Vô sinh nam: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Gần 1 trong số 7 cặp vợ chồng bị vô sinh, có nghĩa là họ không thể có con mặc dù họ đã quan hệ tình dục thường xuyên, không bảo vệ trong một năm hoặc lâu hơn. Trong đến một nửa số cặp vợ chồng này, hiếm muộn nam đóng một vai trò nào đó.

Vô sinh nam có thể do sản xuất ít tinh trùng, chức năng tinh trùng bất thường hoặc tắc nghẽn ngăn cản quá trình vận chuyển tinh trùng. Bệnh tật, chấn thương, các vấn đề sức khỏe mãn tính, lựa chọn lối sống và các yếu tố khác có thể góp phần gây vô sinh nam.

Không có khả năng thụ thai có thể khiến bạn căng thẳng và bực bội, nhưng có một số phương pháp điều trị vô sinh nam.

Các triệu chứng

Dấu hiệu chính của vô sinh nam là không có khả năng thụ thai. Có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng khác.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, một vấn đề tiềm ẩn như rối loạn di truyền, mất cân bằng nội tiết tố, giãn tĩnh mạch xung quanh tinh hoàn hoặc tình trạng cản trở sự di chuyển của tinh trùng gây ra các dấu hiệu và triệu chứng. Các dấu hiệu và triệu chứng bạn có thể nhận thấy bao gồm:

• Các vấn đề về chức năng tình dục – ví dụ, khó xuất tinh hoặc xuất tinh với lượng dịch nhỏ, giảm ham muốn tình dục hoặc khó duy trì sự cương cứng (rối loạn cương dương)
• Đau, sưng hoặc nổi cục ở vùng tinh hoàn
• Nhiễm trùng đường hô hấp tái phát
• Không có khả năng ngửi
• Sự phát triển bất thường của vú (nữ hóa tuyến vú)
• Rụng tóc trên khuôn mặt hoặc cơ thể hoặc các dấu hiệu khác của bất thường về nhiễm sắc thể hoặc nội tiết tố
• Số lượng tinh trùng thấp hơn bình thường (ít hơn 15 triệu tinh trùng trên mỗi mililit tinh dịch hoặc tổng số lượng tinh trùng ít hơn 39 triệu mỗi lần xuất tinh)

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu bạn không thể thụ thai sau một năm giao hợp thường xuyên, không được bảo vệ hoặc sớm hơn nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• Các vấn đề về cương cứng hoặc xuất tinh, ham muốn tình dục thấp hoặc các vấn đề khác về chức năng tình dục
• Đau, khó chịu, nổi cục hoặc sưng ở vùng tinh hoàn
• Tiền sử các vấn đề về tinh hoàn, tuyến tiền liệt hoặc tình dục
• Phẫu thuật háng, tinh hoàn, dương vật hoặc bìu
• Đối tác trên 35 tuổi

Nguyên nhân

Khả năng sinh sản của nam giới là một quá trình phức tạp. Để bạn đời của bạn có thai, những điều sau đây phải xảy ra:

• Bạn phải sản xuất tinh trùng khỏe mạnh. Ban đầu, điều này liên quan đến sự phát triển và hình thành của cơ quan sinh sản nam trong tuổi dậy thì. Ít nhất một trong hai tinh hoàn của bạn phải hoạt động bình thường, và cơ thể bạn phải sản xuất testosterone và các hormone khác để kích hoạt và duy trì sản xuất tinh trùng.
• Tinh trùng phải được đưa vào tinh dịch. Khi tinh trùng được sản xuất trong tinh hoàn, các ống tinh vi sẽ vận chuyển chúng cho đến khi chúng trộn lẫn với tinh dịch và xuất tinh ra khỏi dương vật.
• Trong tinh dịch cần có đủ lượng tinh trùng. Nếu số lượng tinh trùng trong tinh dịch của bạn (số lượng tinh trùng) thấp, nó sẽ làm giảm khả năng một trong những tinh trùng của bạn sẽ thụ tinh với trứng của bạn tình. Số lượng tinh trùng thấp là ít hơn 15 triệu tinh trùng trên mỗi ml tinh dịch hoặc ít hơn 39 triệu mỗi lần xuất tinh.
• Tinh trùng phải có chức năng và khả năng di chuyển. Nếu sự di chuyển (khả năng vận động) hoặc chức năng của tinh trùng bất thường, thì tinh trùng có thể không thể tiếp cận hoặc xâm nhập vào trứng của bạn tình.

