Bạch sản: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Với bạch sản (loo-koh-PLAY-key-uh), các mảng trắng dày lên hình thành trên nướu răng, bên trong má, đáy miệng và đôi khi cả lưỡi của bạn. Các bản vá lỗi này không thể bị xóa.

Các bác sĩ không biết điều gì gây ra bạch sản nhưng coi sự kích ứng mãn tính từ thuốc lá – cho dù hút, nhúng hay nhai – là thủ phạm chính trong sự phát triển của nó.

Hầu hết các mảng bạch sản không phải là ung thư (lành tính), mặc dù một số có dấu hiệu ban đầu của ung thư. Các vết ung thư ở đáy miệng có thể xuất hiện bên cạnh các khu vực bạch sản. Và các khu vực màu trắng xen lẫn với các khu vực màu đỏ (bạch sản lốm đốm) có thể cho thấy khả năng ung thư. Vì vậy, tốt nhất bạn nên đến gặp nha sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc chính nếu bạn có những thay đổi bất thường và dai dẳng trong miệng.

Một loại bạch sản được gọi là bạch sản lông, đôi khi được gọi là bạch sản lông ở miệng, chủ yếu ảnh hưởng đến những người có hệ miễn dịch bị suy yếu do bệnh tật, đặc biệt là HIV / AIDS.

Các triệu chứng

Bạch sản thường xảy ra trên nướu răng của bạn, bên trong má, đáy miệng – bên dưới lưỡi – và đôi khi, cả lưỡi của bạn. Nó thường không đau và có thể không được chú ý trong một thời gian.

Bạch sản có thể xuất hiện:

• Trắng hoặc xám thành từng mảng không thể xóa sạch
• Không đều hoặc có kết cấu phẳng
• Đặc hoặc cứng ở các khu vực
• Cùng với các tổn thương đỏ, nổi lên (bạch sản lấm tấm hoặc hồng cầu), có nhiều khả năng cho thấy những thay đổi tiền ung thư

Bạch sản lông

Bạch sản lông gây ra các mảng trắng, mờ giống như nếp gấp hoặc gờ, thường ở hai bên lưỡi của bạn. Nó thường bị nhầm với nấm miệng, một bệnh nhiễm trùng được đánh dấu bằng các mảng màu trắng kem có thể lau đi được, bệnh này cũng phổ biến ở những người có hệ miễn dịch suy yếu.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Mặc dù bạch sản thường không gây khó chịu, nhưng đôi khi nó có thể chỉ ra một tình trạng nghiêm trọng hơn.

Gặp nha sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc chính của bạn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:

• Mảng trắng hoặc vết loét trong miệng không tự lành trong vòng hai tuần
• Nổi cục hoặc mảng trắng, đỏ hoặc sẫm trong miệng
• Những thay đổi dai dẳng trong mô miệng của bạn
• Đau tai khi nuốt
• Giảm dần khả năng mở hàm của bạn

Nguyên nhân

Mặc dù nguyên nhân của bạch sản chưa được biết rõ, nhưng kích thích mãn tính, chẳng hạn như do sử dụng thuốc lá, bao gồm cả hút thuốc và nhai, dường như là nguyên nhân của hầu hết các trường hợp. Thông thường, những người thường xuyên sử dụng các sản phẩm thuốc lá không khói cuối cùng sẽ phát triển bạch sản khi họ giữ thuốc lá áp vào má.

Các nguyên nhân khác có thể bao gồm kích ứng mãn tính do:

• Răng lởm chởm, gãy hoặc sắc nhọn cọ xát trên bề mặt lưỡi
• Răng giả bị hỏng hoặc không vừa vặn
• Sử dụng rượu lâu dài

Nha sĩ của bạn có thể nói chuyện với bạn về những gì có thể gây ra bạch sản trong trường hợp của bạn.

Bạch sản lông

Bạch sản lông là kết quả của việc nhiễm virus Epstein-Barr (EBV). Một khi bạn đã bị nhiễm EBV, vi rút này sẽ tồn tại trong cơ thể bạn suốt đời. Thông thường, vi rút không hoạt động, nhưng nếu hệ thống miễn dịch của bạn bị suy yếu, đặc biệt là do nhiễm HIV / AIDS, vi rút có thể bị kích hoạt trở lại, dẫn đến các tình trạng như bạch sản có lông.

