Viêm thực quản: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Viêm thực quản (uh-sof-uh-JIE-tis) là tình trạng viêm có thể làm hỏng các mô của thực quản, ống cơ đưa thức ăn từ miệng đến dạ dày của bạn.

Viêm thực quản có thể gây đau, khó nuốt và tức ngực. Nguyên nhân của viêm thực quản bao gồm axit dạ dày trào ngược vào thực quản, nhiễm trùng, thuốc uống và dị ứng.

Điều trị viêm thực quản phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản và mức độ nghiêm trọng của tổn thương mô. Nếu không được điều trị, viêm thực quản có thể làm hỏng lớp niêm mạc của thực quản và cản trở chức năng bình thường của nó, đó là di chuyển thức ăn và chất lỏng từ miệng vào dạ dày của bạn. Viêm thực quản cũng có thể dẫn đến các biến chứng như sẹo hoặc chít hẹp thực quản, khó nuốt.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của viêm thực quản bao gồm:

• Khó nuốt
• Nuốt đau
• Đau ngực, đặc biệt là sau xương ức, xảy ra khi ăn
• Thức ăn nuốt vào bị mắc kẹt trong thực quản (thức ăn trào ngược)
• Ợ nóng
• Trào ngược axit

Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, đặc biệt là những trẻ còn quá nhỏ để giải thích sự khó chịu hoặc đau đớn của chúng, các dấu hiệu của viêm thực quản có thể bao gồm:

• Khó khăn cho ăn
• Không phát triển

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hầu hết các dấu hiệu và triệu chứng của viêm thực quản có thể do một số tình trạng khác nhau ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa gây ra. Đi khám bác sĩ nếu các dấu hiệu hoặc triệu chứng:

• Kéo dài hơn một vài ngày
• Không cải thiện hoặc biến mất khi dùng thuốc kháng axit không kê đơn
• Đủ nghiêm trọng để gây khó khăn cho việc ăn uống
• Đi kèm với các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh cúm, chẳng hạn như nhức đầu, sốt và đau cơ

Nhận chăm sóc khẩn cấp nếu bạn:

• Đau ngực kéo dài hơn vài phút
• Nghi ngờ bạn có thức ăn mắc kẹt trong thực quản
• Có tiền sử bệnh tim và đau ngực
• Đau miệng hoặc cổ họng khi bạn ăn
• Khó thở hoặc đau ngực xảy ra ngay sau khi ăn
• Nôn nhiều, thường nôn mửa dữ dội, khó thở sau khi nôn hoặc chất nôn có màu vàng hoặc xanh, trông giống bã cà phê hoặc có lẫn máu

Nguyên nhân

Viêm thực quản thường được phân loại theo các điều kiện gây ra nó. Trong một số trường hợp, nhiều hơn một yếu tố có thể gây ra viêm thực quản.

Viêm thực quản trào ngược

Một cấu trúc giống như van được gọi là cơ thắt thực quản dưới thường giữ cho các chất có tính axit trong dạ dày ra khỏi thực quản. Nếu van này mở ra khi nó không nên hoặc không đóng đúng cách, các chất trong dạ dày có thể trào ngược lên thực quản (trào ngược dạ dày thực quản). Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là tình trạng axit trào ngược trở lại là một vấn đề thường xuyên hoặc liên tục. Một biến chứng của GERD là viêm mãn tính và tổn thương mô trong thực quản.

Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan

Bạch cầu ái toan (eo-SIN-o-fils) là những tế bào bạch cầu đóng vai trò quan trọng trong các phản ứng dị ứng. Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan xảy ra với nồng độ cao của các tế bào bạch cầu này trong thực quản, rất có thể là do phản ứng với tác nhân gây dị ứng (chất gây dị ứng) hoặc trào ngược axit hoặc cả hai.

Trong nhiều trường hợp, loại viêm thực quản này có thể được kích hoạt bởi các loại thực phẩm như sữa, trứng, lúa mì, đậu nành, đậu phộng, đậu, lúa mạch đen và thịt bò. Tuy nhiên, xét nghiệm dị ứng thông thường không xác định được chính xác những loại thực phẩm này.

