Virus Ebola và virus Marburg: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Vi rút Ebola và vi rút Marburg là những vi rút có liên quan có thể gây sốt xuất huyết. Chúng được đánh dấu bằng chảy máu nghiêm trọng (xuất huyết), suy nội tạng và trong nhiều trường hợp, tử vong. Cả hai loại virus này đều có nguồn gốc từ Châu Phi, nơi các đợt bùng phát lẻ tẻ đã xảy ra trong nhiều thập kỷ.

Virus Ebola và virus Marburg sống trong vật chủ động vật. Con người có thể nhiễm vi rút từ động vật bị nhiễm bệnh. Sau lần lây truyền đầu tiên, vi-rút có thể lây từ người sang người khi tiếp xúc với dịch cơ thể hoặc các vật dụng không sạch như kim tiêm bị nhiễm bệnh.

Không có loại thuốc nào được chấp thuận để điều trị vi rút Ebola hoặc vi rút Marburg. Những người được chẩn đoán nhiễm vi rút Ebola hoặc vi rút Marburg được chăm sóc hỗ trợ và điều trị các biến chứng. Một loại vắc xin đã được phê duyệt cho vi rút Ebola. Các nhà khoa học đang nghiên cứu các loại vắc xin khác cho những căn bệnh chết người này.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng thường bắt đầu đột ngột trong vòng 5 đến 10 ngày sau khi nhiễm vi rút Ebola hoặc vi rút Marburg. Các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu bao gồm:

• Sốt
• Đau đầu dữ dội
• Đau khớp và cơ
• Ớn lạnh
• Yếu đuối

Theo thời gian, các triệu chứng ngày càng trở nên nghiêm trọng và có thể bao gồm:

• Buồn nôn và ói mửa
• Tiêu chảy (có thể có máu)
• mắt đỏ
• Phát ban nổi lên
• Đau ngực và ho
• Đau họng
• Đau bụng
• Giảm cân nghiêm trọng
• Bầm tím
• Chảy máu, thường là từ mắt, và khi cận kề cái chết, có thể chảy máu từ tai, mũi và trực tràng
• Chảy máu trong

Nguyên nhân

Virus Ebola đã được tìm thấy ở khỉ châu Phi, tinh tinh và các loài linh trưởng không phải con người khác. Một chủng Ebola nhẹ hơn đã được phát hiện trên khỉ và lợn ở Philippines.

Virus Marburg đã được tìm thấy ở khỉ, tinh tinh và dơi ăn quả ở Châu Phi.

Lây truyền từ động vật sang người

Các chuyên gia nghi ngờ rằng cả hai loại virus này đều lây lan sang người qua chất dịch cơ thể của động vật bị nhiễm bệnh. Những ví dụ bao gồm:

• Máu. Giết hoặc ăn thịt động vật bị nhiễm bệnh có thể lây lan vi-rút. Các nhà khoa học đã phẫu thuật động vật bị nhiễm bệnh trong quá trình nghiên cứu của họ cũng đã bắt được virus.
• Sản phẩm dư thừa. Khách du lịch trong một số hang động ở châu Phi và một số công nhân mỏ dưới lòng đất đã bị nhiễm vi rút Marburg, có thể do tiếp xúc với phân hoặc nước tiểu của những con dơi bị nhiễm bệnh.

Lây truyền từ người sang người

Những người có vi rút Ebola hoặc vi rút Marburg thường không bị lây nhiễm cho đến khi họ phát triển các triệu chứng. Vi rút có thể lây lan qua máu, dịch cơ thể hoặc các vật dụng bị ô nhiễm như giường, quần áo hoặc kim tiêm. Các thành viên trong gia đình có thể bị nhiễm bệnh khi họ chăm sóc người thân bị bệnh hoặc chuẩn bị chôn cất người chết.

Nhân viên y tế có thể bị nhiễm bệnh nếu họ không sử dụng thiết bị bảo vệ cá nhân chuyên dụng bao phủ từ đầu đến chân.

Không có bằng chứng cho thấy vi rút Ebola hoặc vi rút Marburg có thể lây lan qua vết cắn của côn trùng.

