Viễn thị: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Viễn thị (hyperopia) là một tình trạng thị lực phổ biến, trong đó bạn có thể nhìn rõ các vật ở xa, nhưng các vật ở gần có thể bị mờ.

Mức độ viễn thị ảnh hưởng đến khả năng tập trung của bạn. Những người bị viễn thị nặng chỉ có thể nhìn rõ những vật ở khoảng cách rất xa, trong khi những người bị viễn thị nhẹ có thể nhìn rõ những vật ở gần hơn.

Viễn thị thường xuất hiện ngay từ khi mới sinh và có xu hướng di truyền trong các gia đình. Bạn có thể dễ dàng sửa chữa tình trạng này bằng kính đeo mắt hoặc kính áp tròng. Một lựa chọn điều trị khác là phẫu thuật.

Các triệu chứng

Viễn thị có thể có nghĩa là:

• Các đối tượng gần đó có thể bị mờ
• Bạn cần phải nheo mắt để nhìn rõ
• Bạn bị mỏi mắt, bao gồm bỏng rát mắt và đau nhức trong hoặc xung quanh mắt
• Bạn bị khó chịu ở mắt hoặc đau đầu sau khi thực hiện các công việc gần gũi, chẳng hạn như đọc, viết, làm việc trên máy tính hoặc vẽ, trong một thời gian

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu mức độ viễn thị của bạn đủ để bạn không thể thực hiện một công việc tốt như mong muốn hoặc nếu chất lượng thị lực của bạn làm giảm khả năng thích thú với các hoạt động của bạn, hãy đi khám bác sĩ mắt. Anh ấy hoặc cô ấy có thể xác định mức độ viễn thị của bạn và tư vấn cho bạn các lựa chọn để điều chỉnh thị lực của bạn.

Vì không phải lúc nào bạn cũng có thể dễ dàng nhận ra rằng bạn đang gặp vấn đề với thị lực của mình, Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ khuyến nghị những khoảng thời gian sau để khám mắt thường xuyên:

Người lớn

Nếu bạn có nguy cơ cao mắc một số bệnh về mắt, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp, hãy đi khám mắt giãn cách một đến hai năm một lần, bắt đầu từ tuổi 40.

Nếu bạn không đeo kính hoặc kính áp tròng, không có triệu chứng khó khăn về mắt và có ít nguy cơ mắc các bệnh về mắt, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp, hãy kiểm tra mắt vào những khoảng thời gian sau:

• Kỳ thi đầu tiên lúc 40 tuổi
• Hai đến bốn năm một lần trong độ tuổi từ 40 đến 54
• Cứ sau một đến ba tuổi từ 55 đến 64 tuổi
• Cứ sau một đến hai năm bắt đầu từ 65 tuổi

Nếu bạn đeo kính hoặc áp tròng hoặc bạn có tình trạng sức khỏe ảnh hưởng đến mắt, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bạn sẽ cần phải kiểm tra mắt thường xuyên. Hỏi bác sĩ nhãn khoa của bạn tần suất bạn cần sắp xếp các cuộc hẹn. Tuy nhiên, nếu bạn nhận thấy có vấn đề với thị lực của mình, hãy lên lịch hẹn với bác sĩ nhãn khoa càng sớm càng tốt, ngay cả khi bạn vừa mới đi khám mắt. Ví dụ, mắt mờ có thể cho thấy bạn cần thay đổi đơn thuốc hoặc đó có thể là dấu hiệu của một vấn đề khác.

Trẻ em và thanh thiếu niên

Trẻ em cần được tầm soát bệnh mắt và kiểm tra thị lực bởi bác sĩ nhi khoa, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ đo thị lực hoặc một chuyên gia tầm soát được đào tạo khác ở các độ tuổi và khoảng thời gian sau.

• 6 tháng tuổi
• Tuổi 3 năm
• Trước khi vào lớp một và hai năm một lần trong các năm học, tại các buổi thăm khám sức khỏe cho trẻ, hoặc thông qua các buổi khám sàng lọc ở trường hoặc công

Nguyên nhân

Mắt của bạn có hai phần tập trung hình ảnh:

• Giác mạc là bề mặt phía trước rõ ràng, hình vòm của mắt bạn.
• Thấu kính là một cấu trúc rõ ràng về kích thước và hình dạng của một viên kẹo M&M.