Những người bị viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan có thể bị dị ứng với thực phẩm khác. Ví dụ, đôi khi các chất gây dị ứng hít phải, chẳng hạn như phấn hoa, có thể là nguyên nhân.

Viêm thực quản tế bào lympho

Viêm thực quản tế bào lympho (LE) là một tình trạng thực quản không phổ biến, trong đó có sự gia tăng số lượng tế bào lympho trong lớp niêm mạc của thực quản. LE có thể liên quan đến viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan hoặc GERD.

Viêm thực quản do thuốc

Một số loại thuốc uống có thể gây tổn thương mô nếu chúng tiếp xúc với niêm mạc thực quản quá lâu. Ví dụ, nếu bạn nuốt một viên thuốc với ít hoặc không có nước, bản thân viên thuốc hoặc cặn của viên thuốc có thể vẫn còn trong thực quản. Các loại thuốc có liên quan đến viêm thực quản bao gồm:

• Thuốc giảm đau, chẳng hạn như aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, những loại khác) và naproxen sodium (Aleve, những loại khác)
• Thuốc kháng sinh, chẳng hạn như tetracycline và doxycycline
• Kali clorua, được sử dụng để điều trị thiếu kali
• Bisphosphonates, bao gồm alendronate (Fosamax), một phương pháp điều trị xương yếu và giòn (loãng xương)
• Quinidine, được sử dụng để điều trị các vấn đề về tim

Viêm thực quản nhiễm trùng

Nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút hoặc nấm trong các mô của thực quản có thể gây ra viêm thực quản. Viêm thực quản truyền nhiễm tương đối hiếm và xảy ra thường xuyên nhất ở những người có chức năng hệ thống miễn dịch kém, chẳng hạn như những người bị HIV / AIDS hoặc ung thư.

Một loại nấm thường xuất hiện trong miệng có tên là Candida albicans là nguyên nhân phổ biến của bệnh viêm thực quản nhiễm trùng. Những bệnh nhiễm trùng như vậy thường liên quan đến chức năng hệ thống miễn dịch kém, bệnh tiểu đường, ung thư hoặc sử dụng thuốc steroid hoặc kháng sinh.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ của viêm thực quản khác nhau tùy thuộc vào các nguyên nhân khác nhau của rối loạn.

Viêm thực quản trào ngược

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) – và do đó là các yếu tố gây viêm thực quản trào ngược – bao gồm:

• Ăn ngay trước khi đi ngủ
• Các yếu tố chế độ ăn uống như rượu dư thừa, caffeine, sô cô la và thực phẩm có hương bạc hà
• Bữa ăn quá nhiều và nhiều chất béo
• Hút thuốc
• Thêm cân, kể cả khi mang thai

Một số loại thực phẩm có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của GERD hoặc viêm thực quản trào ngược:

• Thực phẩm làm từ cà chua
• Cam quýt
• Caffeine
• Rượu
• Thức ăn cay
• Tỏi và hành tây
• Sô cô la
• Thực phẩm có vị bạc hà

Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan

Các yếu tố nguy cơ gây viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan, hoặc viêm thực quản liên quan đến dị ứng, có thể bao gồm:

• Tiền sử một số phản ứng dị ứng, bao gồm viêm mũi dị ứng, hen suyễn và viêm da dị ứng
• Tiền sử gia đình bị viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan

Viêm thực quản do thuốc

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ viêm thực quản do thuốc thường liên quan đến các vấn đề ngăn cản quá trình di chuyển nhanh chóng và đầy đủ của viên thuốc vào dạ dày. Các yếu tố này bao gồm:

• Nuốt một viên thuốc với ít hoặc không có nước
• Uống thuốc khi nằm nghỉ
• Uống thuốc ngay trước khi ngủ, một phần có thể do sản xuất ít nước bọt hơn và nuốt ít hơn khi ngủ
• Tuổi lớn hơn, có thể do những thay đổi liên quan đến tuổi tác đối với các cơ của thực quản hoặc giảm sản xuất nước bọt
• Viên thuốc lớn hoặc có hình dạng kỳ lạ

Viêm thực quản nhiễm trùng

Các yếu tố nguy cơ của viêm thực quản nhiễm trùng thường liên quan đến thuốc, chẳng hạn như steroid và kháng sinh. Những người mắc bệnh tiểu đường cũng có nguy cơ bị viêm thực quản do nấm Candida nói riêng.