Các yếu tố rủi ro

Sử dụng thuốc lá, đặc biệt là thuốc lá không khói, có nguy cơ cao bị bạch sản và ung thư miệng. Sử dụng rượu trong thời gian dài làm tăng nguy cơ mắc bệnh, và uống rượu kết hợp với hút thuốc còn làm tăng nguy cơ cao hơn.

Bạch sản lông

Những người nhiễm HIV / AIDS đặc biệt có khả năng mắc chứng bạch sản lông. Mặc dù việc sử dụng thuốc kháng vi rút đã giảm số ca mắc bệnh, nhưng bạch sản lông vẫn ảnh hưởng đến một số người dương tính với HIV, và nó có thể là một trong những dấu hiệu đầu tiên của nhiễm HIV.

Các biến chứng

Bạch sản thường không gây tổn thương vĩnh viễn cho các mô trong miệng của bạn. Tuy nhiên, bạch sản làm tăng nguy cơ ung thư miệng. Ung thư miệng thường hình thành gần các mảng bạch sản và bản thân các mảng này có thể biểu hiện những thay đổi ung thư. Ngay cả sau khi các mảng bạch sản được loại bỏ, nguy cơ ung thư miệng vẫn còn.

Bạch sản lông

Bạch sản lông không có khả năng dẫn đến ung thư. Nhưng nó có thể chỉ ra HIV / AIDS.

Phòng ngừa

Bạn có thể ngăn ngừa bạch sản nếu bạn tránh tất cả các sản phẩm thuốc lá hoặc sử dụng rượu. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các phương pháp giúp bạn bỏ thuốc lá. Nếu bạn tiếp tục hút thuốc hoặc nhai thuốc lá hoặc uống rượu, hãy kiểm tra răng miệng thường xuyên. Ung thư miệng thường không đau cho đến khi khá nặng, vì vậy bỏ thuốc lá và rượu là một chiến lược phòng ngừa tốt hơn.

Bạch sản lông

Nếu bạn bị suy giảm hệ thống miễn dịch, bạn có thể không ngăn ngừa được bệnh bạch sản có lông, nhưng việc xác định nó sớm có thể giúp bạn nhận được phương pháp điều trị thích hợp.

Chẩn đoán

Thông thường, bác sĩ của bạn chẩn đoán bạch sản bằng cách:

• Kiểm tra các miếng dán trong miệng của bạn
• Cố gắng xóa sạch các mảng trắng
• Thảo luận về tiền sử bệnh của bạn và các yếu tố nguy cơ
• Loại bỏ các nguyên nhân có thể khác

Kiểm tra ung thư

Nếu bạn bị bạch sản, bác sĩ có thể sẽ kiểm tra các dấu hiệu sớm của ung thư bằng cách:

• Sinh thiết bàn chải miệng. Điều này liên quan đến việc loại bỏ các tế bào khỏi bề mặt của tổn thương bằng một bàn chải nhỏ, quay tròn. Đây là một thủ thuật không xâm lấn, nhưng không phải lúc nào cũng cho kết quả chẩn đoán xác định.
• Sinh thiết chuyên dụng. Điều này bao gồm phẫu thuật loại bỏ mô khỏi miếng dán bạch sản hoặc loại bỏ toàn bộ miếng dán nếu nó nhỏ. Sinh thiết cắt bỏ toàn diện hơn và thường cho kết quả chẩn đoán xác định.

Nếu kết quả sinh thiết dương tính với ung thư và bác sĩ của bạn đã tiến hành sinh thiết cắt bỏ toàn bộ mảng bạch sản, bạn có thể không cần điều trị thêm. Nếu miếng dán lớn, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ phẫu thuật miệng hoặc chuyên gia tai mũi họng (ENT) để điều trị.