Các yếu tố rủi ro

Đối với hầu hết mọi người, nguy cơ nhiễm vi rút Ebola hoặc vi rút Marburg là thấp. Nguy cơ sẽ tăng lên nếu bạn:

• Du lịch Châu Phi. Bạn sẽ có nhiều rủi ro hơn nếu đến thăm hoặc làm việc ở những khu vực đã xảy ra dịch bệnh do vi rút Ebola hoặc vi rút Marburg.
• Tiến hành nghiên cứu động vật. Mọi người có nhiều khả năng nhiễm vi rút Ebola hoặc vi rút Marburg nếu họ tiến hành nghiên cứu động vật với những con khỉ nhập khẩu từ châu Phi hoặc Philippines.
• Cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế hoặc cá nhân. Các thành viên trong gia đình thường bị nhiễm bệnh khi họ chăm sóc người thân bị bệnh. Nhân viên y tế cũng có thể bị nhiễm bệnh nếu họ không sử dụng thiết bị bảo vệ cá nhân chuyên dụng bao phủ họ từ đầu đến chân.
• Chuẩn bị cho người đi chôn cất. Cơ thể của những người đã chết vì vi rút Ebola hoặc vi rút Marburg vẫn có thể lây nhiễm. Giúp chuẩn bị những thi thể này để chôn cất có thể làm tăng nguy cơ nhiễm vi-rút.

Các biến chứng

Cả vi rút Ebola và vi rút Marburg đều dẫn đến tử vong cho một số lượng lớn những người bị ảnh hưởng. Khi bệnh tiến triển, vi rút có thể gây ra:

• Suy đa cơ quan
• Chảy máu nghiêm trọng
• Vàng da
• Mê sảng
• Co giật
• Hôn mê
• Sốc

Một lý do khiến vi rút nguy hiểm chết người là do chúng cản trở khả năng tự bảo vệ của hệ thống miễn dịch. Nhưng các nhà khoa học không hiểu tại sao một số người khỏi bệnh do vi rút Ebola và vi rút Marburg còn những người khác thì không.

Đối với những người sống sót, sự phục hồi rất chậm. Có thể mất nhiều tháng để lấy lại cân nặng và sức mạnh, và vi rút vẫn tồn tại trong cơ thể hàng tuần. Mọi người có thể gặp:

• Rụng tóc
• Thay đổi cảm quan
• Viêm gan (viêm gan)
• Yếu đuối
• Mệt mỏi
• Nhức đầu
• Viêm mắt
• Viêm tinh hoàn

Phòng ngừa

Phòng ngừa tập trung vào việc tránh tiếp xúc với vi rút. Các biện pháp phòng ngừa sau đây có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng và lây lan vi rút Ebola và vi rút Marburg.

• Tránh các khu vực đã biết có dịch. Trước khi đi du lịch đến Châu Phi, hãy tìm hiểu về các dịch bệnh hiện tại bằng cách xem trang web của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh.
• Rửa tay thường xuyên. Cũng như các bệnh truyền nhiễm khác, một trong những biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất là rửa tay thường xuyên. Sử dụng xà phòng và nước, hoặc sử dụng chất tẩy rửa tay có cồn có chứa ít nhất 60% cồn khi không có xà phòng và nước.
• Tránh thịt bụi. Ở các nước đang phát triển, tránh mua hoặc ăn thịt động vật hoang dã, bao gồm cả động vật linh trưởng không phải con người, được bán ở các chợ địa phương.
• Tránh tiếp xúc với những người bị nhiễm bệnh. Đặc biệt, người chăm sóc cần tránh tiếp xúc với dịch và mô cơ thể của người bệnh, bao gồm máu, tinh dịch, dịch tiết âm đạo và nước bọt. Cũng tránh quần áo, bộ đồ giường hoặc các vật dụng khác của người đó có thể chạm vào người đó. Những người nhiễm vi rút Ebola hoặc vi rút Marburg dễ lây lan nhất trong giai đoạn sau của bệnh.
• Tuân thủ các quy trình kiểm soát nhiễm trùng. Nếu bạn là nhân viên chăm sóc sức khỏe, hãy mang thiết bị bảo hộ cá nhân chuyên dụng bao phủ bạn từ đầu đến chân. Giữ những người nhiễm vi rút cách ly với những người khác. Vứt bỏ kim tiêm một cách an toàn và tiệt trùng các dụng cụ khác.
• Đừng xử lý hài cốt. Cơ thể của những người đã chết vì vi rút Ebola hoặc vi rút Marburg vẫn có thể lây nhiễm. Các đội được tổ chức và đào tạo đặc biệt nên chôn cất hài cốt, sử dụng các thiết bị an toàn thích hợp.

