Vorinostat là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Zolinza

Mô tả

Vorinostat được sử dụng để điều trị u lympho tế bào T trên da (CTCL), một loại ung thư ảnh hưởng đến một số tế bào bạch cầu và gây ra các tổn thương phát triển trên da. Thuốc này được sử dụng khi CTCL của bạn trở nên tồi tệ hơn, không biến mất hoặc tái phát sau khi bạn đã dùng các loại thuốc khác.

Vorinostat cản trở sự phát triển của tế bào ung thư, cuối cùng chúng sẽ bị cơ thể tiêu diệt. Vì sự phát triển của các tế bào cơ thể bình thường cũng có thể bị ảnh hưởng bởi vorinostat, các tác dụng không mong muốn khác cũng sẽ xảy ra. Một số trong số này có thể nghiêm trọng và phải được báo cáo cho bác sĩ của bạn. Một số tác dụng không mong muốn có thể không nghiêm trọng nhưng có thể gây lo ngại. Một số tác dụng không mong muốn không xảy ra cho đến vài tháng hoặc vài năm sau khi sử dụng thuốc.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Viên con nhộng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của vorinostat ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của vorinostat ở người cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Bepridil
• Cisapride
• Dronedarone
• Mesoridazine
• Pimozide
• Piperaquine
• Saquinavir
• Sparfloxacin
• Terfenadine
• Thioridazine
• Ziprasidone

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Amiodarone
• Amisulpride
• Anagrelide
• Apomorphine
• Aripiprazole
• Aripiprazole Lauroxil
• Asen trioxit
• Buprenorphine
• Buserelin
• Ceritinib
• Chloroquine
• Clarithromycin
• Clofazimine
• Clozapine
• Crizotinib
• Dabrafenib
• Dasatinib
• Degarelix
• Delamanid
• Deslorelin
• Deutetrabenazine
• Domperidone
• Donepezil
• Efavirenz
• Encorafenib
• Entrectinib
• Escitalopram
• Fingolimod
• Fluconazole
• Fluoxetine
• Formoterol
• Foscarnet
• Fostemsavir
• Glasdegib
• Gonadorelin
• Goserelin
• Histrelin
• Hydroxychloroquine
• Hydroxyzine
• Inotuzumab Ozogamicin
• Ivabradine
• Ivosidenib
• Ketoconazole
• Lefamulin
• Lenvatinib
• Levofloxacin
• Lofexidine
• Macimorelin
• Methadone
• Metronidazole
• Mirtazapine
• Moxifloxacin
• Nafarelin
• Nilotinib
• Ondansetron
• Osilodrostat
• Osimertinib
• Oxaliplatin
• Ozanimod
• Panobinostat
• Pasireotide
• Pazopanib
• Pimavanserin
• Pitolisant
• Posaconazole
• Quetiapine
• Ribociclib
• Selpercatinib
• Sertraline
• Sevoflurane
• Siponimod
• Solifenacin
• Sotalol
• Sulpiride
• Sunitinib
• Tacrolimus
• Trazodone
• Triclabendazole
• Triptorelin
• Axit valproic
• Vandetanib
• Vemurafenib
• Vinflunine
• Zuclopenthixol

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acenocoumarol
• Dicumarol
• Phenprocoumon
• Warfarin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Cục máu đông, tiền sử hoặc
• Bệnh tiểu đường hoặc
• Giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Mất cân bằng chất lỏng hoặc điện giải (ví dụ: kali hoặc magiê thấp trong máu) hoặc
• Các vấn đề về dạ dày hoặc ruột (ví dụ, tiêu chảy nặng, buồn nôn hoặc nôn) —Phải điều trị hoặc điều trị trước khi sử dụng thuốc này.

• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

• Giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp), nghiêm trọng — Thận trọng khi sử dụng. Có thể làm tăng nguy cơ mắc nhiều tác dụng phụ hơn (ví dụ: chảy máu dạ dày hoặc ruột) khi sử dụng với các loại thuốc khác.

Sử dụng hợp lý

Thuốc dùng để điều trị ung thư rất mạnh và có thể có nhiều tác dụng phụ. Trước khi nhận thuốc này, hãy chắc chắn rằng bạn hiểu tất cả các rủi ro và lợi ích. Điều quan trọng là bạn phải hợp tác chặt chẽ với bác sĩ trong quá trình điều trị.

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Thuốc này đi kèm với một tờ rơi thông tin bệnh nhân. Đọc và làm theo các hướng dẫn trong phụ trang một cách cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Dùng thuốc này với thức ăn.

Nuốt toàn bộ viên nang. Không mở, nghiền nát, phá vỡ hoặc nhai nó.

Cẩn thận không cầm vào viên nang bị dập hoặc đã mở. Nếu bạn tiếp xúc với bột trong viên nang, hãy rửa sạch da bằng xà phòng và nước ngay lập tức.

Thuốc này đôi khi gây buồn nôn và nôn. Tuy nhiên, điều rất quan trọng là bạn phải tiếp tục nhận thuốc, ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy ốm. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để có những cách để giảm bớt những ảnh hưởng này.