Nguyên nhân y tế

Các vấn đề với khả năng sinh sản của nam giới có thể do một số vấn đề sức khỏe và phương pháp điều trị y tế gây ra:

• Varicocele. Giãn tĩnh mạch thừng tinh là tình trạng sưng các tĩnh mạch dẫn lưu tinh hoàn. Đó là nguyên nhân phổ biến nhất có thể đảo ngược của vô sinh nam. Mặc dù chưa rõ lý do chính xác khiến giãn tĩnh mạch thừng tinh gây vô sinh, nhưng nó có thể liên quan đến lưu lượng máu bất thường. Giãn tĩnh mạch thừng tinh dẫn đến giảm số lượng và chất lượng tinh trùng.
• Sự nhiễm trùng. Một số bệnh nhiễm trùng có thể cản trở việc sản xuất tinh trùng hoặc sức khỏe của tinh trùng hoặc có thể gây ra sẹo cản trở sự di chuyển của tinh trùng. Chúng bao gồm viêm mào tinh hoàn (viêm mào tinh hoàn) hoặc tinh hoàn (viêm tinh hoàn) và một số bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, bao gồm cả bệnh lậu hoặc HIV. Mặc dù một số bệnh nhiễm trùng có thể dẫn đến tổn thương tinh hoàn vĩnh viễn, nhưng thông thường thì vẫn có thể lấy được tinh trùng.
• Các vấn đề về xuất tinh. Xuất tinh ngược dòng xảy ra khi tinh dịch đi vào bàng quang trong khi đạt cực khoái thay vì trồi ra ngoài đầu dương vật. Các tình trạng sức khỏe khác nhau có thể gây xuất tinh ngược, bao gồm bệnh tiểu đường, chấn thương cột sống, dùng thuốc và phẫu thuật bàng quang, tuyến tiền liệt hoặc niệu đạo.
• Các kháng thể tấn công tinh trùng. Các kháng thể chống tinh trùng là các tế bào của hệ thống miễn dịch nhận dạng nhầm tinh trùng là kẻ xâm lược có hại và cố gắng loại bỏ chúng.
• Các khối u. Ung thư và các khối u không ác tính có thể ảnh hưởng trực tiếp đến cơ quan sinh sản của nam giới, thông qua các tuyến tiết ra hormone liên quan đến sinh sản, chẳng hạn như tuyến yên, hoặc do các nguyên nhân không rõ. Trong một số trường hợp, phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị để điều trị khối u có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới.
• Tinh hoàn ẩn. Ở một số nam giới, trong quá trình phát triển bào thai, một hoặc cả hai tinh hoàn không thể chui xuống khỏi ổ bụng vào túi thường chứa tinh hoàn (bìu). Khả năng sinh sản giảm có nhiều khả năng xảy ra ở nam giới đã từng mắc chứng này.
• Sự mất cân bằng hormone. Vô sinh có thể do rối loạn của chính tinh hoàn hoặc một bất thường ảnh hưởng đến các hệ thống nội tiết tố khác bao gồm vùng dưới đồi, tuyến yên, tuyến giáp và tuyến thượng thận. Testosterone thấp (thiểu năng sinh dục nam) và các vấn đề nội tiết tố khác có một số nguyên nhân tiềm ẩn.