Bạch sản lông

Nếu bạn bị bạch sản có lông, bạn sẽ được đánh giá về các tình trạng có thể góp phần làm suy yếu hệ thống miễn dịch.

Điều trị

Điều trị bạch sản thành công nhất khi tổn thương được phát hiện và điều trị sớm, khi nó còn nhỏ. Kiểm tra sức khỏe thường xuyên là rất quan trọng, cũng như kiểm tra miệng thường xuyên để tìm những vùng có vẻ không bình thường.

Đối với hầu hết mọi người, loại bỏ nguồn gây kích ứng – chẳng hạn như ngừng thuốc lá hoặc rượu – sẽ xóa tình trạng này.

Khi điều này không hiệu quả hoặc nếu các tổn thương có dấu hiệu sớm của ung thư, kế hoạch điều trị có thể bao gồm:

• Loại bỏ các mảng bạch sản. Các miếng dán có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng dao mổ, tia laser hoặc đầu dò cực lạnh làm đóng băng và tiêu diệt tế bào ung thư (áo choàng lạnh).
• Các lần tái khám để kiểm tra khu vực. Một khi bạn đã bị bạch sản, các đợt tái phát là điều thường thấy.

Điều trị bạch sản lông

Thông thường, bạn không cần điều trị bệnh bạch sản có lông. Tình trạng này thường không gây ra triệu chứng và không có khả năng dẫn đến ung thư miệng.

Nếu bác sĩ của bạn đề nghị điều trị, nó có thể bao gồm:

• Thuốc. Bạn có thể uống một viên thuốc ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống của bạn (thuốc điều trị toàn thân), chẳng hạn như thuốc kháng vi-rút. Những loại thuốc này có thể ngăn chặn vi rút Epstein-Barr, nguyên nhân gây ra bạch sản có lông. Điều trị tại chỗ cũng có thể được sử dụng.
• Các cuộc thăm khám tiếp theo. Khi bạn ngừng điều trị, các mảng bạch sản lông trắng có thể trở lại. Bác sĩ có thể đề nghị tái khám định kỳ để theo dõi những thay đổi trong miệng của bạn hoặc điều trị liên tục để ngăn ngừa các mảng bạch sản quay trở lại.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp nha sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc chính của mình. Tuy nhiên, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ phẫu thuật răng miệng hoặc bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (ENT) để chẩn đoán và điều trị.

Bạn có thể làm gì

Để sẵn sàng cho cuộc hẹn của bạn, hãy lập danh sách:

• Các triệu chứng của bạn, ngay cả khi chúng dường như không liên quan đến tình trạng của bạn
• Thông tin y tế và nha khoa chính, chẳng hạn như các trường hợp triệu chứng và điều trị trước đây, nếu có
• Tất cả các loại thuốc, vitamin, thảo dược và các chất bổ sung khác mà bạn thường xuyên dùng
• Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn để tận dụng tối đa thời gian cuộc hẹn

Một số câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Điều gì có thể gây ra tình trạng của tôi?
• Có những nguyên nhân nào khác có thể gây ra tình trạng của tôi không?
• Tôi có cần kiểm tra đặc biệt không?
• Tình trạng của tôi có khả năng là tạm thời hay lâu dài (mãn tính)?
• Những phương pháp điều trị có sẵn là gì? Bạn đề nghị cái nào?
• Các lựa chọn thay thế cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất là gì?
• Có bất kỳ hạn chế nào tôi cần tuân theo không?
• Bạn có tài liệu in nào để tôi có thể mang theo không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác trong cuộc hẹn của bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, bao gồm:

• Lần đầu tiên bạn nhận thấy những thay đổi này là khi nào?
• Bạn có bị đau hoặc chảy máu từ vùng có vấn đề không?
• Bạn có phải là người nghiện thuốc lá?
• Bạn có sử dụng thuốc lá nhai không?
• Bạn uống bao nhiêu rượu?
• Bạn có khó nuốt không?
• Bạn có nhận thấy bất kỳ cục u hoặc bướu ở cổ của bạn không?
• Bạn có bị đau không?
• Bạn đã từng bị tê ở vùng nào trên lưỡi hoặc môi chưa?