Các nguyên nhân khác của viêm thực quản nhiễm trùng có thể liên quan đến chức năng hệ miễn dịch kém. Điều này có thể do rối loạn miễn dịch, HIV / AIDS hoặc một số bệnh ung thư. Ngoài ra, một số phương pháp điều trị ung thư và các loại thuốc ngăn chặn phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với các cơ quan được cấy ghép (thuốc ức chế miễn dịch) có thể làm tăng nguy cơ viêm thực quản nhiễm trùng.

Các biến chứng

Nếu không được điều trị, viêm thực quản có thể dẫn đến những thay đổi trong cấu trúc của thực quản. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Sẹo hoặc hẹp (hẹp) thực quản
• Rách mô lót thực quản do thụt vào (nếu thức ăn bị mắc kẹt) hoặc trong quá trình nội soi (do viêm)
• Barrett thực quản, được đặc trưng bởi những thay đổi đối với các tế bào lót trong thực quản, làm tăng nguy cơ ung thư thực quản

Chẩn đoán

Bác sĩ hoặc chuyên gia của bạn có thể sẽ chẩn đoán dựa trên câu trả lời của bạn cho các câu hỏi, khám sức khỏe và một hoặc nhiều xét nghiệm. Các thử nghiệm này có thể bao gồm:

Chụp X-quang Bari

Đối với thử nghiệm này, bạn uống một dung dịch có chứa một hợp chất gọi là bari hoặc uống một viên thuốc có phủ bari. Bari bao phủ lớp niêm mạc của thực quản và dạ dày và làm cho các cơ quan có thể nhìn thấy được. Những hình ảnh này có thể giúp xác định hẹp thực quản, các thay đổi cấu trúc khác, thoát vị gián đoạn, khối u hoặc các bất thường khác có thể gây ra các triệu chứng.

Nội soi

Các bác sĩ dẫn một ống dài, mỏng được trang bị một máy ảnh cực nhỏ (ống nội soi) xuống cổ họng của bạn và vào thực quản. Sử dụng dụng cụ này, bác sĩ có thể tìm kiếm bất kỳ biểu hiện bất thường nào của thực quản và loại bỏ các mẫu mô nhỏ để xét nghiệm. Thực quản có thể trông khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây viêm, chẳng hạn như viêm thực quản do thuốc hoặc do trào ngược. Bạn sẽ được an thần nhẹ trong quá trình thử nghiệm này.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Các mẫu mô nhỏ được lấy ra (sinh thiết) trong quá trình nội soi được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra. Tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ của rối loạn, các xét nghiệm có thể được sử dụng để:

• Chẩn đoán nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút hoặc nấm
• Xác định nồng độ các tế bào bạch cầu liên quan đến dị ứng (bạch cầu ái toan)
• Xác định các tế bào bất thường có thể chỉ ra ung thư thực quản hoặc những thay đổi tiền ung thư

Điều trị

Các phương pháp điều trị viêm thực quản nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng, kiểm soát các biến chứng và điều trị các nguyên nhân cơ bản của rối loạn. Các chiến lược điều trị khác nhau chủ yếu dựa trên nguyên nhân gây ra rối loạn.