Trong một con mắt có hình dạng bình thường, mỗi phần tử hội tụ này có độ cong hoàn toàn mịn, giống như bề mặt của một viên bi. Giác mạc và thấu kính có độ cong như vậy sẽ uốn cong (khúc xạ) tất cả ánh sáng tới để tạo ra hình ảnh hội tụ rõ nét trực tiếp trên võng mạc, ở phía sau mắt của bạn.

Một tật khúc xạ

Nếu giác mạc hoặc thủy tinh thể của bạn không cong đều và trơn tru, các tia sáng không được khúc xạ đúng cách và bạn bị tật khúc xạ.

Viễn thị xảy ra khi nhãn cầu của bạn ngắn hơn bình thường hoặc giác mạc của bạn bị cong quá ít. Hiệu quả là ngược lại với cận thị.

Các tật khúc xạ khác

Ngoài viễn thị, các tật khúc xạ khác bao gồm:

• Cận thị (cận thị). Cận thị thường xảy ra khi nhãn cầu của bạn dài hơn bình thường hoặc giác mạc của bạn bị cong quá dốc. Thay vì tập trung chính xác vào võng mạc của bạn, ánh sáng được tập trung ở phía trước võng mạc của bạn, dẫn đến hình ảnh mờ đối với các vật thể ở xa.
• Loạn thị. Điều này xảy ra khi giác mạc hoặc thủy tinh thể của bạn bị cong dốc về một hướng hơn là theo hướng khác. Loạn thị không được điều chỉnh sẽ làm mờ tầm nhìn của bạn.

Các biến chứng

Viễn thị có thể liên quan đến một số vấn đề, chẳng hạn như:

• Đôi mắt tréo ngoe. Một số trẻ bị viễn thị có thể bị lác. Kính mắt được thiết kế đặc biệt có thể điều chỉnh một phần hoặc toàn bộ tật viễn thị có thể điều trị vấn đề này.
• Giảm chất lượng cuộc sống. Với tật viễn thị không được điều chỉnh, bạn có thể không thực hiện được nhiệm vụ như ý muốn. Và tầm nhìn hạn chế của bạn có thể làm giảm khả năng hưởng thụ các hoạt động hàng ngày của bạn.
• Mỏi mắt. Viễn thị không được điều chỉnh có thể khiến bạn phải nheo mắt hoặc căng mắt để duy trì sự tập trung. Điều này có thể dẫn đến mỏi mắt và đau đầu.
• An toàn bị suy giảm. Sự an toàn của chính bạn và của những người khác có thể bị đe dọa nếu bạn có vấn đề về thị lực chưa được điều chỉnh. Điều này có thể đặc biệt nghiêm trọng nếu bạn đang lái xe ô tô hoặc vận hành thiết bị nặng.
• Gánh nặng tài chính. Chi phí sửa kính, khám mắt và điều trị y tế có thể tăng thêm, đặc biệt là với một tình trạng mãn tính như viễn thị.

Chẩn đoán

Bệnh viễn thị được chẩn đoán bằng cách khám mắt cơ bản, bao gồm đánh giá khúc xạ và khám sức khỏe mắt.

Đánh giá khúc xạ xác định xem bạn có các vấn đề về thị lực như cận thị hay viễn thị, loạn thị hoặc lão thị hay không. Bác sĩ có thể sử dụng nhiều dụng cụ khác nhau và yêu cầu bạn nhìn qua nhiều thấu kính để kiểm tra tầm nhìn xa và cận cảnh của bạn.

Bác sĩ nhãn khoa có thể sẽ nhỏ thuốc vào mắt bạn để làm giãn đồng tử để kiểm tra sức khỏe mắt. Điều này có thể khiến mắt bạn nhạy cảm hơn với ánh sáng trong vài giờ sau khi khám. Việc giãn nở giúp bác sĩ có thể nhìn thấy những góc nhìn rộng hơn bên trong mắt bạn.

Điều trị

Mục tiêu của việc điều trị viễn thị là giúp tập trung ánh sáng vào võng mạc thông qua việc sử dụng kính điều chỉnh hoặc phẫu thuật khúc xạ.

Ống kính theo toa

Ở những người trẻ tuổi, việc điều trị không phải lúc nào cũng cần thiết vì các thấu kính tinh thể bên trong mắt đủ linh hoạt để bù đắp cho tình trạng bệnh. Tùy thuộc vào mức độ viễn thị, bạn có thể cần đeo kính theo toa để cải thiện thị lực gần của mình. Điều này đặc biệt có thể xảy ra khi bạn già đi và các thấu kính bên trong mắt của bạn trở nên kém linh hoạt hơn.

