòng bệnh viêm phổi chưa? Nếu sau đó?