Viêm thực quản trào ngược

Điều trị viêm thực quản trào ngược có thể bao gồm:

• Các phương pháp điều trị không kê đơn. Chúng bao gồm thuốc kháng axit (Maalox, Mylanta, những loại khác); thuốc làm giảm sản xuất axit, được gọi là thuốc chẹn thụ thể H-2, chẳng hạn như cimetidine (Tagamet HB) và ranitidine (Zantac); và thuốc ngăn chặn sản xuất axit và chữa lành thực quản, được gọi là thuốc ức chế bơm proton, chẳng hạn như lansoprazole (Prevacid) và omeprazole (Prilosec).
• Thuốc tăng cường theo toa. Chúng bao gồm thuốc chẹn thụ thể H-2, chẳng hạn như famotidine (Pepcid) và ranitidine (Zantac). Chúng cũng bao gồm các chất ức chế bơm proton, chẳng hạn như esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec) và pantoprazole (Protonix). Bạn cũng có thể được kê đơn thuốc prokinetics như bethanechol và metoclopramide (Reglan), giúp dạ dày của bạn trống rỗng nhanh hơn.

• Phẫu thuật. Gây quỹ có thể được sử dụng để cải thiện tình trạng của thực quản nếu các biện pháp can thiệp khác không hiệu quả. Một phần của dạ dày được bao bọc xung quanh van ngăn cách thực quản và dạ dày (cơ vòng thực quản dưới). Điều này củng cố cơ vòng và ngăn axit trào ngược vào thực quản.

  Một phương pháp điều trị mới hơn bao gồm phẫu thuật xâm lấn tối thiểu để đặt một vòng các hạt titan từ tính nhỏ xung quanh chỗ nối của dạ dày và thực quản. Ở vị trí đó, vòng hạt tăng cường cơ vòng thực quản dưới, ngăn ngừa trào ngược axit.

Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan

Điều trị viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan chủ yếu là tránh chất gây dị ứng và giảm phản ứng dị ứng với thuốc. Thuốc có thể bao gồm:

• Thuốc ức chế bơm proton. Trước tiên, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc ức chế bơm proton, chẳng hạn như esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec) hoặc pantoprazole (Protonix).

• Steroid. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng nuốt phải steroid như fluticasone (Flovent) và budesonide (Pulmicort) có thể hoạt động tại chỗ trong thực quản và giúp điều trị viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan. Thuốc steroid tương tự được hít để kiểm soát bệnh hen suyễn được nuốt để điều trị viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan.

  Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách nuốt chế phẩm steroid để nó bao phủ thực quản của bạn. Hệ thống phân phối steroid này ít có khả năng gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhiều so với việc dùng thuốc uống steroid.

• Loại bỏ và chế độ ăn kiêng nguyên tố. Phản ứng với chất gây dị ứng thực phẩm có thể là nguyên nhân gây ra viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan. Do đó, loại bỏ thức ăn thủ phạm có thể là một chiến lược điều trị hiệu quả.

  Tuy nhiên, vì hiện tại không có thử nghiệm nào để xác định thực phẩm thủ phạm, bác sĩ có thể khuyên bạn nên loại bỏ các chất gây dị ứng thực phẩm thông thường khỏi chế độ ăn uống của bạn. Dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, bạn sẽ dần dần bổ sung thực phẩm trở lại chế độ ăn uống của mình và lưu ý khi các triệu chứng quay trở lại.

  Một cách tiếp cận khác, hạn chế hơn, là loại bỏ tất cả thực phẩm khỏi chế độ ăn uống của bạn và thay thế bằng công thức dựa trên axit amin.

Các liệu pháp sinh học mới đang được phát triển để điều trị bệnh viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan và có thể sẽ được cung cấp trong vòng vài năm tới. Những loại thuốc này kích thích phản ứng miễn dịch của cơ thể để chống lại nhiễm trùng, viêm hoặc bệnh tật.

Viêm thực quản do thuốc

Điều trị viêm thực quản do thuốc chủ yếu là tránh dùng thuốc khi có thể và giảm nguy cơ bằng thói quen uống thuốc tốt hơn. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị:

• Dùng thuốc thay thế ít gây viêm thực quản do thuốc hơn
• Dùng thuốc dạng lỏng nếu có thể
• Uống nguyên một cốc nước với một viên thuốc, trừ khi bạn được bác sĩ yêu cầu hạn chế uống nước vì một tình trạng khác, chẳng hạn như bệnh thận
• Ngồi hoặc đứng ít nhất 30 phút sau khi uống thuốc

Viêm thực quản nhiễm trùng

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn, virus, nấm hoặc ký sinh trùng gây viêm thực quản truyền nhiễm.