Phê duyệt vắc xin và phát triển nghiên cứu

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) gần đây đã phê duyệt vắc-xin Ebola. Nó được dùng như một liều duy nhất và đã được chứng minh là có hiệu quả và an toàn khi sử dụng.

Một loại vắc-xin Ebola khác đã được phát triển và sử dụng ở Cộng hòa Dân chủ Congo trong một nghiên cứu. Nó yêu cầu hai liều, uống cách nhau 56 ngày.

Các nhà khoa học tiếp tục nghiên cứu nhiều loại vắc xin có thể bảo vệ con người khỏi vi rút Ebola và vi rút Marburg. Nghiên cứu đang được tiến hành.

Chẩn đoán

Rất khó chẩn đoán vi rút Ebola và vi rút Marburg vì các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu giống với các bệnh khác, chẳng hạn như thương hàn và sốt rét. Nếu các bác sĩ nghi ngờ bạn nhiễm vi rút Ebola hoặc vi rút Marburg, họ sẽ sử dụng các xét nghiệm máu để nhanh chóng xác định vi rút, bao gồm:

• Thử nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme (ELISA)
• Phản ứng chuỗi polymerase phiên mã ngược (PCR)

Điều trị

Không có thuốc kháng vi-rút nào tỏ ra hiệu quả trong việc điều trị nhiễm vi-rút Ebola hoặc vi-rút Marburg. Chăm sóc hỗ trợ tại bệnh viện bao gồm:

• Cung cấp chất lỏng
• Duy trì huyết áp
• Cung cấp oxy khi cần thiết
• Thay thế lượng máu đã mất
• Điều trị các bệnh nhiễm trùng khác phát triển

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Khả năng nhiễm vi rút Ebola hoặc vi rút Marburg là cực kỳ thấp trừ khi bạn tiếp xúc trực tiếp với dịch cơ thể của người hoặc động vật bị nhiễm một trong các loại vi rút này.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc một thành viên trong gia đình có thể đã tiếp xúc với một trong các loại vi rút, hãy gọi cho bác sĩ của bạn hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức. Nếu bạn không được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm, hãy yêu cầu được khám.

Nếu bạn đến từ Hoa Kỳ và đang đi du lịch hoặc làm việc ở nước ngoài, Đại sứ quán Hoa Kỳ gần nhất có thể giúp bạn tìm bác sĩ. Nếu bạn đến từ một quốc gia khác, hãy liên hệ với đại sứ quán của quốc gia bạn. Hãy nhớ nói với bác sĩ hoặc bệnh viện về các triệu chứng của bạn trước khi đến khám để có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa nhằm ngăn ngừa việc truyền vi rút cho người khác.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn, để giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn, hãy viết một danh sách trả lời các câu hỏi sau:

• Bạn có những triệu chứng gì? Khi nào họ bắt đầu?
• Gần đây bạn có đi du lịch ở Châu Phi không? Nếu vậy thì phần nào?
• Nếu gần đây bạn ở Châu Phi, bạn có săn hay ăn khỉ không?
• Gần đây bạn có đến thăm các hang động hoặc mỏ ngầm ở Châu Phi không?
• Bạn có được làm việc trong một phòng thí nghiệm sử dụng khỉ từ Châu Phi hoặc Philippines để nghiên cứu không?

Nếu có thể, hãy dẫn theo một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè. Đôi khi có thể khó nhớ tất cả thông tin được cung cấp cho bạn trong bệnh viện hoặc trong một cuộc hẹn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.