Đeo kính theo toa điều trị tật viễn thị bằng cách chống lại sự giảm độ cong của giác mạc hoặc kích thước (chiều dài) nhỏ hơn của mắt bạn. Các loại ống kính theo toa bao gồm:

• Kính đeo mắt. Đây là một cách đơn giản, an toàn để làm sắc nét thị lực do viễn thị. Sự đa dạng của các loại thấu kính mắt kính rất đa dạng và bao gồm kính nhìn đơn, kính hai tròng, kính ba tròng và kính đa tròng tiến bộ.
• Kính áp tròng. Những ống kính này được đeo ngay trên mắt của bạn. Chúng có sẵn trong nhiều loại vật liệu và thiết kế, bao gồm mềm và cứng, thấm khí kết hợp với các thiết kế hình cầu, hình cầu, đa tiêu cự và đơn hình. Hỏi bác sĩ nhãn khoa của bạn về ưu và nhược điểm của kính áp tròng và những gì có thể tốt nhất cho bạn.

Phẫu thuật khúc xạ

Mặc dù hầu hết các thủ thuật phẫu thuật khúc xạ được sử dụng để điều trị cận thị, chúng cũng có thể được sử dụng cho viễn thị nhẹ đến trung bình. Các phương pháp điều trị phẫu thuật này điều chỉnh tật viễn thị bằng cách định hình lại độ cong của giác mạc. Các phương pháp phẫu thuật khúc xạ bao gồm:

• Liệu pháp sừng hóa tại chỗ được hỗ trợ bằng laser (LASIK). Với quy trình này, bác sĩ phẫu thuật mắt của bạn sẽ tạo một vạt mỏng, có bản lề vào giác mạc của bạn. Sau đó, họ sử dụng tia laser để điều chỉnh các đường cong của giác mạc để điều chỉnh tật viễn thị. Phục hồi sau phẫu thuật LASIK thường nhanh hơn và ít gây khó chịu hơn so với các phẫu thuật giác mạc khác.
• Cắt lớp sừng dưới biểu mô có hỗ trợ bằng laser (LASEK). Bác sĩ phẫu thuật tạo ra một vạt siêu mỏng chỉ trong lớp vỏ bảo vệ bên ngoài của giác mạc (biểu mô). Sau đó, họ sử dụng tia laser để định hình lại các lớp bên ngoài của giác mạc, thay đổi đường cong của nó, và sau đó thay thế biểu mô.
• Cắt lớp sừng quang học (PRK). Quy trình này tương tự như LASEK, ngoại trừ việc bác sĩ phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn biểu mô, sau đó sử dụng tia laser để định hình lại giác mạc. Biểu mô không bị thay thế mà sẽ phát triển trở lại một cách tự nhiên, phù hợp với hình dạng mới của giác mạc.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các tác dụng phụ có thể có của phẫu thuật khúc xạ.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Bạn không thể ngăn ngừa tật viễn thị, nhưng bạn có thể giúp bảo vệ đôi mắt và tầm nhìn của mình bằng cách làm theo những lời khuyên sau:

• Kiểm tra mắt của bạn. Làm điều này thường xuyên ngay cả khi bạn thấy tốt.
• Kiểm soát tình trạng sức khỏe mãn tính. Một số bệnh như tiểu đường và huyết áp cao, có thể ảnh hưởng đến thị lực của bạn nếu không được điều trị.
• Bảo vệ đôi mắt của bạn khỏi ánh nắng mặt trời. Đeo kính râm ngăn tia cực tím (UV).
• Ngăn ngừa chấn thương mắt. Đeo kính bảo vệ mắt khi làm một số việc, chẳng hạn như chơi thể thao, cắt cỏ, sơn hoặc sử dụng các sản phẩm khác có khói độc.
• Ăn đồ ăn có lợi cho sức khỏe. Cố gắng ăn nhiều rau xanh, các loại rau và trái cây khác. Và các nghiên cứu cho thấy rằng đôi mắt của bạn được hưởng lợi nếu bạn cũng bao gồm cá có nhiều axit béo omega-3 trong chế độ ăn uống, chẳng hạn như cá ngừ và cá hồi.
• Đừng hút thuốc. Cũng như hút thuốc không tốt cho phần còn lại của cơ thể, hút thuốc cũng có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe mắt của bạn.
• Sử dụng ống kính điều chỉnh phù hợp. Các ống kính phù hợp tối ưu hóa tầm nhìn của bạn. Kiểm tra thường xuyên sẽ đảm bảo rằng đơn thuốc của bạn là chính xác.
• Sử dụng ánh sáng tốt. Bật lên hoặc thêm ánh sáng để nhìn rõ hơn.
• Giảm mỏi mắt. Tránh xa máy tính của bạn hoặc công việc đang làm gần, bao gồm cả việc đọc, cứ sau 20 phút – trong 20 giây – ở một nơi nào đó cách đó 20 feet.