Điều trị các biến chứng thường gặp

Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa có thể thực hiện một thủ thuật để mở rộng (làm giãn) thực quản. Phương pháp điều trị này thường chỉ được áp dụng khi tình trạng hẹp rất nặng hoặc thức ăn bị mắc kẹt trong thực quản.

Trong nong giãn thực quản, bác sĩ sử dụng một hoặc nhiều thiết bị nội soi – những ống hẹp nhỏ được đưa qua thực quản. Các phiên bản của các thiết bị này có thể được trang bị:

• Đầu thuôn nhọn bắt đầu với một điểm tròn dần dần mở rộng
• Một quả bóng có thể được mở rộng sau khi nó được đưa vào thực quản

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Tùy thuộc vào loại viêm thực quản bạn mắc phải, bạn có thể giảm bớt các triệu chứng hoặc tránh các vấn đề tái phát bằng cách làm theo các bước sau:

• Tránh thức ăn có thể làm tăng trào ngược. Tránh ăn quá nhiều thực phẩm mà bạn biết làm trầm trọng thêm các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản. Chúng có thể bao gồm rượu, caffeine, sô cô la và thực phẩm có hương vị bạc hà.
• Sử dụng thói quen uống thuốc tốt. Luôn uống một viên thuốc với nhiều nước. Không nằm xuống ít nhất 30 phút sau khi uống thuốc.
• Giảm cân. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về một chế độ ăn uống thích hợp và thói quen tập thể dục để giúp bạn giảm cân và duy trì cân nặng hợp lý.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn cần giúp đỡ để chấm dứt thói quen hút thuốc.
• Tránh một số loại thuốc. Tránh dùng một số loại thuốc giảm đau và thuốc kháng sinh, cũng như một số loại thuốc khác, nếu bạn bị phì đại buồng tim phía trên bên trái (tâm nhĩ) hoặc sau khi phẫu thuật tim.
• Tránh khom lưng hoặc cúi người, đặc biệt là ngay sau khi ăn.
• Tránh nằm sau khi ăn. Chờ ít nhất ba giờ sau khi ăn để nằm hoặc đi ngủ.
• Nâng cao đầu giường của bạn. Đặt các khối gỗ dưới giường để nâng cao đầu của bạn. Nhắm đến độ cao từ 6 đến 8 inch (15 đến 20 cm). Nâng cao đầu bằng cách chỉ sử dụng gối không hiệu quả.

Liều thuốc thay thế

Không có liệu pháp thay thế thuốc nào được chứng minh là có thể điều trị viêm thực quản. Tuy nhiên, một số liệu pháp bổ sung và thay thế có thể giúp giảm bớt các triệu chứng ợ chua hoặc trào ngược khi kết hợp với sự chăm sóc của bác sĩ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những phương pháp điều trị thay thế nào có thể an toàn cho bạn. Các tùy chọn có thể bao gồm:

• Các bài thuốc thảo dược. Các biện pháp thảo dược đôi khi được sử dụng cho các triệu chứng ợ chua hoặc trào ngược bao gồm cam thảo, cây du trơn, hoa cúc, marshmallow và những loại khác. Các biện pháp thảo dược có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng và chúng có thể ảnh hưởng đến thuốc. Hỏi bác sĩ của bạn về liều lượng an toàn trước khi bắt đầu bất kỳ phương pháp điều trị bằng thảo dược nào.
• Các liệu pháp thư giãn. Các kỹ thuật làm dịu căng thẳng và lo lắng có thể làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của chứng ợ nóng hoặc trào ngược. Hỏi bác sĩ của bạn về các kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như thư giãn cơ tiến bộ hoặc hình ảnh có hướng dẫn.
• Châm cứu. Châm cứu bao gồm việc châm các kim mỏng vào các điểm cụ thể trên cơ thể bạn. Bằng chứng hạn chế cho thấy nó có thể giúp những người bị nôn trớ và ợ chua, nhưng các nghiên cứu lớn đã không chứng minh được lợi ích. Hỏi bác sĩ xem châm cứu có an toàn cho bạn không.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn đang bị đau ngực dữ dội kéo dài hơn vài phút hoặc nếu bạn nghi ngờ mình có thức ăn mắc lại trong thực quản hoặc không thể nuốt được, hãy đi cấp cứu.

Nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng khác của viêm thực quản, bạn có thể sẽ bắt đầu bằng cách đi khám bác sĩ chăm sóc chính của mình. Đối với một số xét nghiệm chẩn đoán, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia về rối loạn hệ tiêu hóa (bác sĩ tiêu hóa) hoặc chuyên gia dị ứng (bác sĩ dị ứng). Chuẩn bị cho cuộc hẹn với bác sĩ hoặc chuyên gia sẽ giúp bạn tận dụng thời gian của mình một cách tốt nhất.

Bạn có thể làm gì

Lập danh sách trước thời hạn mà bạn có thể chia sẻ với bác sĩ. Danh sách của bạn nên bao gồm:

• Các triệu chứng bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến đau, khó nuốt hoặc trào ngược
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây
• Thuốc bạn đang dùng, bao gồm vitamin và các chất bổ sung khác
• Tiền sử gia đình bị dị ứng và rối loạn thực quản hoặc dạ dày
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Liệt kê các câu hỏi cho bác sĩ của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất trong trường hợp hết thời gian. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của viêm thực quản, bạn có thể hỏi một số câu hỏi sau.

• Tôi sẽ cần xét nghiệm gì để chẩn đoán tình trạng bệnh?
• Những bài kiểm tra này có yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào không?
• Mất bao lâu để tìm ra kết quả của các xét nghiệm?
• Có những phương pháp điều trị nào và bạn đề xuất phương pháp nào?
• Làm thế nào chúng ta sẽ biết liệu điều trị có hiệu quả hay không?
• Tôi có cần kiểm tra tiếp theo không?
• Tôi có thể tự mình thực hiện những bước nào để ngăn ngừa sự tái phát của các triệu chứng?
• Tôi có các điều kiện y tế khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất các điều kiện này cùng nhau?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể dành thời gian để đi qua những điểm bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Mức độ đau hoặc khó chịu của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Bạn có khó nuốt không?
• Bạn thường gặp các triệu chứng như thế nào?
• Có bất cứ điều gì dường như thúc đẩy hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng, chẳng hạn như một số loại thực phẩm?
• Có bất cứ điều gì làm giảm các triệu chứng, chẳng hạn như dùng thuốc kháng axit không kê đơn hoặc tránh một số loại thực phẩm?
• Các triệu chứng có nặng hơn vào những thời điểm nhất định trong ngày không?
• Các triệu chứng của bạn có bắt đầu ngay sau khi dùng bất kỳ loại thuốc nào không? Nếu vậy, thuốc nào?
• Bạn có bị dị ứng gì không và có uống thuốc dị ứng gì không?
• Bạn đã bao giờ bị thức ăn mắc kẹt trong cổ họng sau khi nuốt chưa?
• Bạn có bao giờ có thức ăn trở lại sau khi nuốt không?
• Bạn có tiền sử gia đình về các vấn đề tiêu hóa không?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Nếu bạn biết rằng một số loại thực phẩm nhất định kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng, hãy tránh chúng. Thủ phạm phổ biến bao gồm đồ uống có chứa caffeine, rượu hoặc thức ăn cay. Dùng thuốc kháng axit không kê đơn có thể giúp giảm các triệu chứng trong thời gian ngắn.

Nếu bạn nghi ngờ rằng các triệu chứng của mình liên quan đến thuốc kê đơn, đừng ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Nếu có thể, hãy hạn chế sử dụng thuốc không kê đơn có thể gây ra vấn đề. Khi bạn uống thuốc, hãy uống một cốc nước và tránh nằm ngay sau đó.