• Khiếm khuyết các ống vận chuyển tinh trùng. Nhiều ống khác nhau mang tinh trùng. Chúng có thể bị tắc do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm chấn thương vô tình do phẫu thuật, nhiễm trùng trước đó, chấn thương hoặc phát triển bất thường, chẳng hạn như xơ nang hoặc các tình trạng di truyền tương tự.

  Sự tắc nghẽn có thể xảy ra ở bất kỳ mức độ nào, bao gồm trong tinh hoàn, trong các ống dẫn tinh hoàn, trong mào tinh hoàn, trong ống dẫn tinh, gần ống phóng tinh hoặc trong niệu đạo.

• Các khiếm khuyết nhiễm sắc thể. Các rối loạn di truyền như hội chứng Klinefelter – trong đó nam giới được sinh ra với hai nhiễm sắc thể X và một nhiễm sắc thể Y (thay vì một X và một Y) – gây ra sự phát triển bất thường của cơ quan sinh sản nam giới. Các hội chứng di truyền khác liên quan đến vô sinh bao gồm bệnh xơ nang và hội chứng Kallmann.
• Các vấn đề với quan hệ tình dục. Chúng có thể bao gồm khó giữ hoặc duy trì sự cương cứng đủ để quan hệ tình dục (rối loạn cương dương), xuất tinh sớm, giao hợp đau đớn, các bất thường về giải phẫu như lỗ niệu đạo bên dưới dương vật (hypospadias), hoặc các vấn đề tâm lý hoặc quan hệ cản trở quan hệ tình dục.
• Bệnh celiac. Bệnh Celiac là một chứng rối loạn tiêu hóa do nhạy cảm với một loại protein có trong lúa mì gọi là gluten. Tình trạng này có thể góp phần gây vô sinh nam. Khả năng sinh sản có thể cải thiện sau khi áp dụng chế độ ăn không có gluten.
• Một số loại thuốc. Liệu pháp thay thế testosterone, sử dụng steroid đồng hóa trong thời gian dài, thuốc điều trị ung thư (hóa trị liệu), một số loại thuốc điều trị loét, một số loại thuốc viêm khớp và một số loại thuốc khác có thể làm giảm sản xuất tinh trùng và giảm khả năng sinh sản của nam giới.
• Các cuộc phẫu thuật trước đó. Một số cuộc phẫu thuật có thể ngăn bạn có tinh trùng trong khi xuất tinh, bao gồm phẫu thuật thắt ống dẫn tinh, phẫu thuật bìu hoặc tinh hoàn, phẫu thuật tuyến tiền liệt và phẫu thuật bụng lớn được thực hiện đối với ung thư tinh hoàn và trực tràng, trong số những phẫu thuật khác.

Nguyên nhân môi trường

Tiếp xúc quá mức với một số yếu tố môi trường như nhiệt, chất độc và hóa chất có thể làm giảm sản xuất tinh trùng hoặc chức năng của tinh trùng. Nguyên nhân cụ thể bao gồm:

• Hóa chất công nghiệp. Tiếp xúc lâu với một số hóa chất, thuốc trừ sâu, thuốc diệt cỏ, dung môi hữu cơ và vật liệu sơn có thể góp phần làm giảm số lượng tinh trùng.
• Tiếp xúc với kim loại nặng. Tiếp xúc với chì hoặc các kim loại nặng khác cũng có thể gây vô sinh.
• Bức xạ hoặc tia X. Tiếp xúc với bức xạ có thể làm giảm sản xuất tinh trùng, mặc dù cuối cùng nó sẽ trở lại bình thường. Với liều lượng bức xạ cao, việc sản xuất tinh trùng có thể bị giảm vĩnh viễn.

• Làm nóng tinh hoàn. Nhiệt độ tăng cao có thể làm giảm chức năng và sản xuất tinh trùng. Mặc dù các nghiên cứu còn hạn chế và chưa có kết quả, nhưng việc sử dụng thường xuyên phòng xông hơi khô hoặc bồn tắm nước nóng có thể tạm thời làm giảm số lượng tinh trùng của bạn.