Uống ít nhất 2 lít chất lỏng mỗi ngày trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa tình trạng mất nước.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với u lympho tế bào T ở da:
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nang):
    • Người lớn — 400 miligam (mg) mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết và dung nạp.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo thuốc này hoạt động bình thường. Cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn..

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Nó cũng có thể gây dị tật bẩm sinh nếu người cha sử dụng nó khi bạn tình của mình mang thai. Bệnh nhân nữ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị bằng thuốc này và ít nhất 6 tháng sau liều cuối cùng. Bệnh nhân nam có bạn tình nữ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị bằng thuốc này và ít nhất 3 tháng sau liều cuối cùng. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Bác sĩ sẽ cho bạn thử thai trong vòng 7 ngày trước khi bạn sử dụng thuốc này để đảm bảo rằng bạn không có thai.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị sưng và đau ở cánh tay, chân hoặc dạ dày, đau ngực, khó thở, mất cảm giác, lú lẫn hoặc các vấn đề về kiểm soát cơ bắp hoặc giọng nói.

Vorinostat có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nó cũng có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, cần thiết cho quá trình đông máu thích hợp. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định, đặc biệt là khi số lượng máu của bạn thấp, để giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu:

• Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, hoặc tiểu đau hoặc khó khăn.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc xác định các đốm đỏ trên da.
• Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.
• Không chạm vào mắt hoặc bên trong mũi trừ khi bạn vừa rửa tay và không chạm vào bất cứ thứ gì khác trong thời gian chờ đợi.
• Hãy cẩn thận để không tự cắt mình khi bạn đang sử dụng các vật sắc nhọn, chẳng hạn như dao cạo an toàn hoặc máy cắt móng tay hoặc móng chân.
• Tránh tiếp xúc với các môn thể thao hoặc các tình huống khác có thể xảy ra bầm tím hoặc chấn thương.

Thuốc này có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Nếu bạn nhận thấy sự thay đổi trong kết quả xét nghiệm lượng đường trong máu hoặc nước tiểu, hãy đến bác sĩ kiểm tra.

Trước khi bạn thực hiện bất kỳ xét nghiệm y tế nào, hãy nói với bác sĩ phụ trách rằng bạn đang sử dụng thuốc này. Kết quả của một số xét nghiệm có thể bị ảnh hưởng bởi thuốc này.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị tiêu chảy nghiêm trọng, buồn nôn hoặc nôn mửa. Bạn cũng có thể nhận được thuốc để giúp ngăn ngừa các triệu chứng này.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Sự lo ngại
2. xi măng Đen
3. chảy máu nướu răng
4. đầy hơi hoặc sưng mặt, cánh tay, bàn tay, cẳng chân hoặc bàn chân
5. máu trong nước tiểu hoặc phân
6. đau nhức cơ thể
7. đau ngực
8. ớn lạnh
9. lú lẫn
10. ho
11. giảm nước tiểu
12. bệnh tiêu chảy
13. chóng mặt hoặc choáng váng
14. khô miệng
15. nghẹt tai
16. ngất xỉu
17. nhịp tim nhanh hoặc không đều
18. sốt
19. đau đầu
20. cơn khát tăng dần
21. sưng to như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, chân, bàn chân hoặc bộ phận sinh dục
22. ăn mất ngon
23. mất giọng
24. đau lưng hoặc bên hông
25. thay đổi tâm trạng
26. đau cơ hoặc chuột rút
27. nghẹt mũi
28. buồn nôn
29. không có huyết áp
30. ngừng thở
31. không xung
32. tê hoặc ngứa ran ở mặt, môi, cánh tay, bàn tay, bàn chân hoặc chân
33. đau, đỏ hoặc sưng ở cánh tay hoặc chân
34. tiểu đau hoặc khó
35. da nhợt nhạt
36. xác định các đốm đỏ trên da
37. tăng cân nhanh chóng
38. sổ mũi
39. co giật
40. đau họng
41. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
42. Viêm tuyến
43. khó nói, suy nghĩ hoặc đi lại
44. khó thở
45. khó thở khi gắng sức
46. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
47. buồn ngủ bất thường, đờ đẫn, mệt mỏi, suy nhược hoặc cảm giác uể oải
48. nôn mửa

Ít phổ biến

1. Vết loét dai dẳng không lành
2. tăng trưởng màu hồng
3. mảng đỏ hoặc vùng bị kích thích
4. vết sưng sáng bóng
5. khu vực giống như sẹo trắng, vàng hoặc sáp

Quý hiếm

1. Khó chịu ở ngực
2. cảm giác chung của bệnh tật
3. khàn tiếng
4. khó tiêu
5. đau hoặc khó chịu ở cánh tay, hàm, lưng hoặc cổ
6. thở nhanh, nông
7. buồn nôn hoặc nôn mửa nghiêm trọng
8. hắt xì
9. đau bụng
10. đổ mồ hôi
11. tức ngực
12. nôn ra máu hoặc vật chất giống bã cà phê
13. da và mắt vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Thay đổi khẩu vị
2. vết nứt trên da
3. khó đi tiêu
4. rụng tóc hoặc mỏng tóc
5. ngứa da
6. thiếu hoặc mất sức
7. mất nhiệt từ cơ thể
8. mất vị giác
9. co thắt cơ
10. da sưng đỏ
11. da có vảy

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.