Viêm túi lệ: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Viêm sụn chêm (kos-toe-kon-DRY-tis) là tình trạng viêm sụn kết nối xương sườn với xương ức (xương ức). Đau do viêm màng túi có thể giống như đau tim hoặc các bệnh tim khác.

Viêm cơ ức đòn chũm đôi khi được biết đến như đau thành ngực, hội chứng màng cứng hoặc chứng chondrodynia màng cứng. Đôi khi, sưng kèm theo cơn đau (hội chứng Tietze).

Viêm chi thường không có nguyên nhân rõ ràng. Điều trị tập trung vào việc làm dịu cơn đau của bạn trong khi bạn chờ tình trạng bệnh tự cải thiện, có thể mất vài tuần hoặc lâu hơn.

Viêm túi lệ thường tự biến mất, mặc dù nó có thể kéo dài vài tuần hoặc lâu hơn. Điều trị tập trung vào giảm đau.

Các triệu chứng

Cơn đau liên quan đến viêm túi lệ thường:

• Xảy ra ở bên trái xương ức của bạn
• Sắc, đau hoặc giống như áp lực
• Ảnh hưởng đến nhiều hơn một xương sườn
• Tệ hơn khi bạn hít thở sâu hoặc ho

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bị đau ngực, bạn nên đi khám cấp cứu để loại trừ các nguyên nhân đe dọa tính mạng như nhồi máu cơ tim.

Nguyên nhân

Viêm chi thường không có nguyên nhân rõ ràng. Tuy nhiên, đôi khi, viêm chi có thể do:

• Thương tật. Một cú đánh vào ngực là một ví dụ.
• Sự căng thẳng về thể chất. Khiêng nặng, tập thể dục gắng sức và ho nhiều có liên quan đến bệnh viêm vòi trứng.
• Viêm khớp. Viêm sụn chêm có thể liên quan đến các vấn đề cụ thể, chẳng hạn như viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp hoặc viêm cột sống dính khớp.
• Nhiễm trùng khớp. Virus, vi khuẩn và nấm – chẳng hạn như bệnh lao, bệnh giang mai và bệnh aspergillosis – có thể lây nhiễm vào khớp xương sườn.
• Các khối u. Các khối u không phải ung thư và ung thư có thể gây ra viêm tuyến tiền liệt. Ung thư có thể di chuyển đến khớp từ các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như vú, tuyến giáp hoặc phổi.

Các yếu tố rủi ro

Viêm túi lệ xảy ra thường xuyên nhất ở phụ nữ và những người trên 40 tuổi.

Hội chứng Tietze thường xảy ra ở thanh thiếu niên và thanh niên, với tần suất ngang nhau ở nam và nữ.

Chẩn đoán

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ sờ thấy các vùng bị đau hoặc sưng dọc theo xương ức. Bác sĩ cũng có thể di chuyển khung xương sườn hoặc cánh tay của bạn theo những cách nhất định để cố gắng kích hoạt các triệu chứng của bạn.

Cơn đau của viêm túi lệ có thể rất giống với cơn đau liên quan đến bệnh tim, bệnh phổi, các vấn đề về đường tiêu hóa và viêm xương khớp. Mặc dù không có phòng thí nghiệm hoặc xét nghiệm hình ảnh nào để xác định chẩn đoán viêm màng túi, bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm nhất định – chẳng hạn như điện tâm đồ, X-quang, CT hoặc MRI – để loại trừ các bệnh lý khác.

Điều trị

Viêm túi lệ thường tự biến mất, mặc dù nó có thể kéo dài vài tuần hoặc lâu hơn. Điều trị tập trung vào giảm đau.