  Ngồi lâu, mặc quần áo chật hoặc làm việc trên máy vi tính xách tay trong thời gian dài cũng có thể làm tăng nhiệt độ ở bìu và có thể làm giảm nhẹ sản xuất tinh trùng. Nhưng, nghiên cứu không kết luận.

Sức khỏe, lối sống và các nguyên nhân khác

Một số nguyên nhân khác dẫn đến vô sinh nam bao gồm:

• Sử dụng ma túy. Steroid đồng hóa được dùng để kích thích sức mạnh và sự phát triển của cơ có thể khiến tinh hoàn co lại và sản xuất tinh trùng giảm. Sử dụng cocaine hoặc cần sa có thể tạm thời làm giảm số lượng và chất lượng tinh trùng của bạn.
• Sử dụng rượu. Uống rượu có thể làm giảm nồng độ testosterone, gây rối loạn cương dương và giảm sản xuất tinh trùng. Bệnh gan do uống quá nhiều rượu cũng có thể dẫn đến các vấn đề về khả năng sinh sản.
• Hút thuốc lá. Những người đàn ông hút thuốc có thể có số lượng tinh trùng thấp hơn những người không hút thuốc. Khói thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới.
• Cân nặng. Béo phì có thể làm giảm khả năng sinh sản theo một số cách, bao gồm tác động trực tiếp đến bản thân tinh trùng cũng như gây ra những thay đổi hormone làm giảm khả năng sinh sản của nam giới.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ liên quan đến vô sinh nam bao gồm:

• Hút thuốc lá
• Sử dụng rượu
• Sử dụng một số loại thuốc bất hợp pháp
• Thừa cân
• Bị nhiễm trùng nhất định trong quá khứ hoặc hiện tại
• Tiếp xúc với chất độc
• Quá nóng tinh hoàn
• Đã từng bị chấn thương tinh hoàn
• Đã từng thắt ống dẫn tinh hoặc phẫu thuật vùng bụng hoặc vùng chậu lớn
• Có tiền sử về tinh hoàn không to
• Sinh ra bị rối loạn khả năng sinh sản hoặc có người thân cùng huyết thống bị rối loạn khả năng sinh sản
• Có một số điều kiện y tế, bao gồm cả khối u và bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh hồng cầu hình liềm
• Dùng một số loại thuốc hoặc đang điều trị y tế, chẳng hạn như phẫu thuật hoặc bức xạ được sử dụng để điều trị ung thư

Các biến chứng

Các biến chứng của vô sinh nam có thể bao gồm:

• Căng thẳng và những khó khăn trong mối quan hệ liên quan đến việc không thể có con
• Các kỹ thuật sinh sản tốn kém và liên quan
• Tăng nguy cơ ung thư tinh hoàn, u ác tính, ung thư ruột kết và ung thư tuyến tiền liệt

Phòng ngừa

Vô sinh nam không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được. Tuy nhiên, bạn có thể cố gắng tránh một số nguyên nhân đã biết của vô sinh nam. Ví dụ:

• Đừng hút thuốc.
• Hạn chế hoặc kiêng rượu.
• Tránh xa ma túy bất hợp pháp.
• Duy trì cân nặng hợp lý.
• Đừng thắt ống dẫn tinh.
• Tránh những việc dẫn đến nóng tinh hoàn kéo dài.
• Giảm căng thẳng.
• Tránh tiếp xúc với thuốc trừ sâu, kim loại nặng và các chất độc khác.

Chẩn đoán

Nhiều cặp vợ chồng hiếm muộn có nhiều hơn một nguyên nhân dẫn đến vô sinh, vì vậy có khả năng cả hai bạn sẽ cần đi khám. Có thể cần một số xét nghiệm để xác định nguyên nhân vô sinh. Trong một số trường hợp, nguyên nhân không bao giờ được xác định.

Các xét nghiệm vô sinh có thể tốn kém và có thể không được bảo hiểm chi trả – hãy tìm hiểu chương trình y tế của bạn chi trả trước thời hạn.