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây: Đột ngột mất thị lực ở một mắt có hoặc không kèm theo đau; đột ngột mờ hoặc nhìn mờ; nhìn đôi; hoặc ánh sáng nhấp nháy trực quan, đốm đen hoặc quầng sáng xung quanh đèn. Điều này có thể đại diện cho một tình trạng sức khỏe hoặc mắt nghiêm trọng.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Có ba loại bác sĩ chuyên khoa cho các tình trạng mắt khác nhau:

• Bác sĩ nhãn khoa. Đây là một bác sĩ chuyên khoa mắt với bằng cấp bác sĩ y khoa (MD) hoặc bác sĩ nắn xương (DO), sau đó là nội trú. Các bác sĩ nhãn khoa được đào tạo để đưa ra những đánh giá đầy đủ về mắt, kê đơn kính điều chỉnh, chẩn đoán và điều trị các rối loạn mắt thông thường và phức tạp, đồng thời thực hiện phẫu thuật mắt.
• Bác sĩ đo thị lực. Bác sĩ đo thị lực có bằng bác sĩ đo thị lực (OD). Các chuyên gia đo thị lực được đào tạo để đưa ra những đánh giá đầy đủ về mắt, kê đơn kính điều chỉnh, chẩn đoán và điều trị các chứng rối loạn mắt thường gặp.
• Bác sĩ nhãn khoa. Bác sĩ nhãn khoa là một chuyên gia giúp lắp kính mắt hoặc kính áp tròng cho mọi người, sử dụng đơn thuốc của bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ đo thị lực. Một số tiểu bang yêu cầu bác sĩ nhãn khoa phải được cấp phép. Bác sĩ nhãn khoa không được đào tạo để chẩn đoán hoặc điều trị bệnh về mắt.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

• Nếu bạn đã đeo kính, hãy mang chúng đến cuộc hẹn. Bác sĩ của bạn có một thiết bị có thể xác định loại đơn thuốc bạn có. Nếu bạn đeo kính áp tròng, hãy mang theo một hộp đựng kính áp tròng trống từ mỗi loại kính áp tròng bạn sử dụng.
• Nói với bác sĩ về các triệu chứng bạn gặp phải, chẳng hạn như khó đọc cận cảnh hoặc khó khăn khi lái xe ban đêm và thời điểm chúng bắt đầu.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin và các chất bổ sung khác mà bạn dùng, bao gồm cả liều lượng.
• Liệt kê các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Đối với tật viễn thị, những câu hỏi cần hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Khi nào tôi cần sử dụng thấu kính điều chỉnh?
• Những lợi ích và hạn chế của kính là gì?
• Những lợi ích và hạn chế đối với danh bạ là gì?
• Tôi nên khám mắt bao lâu một lần?
• Các phương pháp điều trị lâu dài hơn, chẳng hạn như phẫu thuật mắt, có phải là một lựa chọn cho tôi không?
• Bạn có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể có?
• Bạn giới thiệu trang web nào?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn những câu hỏi, chẳng hạn như:

• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Thị lực của bạn có cải thiện nếu bạn nheo mắt hoặc di chuyển các đối tượng gần hơn hoặc xa hơn không?
• Những người khác trong gia đình bạn có sử dụng thấu kính điều chỉnh không? Bạn có biết họ bắt đầu gặp khó khăn với tầm nhìn của mình bao nhiêu tuổi?
• Bạn bắt đầu đeo kính hoặc áp tròng khi nào?
• Bạn có bất kỳ vấn đề y tế nghiêm trọng nào không, chẳng hạn như bệnh tiểu đường?
• Bạn đã bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc, chất bổ sung hoặc chế phẩm thảo dược mới nào chưa?