Thuốc men

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị:

• Thuốc chống viêm không steroid. Mặc dù một số loại thuốc nhất định, chẳng hạn như ibuprofen (Motrin IB) hoặc naproxen natri (Aleve) có bán tại quầy, bác sĩ của bạn có thể kê toa các loại thuốc chống viêm không steroid mạnh hơn. Các tác dụng phụ có thể bao gồm tổn thương niêm mạc dạ dày và thận của bạn.
• Chất ma tuý. Nếu cơn đau của bạn nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc có chứa codeine, chẳng hạn như hydrocodone / acetaminophen (Vicodin, Norco) hoặc oxycodone / acetaminophen (Tylox, Roxicet, Percocet). Ma túy có thể hình thành thói quen.
• Thuốc chống trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như amitriptyline, thường được sử dụng để kiểm soát cơn đau mãn tính – đặc biệt nếu nó khiến bạn tỉnh táo vào ban đêm.
• Thuốc chống động kinh. Thuốc trị động kinh gabapentin (Neurontin) cũng đã chứng minh thành công trong việc kiểm soát cơn đau mãn tính.

Trị liệu

Điều trị vật lý trị liệu có thể bao gồm:

• Các bài tập kéo giãn. Các bài tập kéo giãn nhẹ nhàng cho cơ ngực có thể hữu ích.
• Kích thích thần kinh. Trong một quy trình được gọi là kích thích dây thần kinh điện qua da (TENS), một thiết bị sẽ gửi một dòng điện yếu qua các miếng dán trên da gần khu vực bị đau. Dòng điện có thể làm gián đoạn hoặc che dấu các tín hiệu đau, ngăn chúng đến não của bạn.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Nếu các biện pháp bảo tồn không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị tiêm thuốc tê và corticosteroid trực tiếp vào khớp bị đau.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Bạn có thể bực bội khi biết rằng bác sĩ của bạn có thể làm rất ít để điều trị bệnh viêm tuyến tiền liệt. Nhưng các biện pháp tự chăm sóc có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn. Chúng bao gồm:

• Thuốc giảm đau chống viêm không steroid không kê đơn. Hỏi bác sĩ về việc sử dụng ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) hoặc naproxen sodium (Aleve, những loại khác).
• Làm nóng hoặc đá. Thử chườm nóng hoặc chườm nóng lên vùng đau nhiều lần trong ngày. Giữ nhiệt ở mức cài đặt thấp. Nước đá cũng có thể hữu ích.
• Nghỉ ngơi. Tránh các hoạt động làm cho cơn đau của bạn tồi tệ hơn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên về các rối loạn khớp (bác sĩ thấp khớp).

Bạn có thể làm gì

• Viết ra các triệu chứng của bạn, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do tại sao bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Viết ra thông tin y tế chính của bạn, bao gồm các tình trạng khác và bất kỳ tiền sử chấn thương nào đối với khớp bị đau.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm bất kỳ thay đổi lớn hoặc yếu tố gây căng thẳng nào trong cuộc sống của bạn.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung của bạn.
• Nhờ một người thân hoặc bạn bè đi cùng để giúp bạn nhớ những gì bác sĩ nói.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
• Những bước tự chăm sóc nào có thể giúp cải thiện các triệu chứng của tôi?
• Tôi có cần hạn chế bất kỳ hoạt động nào không?
• Tôi nên theo dõi những dấu hiệu hoặc triệu chứng mới nào ở nhà?
• Bạn mong đợi bao lâu nữa các triệu chứng của tôi sẽ hết?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?

Ngoài những câu hỏi bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể để lại thời gian để xem qua những điểm bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bạn có thể được hỏi:

• Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp những triệu chứng này là khi nào? Chúng có xấu đi theo thời gian không?
• Nỗi đau của bạn nằm ở đâu?
• Tập thể dục hoặc gắng sức có làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn không?
• Có điều gì khác dường như làm cho cơn đau của bạn tồi tệ hơn hoặc tốt hơn không?
• Bạn có khó thở không?
• Gần đây bạn có bị nhiễm trùng đường hô hấp nào không?
• Gần đây bạn có bị thương ở ngực không?
• Bạn đã được chẩn đoán với bất kỳ tình trạng y tế nào khác chưa?
• Gần đây bạn có trải qua một lượng căng thẳng hoặc thay đổi đáng kể không?
• Bạn có biết tiền sử bệnh tim nào trong gia đình mình không?