Chẩn đoán các vấn đề vô sinh nam thường bao gồm:

• Khám sức khỏe tổng quát và hỏi bệnh sử. Điều này bao gồm kiểm tra bộ phận sinh dục của bạn và đặt câu hỏi về bất kỳ tình trạng di truyền nào, các vấn đề sức khỏe mãn tính, bệnh tật, chấn thương hoặc phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Bác sĩ cũng có thể hỏi về thói quen tình dục của bạn và về sự phát triển tình dục của bạn trong tuổi dậy thì.
• Phân tích tinh dịch. Mẫu tinh dịch có thể được lấy theo một số cách khác nhau. Bạn có thể cung cấp một mẫu bằng cách thủ dâm và xuất tinh vào một vật chứa đặc biệt tại văn phòng của bác sĩ. Vì tín ngưỡng tôn giáo hoặc văn hóa, một số nam giới thích phương pháp lấy tinh dịch thay thế. Trong những trường hợp này, có thể lấy tinh dịch bằng cách sử dụng bao cao su đặc biệt trong khi giao hợp.

Sau đó, tinh dịch của bạn được gửi đến phòng thí nghiệm để đo số lượng tinh trùng hiện có và tìm kiếm bất kỳ bất thường nào về hình dạng (hình thái) và chuyển động (khả năng di chuyển) của tinh trùng. Phòng thí nghiệm cũng sẽ kiểm tra tinh dịch của bạn để tìm các dấu hiệu của các vấn đề như nhiễm trùng.

Thường thì số lượng tinh trùng dao động đáng kể từ mẫu này sang mẫu khác. Trong hầu hết các trường hợp, một số xét nghiệm phân tích tinh dịch được thực hiện trong một khoảng thời gian để đảm bảo kết quả chính xác. Nếu kết quả phân tích tinh trùng của bạn bình thường, bác sĩ có thể sẽ đề nghị kiểm tra kỹ lưỡng bạn tình nữ của bạn trước khi tiến hành thêm bất kỳ xét nghiệm vô sinh nam nào.

Bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung để giúp xác định nguyên nhân vô sinh của bạn. Chúng có thể bao gồm:

• Siêu âm bìu. Thử nghiệm này sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn. Siêu âm bìu có thể giúp bác sĩ xem liệu có giãn tĩnh mạch thừng tinh hoặc các vấn đề khác trong tinh hoàn và các cấu trúc hỗ trợ hay không.
• Siêu âm qua trực tràng. Một cây đũa nhỏ, bôi trơn được đưa vào trực tràng của bạn. Nó cho phép bác sĩ kiểm tra tuyến tiền liệt của bạn và tìm kiếm sự tắc nghẽn của các ống dẫn tinh dịch.
• Thử nghiệm nội tiết tố. Các hormone được sản xuất bởi tuyến yên, vùng dưới đồi và tinh hoàn đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển tình dục và sản xuất tinh trùng. Sự bất thường trong các hệ thống nội tiết tố hoặc cơ quan khác cũng có thể góp phần gây vô sinh. Xét nghiệm máu đo mức độ testosterone và các hormone khác.
• Phân tích nước tiểu sau xuất tinh. Tinh trùng trong nước tiểu có thể cho thấy tinh trùng của bạn đang đi ngược vào bàng quang thay vì ra ngoài dương vật của bạn trong quá trình xuất tinh (xuất tinh ngược).
• Các xét nghiệm di truyền. Khi nồng độ tinh trùng quá thấp, có thể có nguyên nhân di truyền. Xét nghiệm máu có thể cho biết liệu có những thay đổi nhỏ trong nhiễm sắc thể Y – dấu hiệu của bất thường di truyền. Xét nghiệm di truyền có thể được chỉ định để chẩn đoán các hội chứng bẩm sinh hoặc di truyền khác nhau.
• Sinh thiết tinh hoàn. Thử nghiệm này bao gồm việc lấy mẫu ra khỏi tinh hoàn bằng kim. Nếu kết quả sinh thiết tinh hoàn cho thấy việc sản xuất tinh trùng vẫn bình thường, vấn đề của bạn có thể do tắc nghẽn hoặc một vấn đề khác đối với việc vận chuyển tinh trùng.
• Các xét nghiệm chức năng tinh trùng chuyên biệt. Một số xét nghiệm có thể được sử dụng để kiểm tra xem tinh trùng của bạn tồn tại tốt như thế nào sau khi xuất tinh, chúng có thể xâm nhập vào trứng tốt như thế nào và liệu có vấn đề gì khi gắn vào trứng hay không. Các xét nghiệm này không thường được sử dụng và thường không thay đổi đáng kể các khuyến nghị điều trị.

