Viêm túi mật: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Viêm túi mật (ko-luh-sis-TIE-tis) là tình trạng viêm túi mật. Túi mật là một cơ quan nhỏ, hình quả lê nằm ở bên phải bụng, bên dưới gan. Túi mật chứa chất lỏng tiêu hóa được tiết vào ruột non (mật) của bạn.

Trong hầu hết các trường hợp, sỏi mật làm tắc ống dẫn ra khỏi túi mật của bạn gây ra viêm túi mật. Điều này dẫn đến sự tích tụ mật có thể gây viêm. Các nguyên nhân khác của viêm túi mật bao gồm các vấn đề về ống mật, khối u, bệnh nghiêm trọng và một số bệnh nhiễm trùng.

Nếu không được điều trị, viêm túi mật có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, đôi khi đe dọa tính mạng, chẳng hạn như vỡ túi mật. Điều trị viêm túi mật thường bao gồm cắt bỏ túi mật.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm túi mật có thể bao gồm:

• Đau dữ dội ở vùng bụng trên bên phải hoặc trung tâm của bạn
• Đau lan đến vai phải hoặc lưng của bạn
• Bụng căng lên khi chạm vào
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Sốt

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm túi mật thường xảy ra sau bữa ăn, đặc biệt là một bữa ăn lớn hoặc nhiều mỡ.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn khám với bác sĩ nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng đáng lo ngại. Nếu cơn đau bụng dữ dội đến mức bạn không thể ngồi yên hoặc cảm thấy thoải mái, hãy nhờ người khác chở bạn đến phòng cấp cứu.

Nguyên nhân

Viêm túi mật xảy ra khi túi mật của bạn bị viêm. Viêm túi mật có thể do:

• Sỏi mật. Thông thường, viêm túi mật là kết quả của các hạt cứng phát triển trong túi mật của bạn (sỏi mật). Sỏi mật có thể làm tắc ống (ống nang) mà mật chảy qua khi nó rời túi mật. Mật tích tụ, gây viêm.
• Khối u. Khối u có thể ngăn không cho mật thoát ra khỏi túi mật đúng cách, gây tích tụ mật có thể dẫn đến viêm túi mật.
• Tắc nghẽn ống mật. Sự co thắt hoặc sẹo của đường mật có thể gây tắc nghẽn dẫn đến viêm túi mật.
• Sự nhiễm trùng. AIDS và một số bệnh nhiễm trùng do vi rút có thể gây viêm túi mật.
• Các vấn đề về mạch máu. Một bệnh rất nặng có thể làm hỏng các mạch máu và giảm lượng máu đến túi mật, dẫn đến viêm túi mật.

Các yếu tố rủi ro

Có sỏi mật là yếu tố nguy cơ chính phát triển bệnh viêm túi mật.

Các biến chứng

Viêm túi mật có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:

• Nhiễm trùng trong túi mật. Nếu mật tích tụ trong túi mật, gây viêm túi mật, mật có thể bị nhiễm trùng.
• Chết mô túi mật. Viêm túi mật không được điều trị có thể khiến mô trong túi mật chết (hoại thư). Đây là biến chứng phổ biến nhất, đặc biệt là ở những người lớn tuổi, những người chờ được điều trị và những người mắc bệnh tiểu đường. Điều này có thể dẫn đến rách túi mật hoặc có thể làm vỡ túi mật.
• Túi mật rách. Một vết rách (thủng) trong túi mật của bạn có thể là do túi mật bị sưng, nhiễm trùng hoặc chết mô.

Phòng ngừa

Bạn có thể giảm nguy cơ bị viêm túi mật bằng cách thực hiện các bước sau để ngăn ngừa sỏi mật:

1. Giảm cân từ từ. Giảm cân nhanh chóng có thể làm tăng nguy cơ sỏi mật. Nếu bạn cần giảm cân, hãy đặt mục tiêu giảm 1 hoặc 2 pound (0,5 đến khoảng 1 kg) một tuần.
2. Duy trì cân nặng hợp lý. Thừa cân khiến bạn dễ bị sỏi mật. Để đạt được cân nặng hợp lý, hãy giảm lượng calo và tăng cường hoạt động thể chất. Duy trì cân nặng hợp lý bằng cách tiếp tục ăn uống đầy đủ và tập thể dục.
3. Chọn một chế độ ăn uống lành mạnh. Chế độ ăn giàu chất béo và ít chất xơ có thể làm tăng nguy cơ bị sỏi mật. Để giảm nguy cơ mắc bệnh, hãy chọn chế độ ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán viêm túi mật bao gồm:

• Xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu nhiễm trùng hoặc dấu hiệu của các vấn đề về túi mật.
• Các xét nghiệm hình ảnh cho thấy túi mật của bạn. Siêu âm bụng, siêu âm nội soi hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể được sử dụng để tạo hình ảnh túi mật có thể cho thấy các dấu hiệu của viêm túi mật hoặc sỏi trong đường mật và túi mật.
• Bản quét cho thấy sự di chuyển của mật trong cơ thể bạn. Chụp quét axit iminodiacetic (HIDA) gan mật theo dõi quá trình sản xuất và dòng chảy của mật từ gan đến ruột non của bạn và cho thấy sự tắc nghẽn. Một Hida quét liên quan đến việc tiêm một loại thuốc nhuộm phóng xạ vào cơ thể của bạn, mà gắn vào tế bào mật sản xuất để nó có thể được nhìn thấy khi nó di chuyển với mật thông qua các ống dẫn mật.

Điều trị

Điều trị viêm túi mật thường bao gồm thời gian nằm viện để kiểm soát tình trạng viêm trong túi mật. Đôi khi, phẫu thuật là cần thiết.

Tại bệnh viện, bác sĩ sẽ làm việc để kiểm soát các dấu hiệu và triệu chứng của bạn. Điều trị có thể bao gồm:

• Ăn chay. Ban đầu, bạn có thể không được phép ăn hoặc uống để giảm căng thẳng cho túi mật bị viêm.
• Chất lỏng qua tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Điều trị này giúp ngăn ngừa tình trạng mất nước.
• Thuốc kháng sinh để chống nhiễm trùng. Nếu túi mật của bạn bị nhiễm trùng, bác sĩ có thể sẽ đề nghị dùng thuốc kháng sinh.
• Thuốc giảm đau. Những loại thuốc này có thể giúp kiểm soát cơn đau cho đến khi tình trạng viêm trong túi mật thuyên giảm.
• Quy trình lấy sỏi. Bác sĩ có thể thực hiện một thủ thuật gọi là nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) để loại bỏ bất kỳ viên sỏi nào làm tắc nghẽn đường mật hoặc ống nang.

Các triệu chứng của bạn có thể giảm trong hai hoặc ba ngày. Tuy nhiên, tình trạng viêm túi mật thường trở lại. Hầu hết những người bị tình trạng này cuối cùng cần phải phẫu thuật để cắt bỏ túi mật.

Phẫu thuật cắt bỏ túi mật được gọi là phẫu thuật cắt túi mật. Thông thường, đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, liên quan đến một vài vết rạch nhỏ trong bụng của bạn (cắt túi mật nội soi). Một thủ thuật mở, trong đó hiếm khi phải rạch một đường dài ở bụng.

Thời gian phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và nguy cơ tổng thể của các vấn đề trong và sau phẫu thuật. Nếu bạn có nguy cơ phẫu thuật thấp, phẫu thuật có thể được thực hiện trong vòng 48 giờ hoặc trong thời gian bạn nằm viện.

Khi túi mật của bạn được cắt bỏ, mật sẽ chảy trực tiếp từ gan vào ruột non của bạn, thay vì được lưu trữ trong túi mật. Bạn không cần túi mật của bạn để sống bình thường.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Hẹn gặp bác sĩ nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng khiến bạn lo lắng. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị viêm túi mật, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên về hệ tiêu hóa (bác sĩ tiêu hóa) hoặc đưa bạn đến bệnh viện.

Bạn có thể làm gì

• Lưu ý các hạn chế trước cuộc hẹn. Khi bạn đến cuộc hẹn, hãy hỏi xem bạn có cần làm gì trước không, chẳng hạn như hạn chế chế độ ăn uống của bạn.
• Viết ra các triệu chứng của bạn, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn đã lên lịch hẹn.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm những căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung bạn đang dùng.
• Đi cùng một thành viên gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể. Một người nào đó đồng hành với bạn có thể giúp bạn ghi nhớ thông tin bạn nhận được.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Đối với bệnh viêm túi mật, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Viêm túi mật có phải là nguyên nhân gây ra đau bụng của tôi không?
• Các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Tôi cần kiểm tra những gì?
• Tôi có cần phẫu thuật cắt bỏ túi mật không?
• Tôi cần phẫu thuật bao lâu?
• Những rủi ro của phẫu thuật là gì?
• Thời gian hồi phục sau phẫu thuật cắt túi mật là bao lâu?
• Có các lựa chọn điều trị khác cho bệnh viêm túi mật không?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể mang theo bên mình không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, bao gồm:

• Các triệu chứng của bạn bắt đầu khi nào?
• Bạn đã từng bị đau như thế này bao giờ chưa?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay chúng đến và đi?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?