Điều trị

Thông thường, không thể tìm ra nguyên nhân chính xác gây vô sinh. Ngay cả khi nguyên nhân chính xác không rõ ràng, bác sĩ vẫn có thể đề nghị các phương pháp điều trị hoặc thủ thuật dẫn đến thụ thai.

Trong trường hợp vô sinh, bạn tình cũng nên được kiểm tra. Có thể có các phương pháp điều trị cụ thể được khuyến nghị cho đối tác của bạn. Hoặc, bạn có thể biết rằng việc tiến hành các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản là phù hợp với hoàn cảnh của bạn.

Phương pháp điều trị vô sinh nam bao gồm:

• Phẫu thuật. Ví dụ, một giãn tĩnh mạch thừng tinh thường có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật hoặc sửa chữa một ống dẫn tinh bị tắc nghẽn. Quá trình thắt ống dẫn tinh trước đó có thể được đảo ngược. Trong trường hợp không có tinh trùng xuất tinh, tinh trùng thường có thể được lấy trực tiếp từ tinh hoàn hoặc mào tinh bằng kỹ thuật lấy tinh trùng.
• Điều trị nhiễm trùng. Điều trị bằng thuốc kháng sinh có thể chữa khỏi nhiễm trùng đường sinh sản, nhưng không phải lúc nào cũng phục hồi khả năng sinh sản.
• Phương pháp điều trị các vấn đề về quan hệ tình dục. Thuốc hoặc tư vấn có thể giúp cải thiện khả năng sinh sản trong các tình trạng như rối loạn cương dương hoặc xuất tinh sớm.
• Thuốc và phương pháp điều trị hormone. Bác sĩ có thể đề nghị thay thế hormone hoặc thuốc trong trường hợp vô sinh do mức độ cao hoặc thấp của một số hormone nhất định hoặc các vấn đề với cách cơ thể sử dụng hormone.
• Công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART). Điều trị ART bao gồm việc lấy tinh trùng thông qua xuất tinh bình thường, phẫu thuật chiết xuất hoặc từ các cá nhân hiến tặng, tùy thuộc vào trường hợp cụ thể và mong muốn của bạn. Sau đó, tinh trùng được đưa vào đường sinh dục của phụ nữ, hoặc được sử dụng để thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm hoặc tiêm tinh trùng vào bào tương.

Khi điều trị không hiệu quả

Trong một số trường hợp hiếm hoi, các vấn đề về khả năng sinh sản của nam giới không thể được điều trị và một người đàn ông không thể làm cha một đứa trẻ. Bác sĩ có thể đề nghị bạn và đối tác của bạn xem xét sử dụng tinh trùng từ người hiến tặng hoặc nhận con nuôi.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Bạn có thể thực hiện một số bước tại nhà để tăng cơ hội mang thai:

• Tăng tần suất quan hệ tình dục. Quan hệ tình dục hàng ngày hoặc cách ngày bắt đầu ít nhất năm ngày trước khi rụng trứng sẽ làm tăng khả năng mang thai cho đối tác của bạn.
• Quan hệ tình dục khi có thể thụ tinh. Phụ nữ có khả năng mang thai trong thời kỳ rụng trứng – xảy ra vào giữa chu kỳ kinh nguyệt, giữa các kỳ kinh. Điều này sẽ đảm bảo rằng tinh trùng, có thể sống vài ngày, có mặt khi thụ thai.
• Tránh sử dụng chất bôi trơn. Các sản phẩm như thạch Astroglide hoặc KY, kem dưỡng da và nước bọt có thể làm giảm chức năng và chuyển động của tinh trùng. Hỏi bác sĩ về chất bôi trơn an toàn cho tinh trùng.
• Sống một lối sống lành mạnh. Ăn nhiều loại thực phẩm lành mạnh, duy trì cân nặng hợp lý, ngủ đủ giấc và tập thể dục thường xuyên.
• Tránh những điều làm tổn hại đến sức khỏe tổng thể của bạn. Ngừng hoặc giảm việc sử dụng rượu, bỏ thuốc lá và không sử dụng ma túy bất hợp pháp.

Liều thuốc thay thế

Bằng chứng còn hạn chế về việc – hoặc bao nhiêu – các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung có thể giúp tăng khả năng sinh sản của nam giới. Không có chất bổ sung nào điều trị được nguyên nhân cơ bản cụ thể gây vô sinh, chẳng hạn như khiếm khuyết ống dẫn tinh trùng hoặc rối loạn nhiễm sắc thể.

Các chất bổ sung với các nghiên cứu cho thấy những lợi ích có thể có để cải thiện số lượng hoặc chất lượng tinh trùng bao gồm:

• Coenzyme Q10
• Axit folic và kẽm kết hợp
• L-carnitine
• Selen
• Vitamin C
• Vitamin E

Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bổ sung chế độ ăn uống cho vô sinh nam. Không có bằng chứng rõ ràng rằng chúng hoạt động và một số chất bổ sung có thể gây ra tác dụng phụ hoặc tương tác bất lợi với thuốc bạn dùng.

Đối phó và hỗ trợ

Đối phó với vô sinh có thể khó khăn. Đó là một vấn đề chưa biết – bạn không thể đoán trước nó sẽ kéo dài bao lâu hoặc kết quả sẽ ra sao. Vô sinh không nhất thiết phải được giải quyết bằng việc chăm chỉ. Gánh nặng tình cảm đối với một cặp vợ chồng là đáng kể, và các kế hoạch đối phó có thể giúp ích.

Lập kế hoạch cho sự rối loạn cảm xúc

• Đặt giới hạn. Quyết định trước số lượng và loại thủ tục có thể chấp nhận được về mặt cảm xúc và tài chính đối với bạn và đối tác của bạn và xác định giới hạn cuối cùng. Các phương pháp điều trị sinh sản có thể tốn kém và thường không được bảo hiểm chi trả.
• Xem xét các lựa chọn khác. Xác định các lựa chọn thay thế – nhận con nuôi hoặc cho tinh trùng hoặc trứng – càng sớm càng tốt trong quá trình sinh sản. Điều này có thể làm giảm lo lắng trong quá trình điều trị và cảm giác vô vọng nếu không xảy ra thụ thai.
• Nói về cảm xúc của bạn. Tìm các nhóm hỗ trợ hoặc dịch vụ tư vấn để được giúp đỡ trước và sau khi điều trị để giúp chịu đựng quá trình và giảm bớt đau buồn nếu điều trị không thành công.

Quản lý căng thẳng cảm xúc trong quá trình điều trị

• Thực hành các kỹ thuật giảm căng thẳng. Ví dụ như yoga, thiền và liệu pháp xoa bóp.
• Cân nhắc đi tư vấn. Tư vấn chẳng hạn như liệu pháp hành vi nhận thức, sử dụng các phương pháp bao gồm đào tạo thư giãn và quản lý căng thẳng, có thể giúp giảm căng thẳng.
• Thể hiện chính mình. Tiếp cận với những người khác thay vì giữ trong mình cảm giác tội lỗi hoặc tức giận.
• Giữ liên lạc với những người thân yêu. Nói chuyện với đối tác, gia đình và bạn bè của bạn có thể hữu ích.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn chưa bao giờ được đánh giá bởi bác sĩ, bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ gia đình của mình. Tuy nhiên, nếu bạn có một tình trạng đã biết dẫn đến vô sinh hoặc có bất kỳ bất thường nào trong xét nghiệm của bác sĩ chăm sóc chính, thì bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên khoa.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn và những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Vào thời điểm bạn đặt lịch hẹn, hãy nhớ hỏi trước nếu bạn có bất cứ điều gì bạn cần làm. Nếu đã lên lịch phân tích tinh dịch, bạn sẽ cần hạn chế xuất tinh ít nhất từ ​​hai đến năm ngày trước khi lấy mẫu.
• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Tìm hiểu xem bạn có tiền sử gia đình về các vấn đề sinh sản hay không. Có một người cùng huyết thống nam giới, chẳng hạn như anh trai hoặc cha của bạn, có vấn đề về khả năng sinh sản hoặc các vấn đề sinh sản khác có thể cung cấp manh mối về nguyên nhân của các vấn đề về khả năng sinh sản.
• Tìm hiểu từ cha mẹ của bạn nếu bạn có tinh hoàn không to hoặc các vấn đề khác khi mới sinh hoặc trong thời thơ ấu.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung mà bạn đang dùng. Điều này bao gồm việc sử dụng trước các chất xây dựng cơ bắp và bất kỳ việc sử dụng rượu, thuốc lá, cần sa hoặc các loại thuốc tiêu khiển khác.
• Đưa đối tác của bạn đi cùng. Bạn đời của bạn cũng có thể cần xét nghiệm để kiểm tra xem có vấn đề gì về khả năng sinh sản có thể cản trở việc thụ thai hay không. Cũng rất tốt khi bạn đi cùng để giúp theo dõi mọi chỉ dẫn của bác sĩ hoặc đặt những câu hỏi mà bạn có thể không nghĩ ra.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Ví dụ về các câu hỏi cần hỏi bao gồm:

• Bạn nghi ngờ điều gì có thể cản trở khả năng làm cha của một đứa con của tôi?
• Ngoài nguyên nhân có thể xảy ra nhất, còn những lý do nào khác có thể khiến bạn tình của tôi và tôi không thể thụ thai?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
• Đối tác của tôi cũng cần xét nghiệm chứ?
• Điều trị tốt nhất cho tình trạng của tôi là gì?
• Các lựa chọn thay thế cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất là gì?
• Có bất kỳ hạn chế nào mà tôi cần tuân theo không?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang về nhà không? Bạn khuyên bạn nên ghé thăm những trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi thêm câu hỏi bất cứ lúc nào trong cuộc hẹn của bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Hãy sẵn sàng trả lời các câu hỏi mà bác sĩ có thể hỏi, bao gồm:

• Bạn bắt đầu dậy thì ở độ tuổi nào?
• Bạn đã gặp bất kỳ vấn đề tình dục nào trong mối quan hệ này, bao gồm khó duy trì sự cương cứng, xuất tinh quá sớm hoặc không thể xuất tinh?
• Bạn đã bao giờ làm cha một đứa trẻ chưa?
• Bạn đã từng thắt ống dẫn tinh hoặc phẫu thuật vùng bụng, vùng chậu hoặc bìu chưa?
• Bạn có sử dụng ma túy bất hợp pháp, chẳng hạn như cần sa, cocaine hoặc steroid đồng hóa không?
• Bạn đã từng tiếp xúc với các chất độc như hóa chất, thuốc trừ sâu, phóng xạ hoặc chì, đặc biệt là một cách thường xuyên?
• Bạn hiện đang dùng bất kỳ loại thuốc nào, kể cả thực phẩm chức năng?
• Bạn có tiền sử về tinh hoàn không?