Hở van ba lá: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Hở van ba lá là tình trạng van giữa hai buồng tim phải (tâm thất phải và tâm nhĩ phải) không đóng lại đúng cách. Van bị trục trặc cho phép máu chảy ngược vào buồng trên bên phải của tim (tâm nhĩ phải).

Hở van ba lá có thể là kết quả của tình trạng bạn sinh ra (bệnh tim bẩm sinh), hoặc nó có thể xảy ra do bất thường van do các bệnh lý khác gây ra.

Nếu tình trạng nhẹ, bạn có thể không cần điều trị. Bác sĩ có thể chỉ theo dõi tình trạng của bạn. Tuy nhiên, nếu bạn bị hở van ba lá nặng và đang có các dấu hiệu và triệu chứng, thì việc điều trị có thể là cần thiết.

Các triệu chứng

Hở van ba lá thường không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng cho đến khi tình trạng nghiêm trọng. Bạn có thể được chẩn đoán với tình trạng này khi làm các xét nghiệm cho các bệnh lý khác.

Các dấu hiệu và triệu chứng đáng chú ý của hở van ba lá có thể bao gồm:

• Mệt mỏi
• Suy giảm khả năng tập thể dục
• Sưng ở bụng, chân hoặc tĩnh mạch ở cổ
• Nhịp tim bất thường
• Xung quanh cổ của bạn
• Khó thở khi hoạt động

Bạn cũng có thể nhận thấy các dấu hiệu hoặc triệu chứng của tình trạng cơ bản gây ra trào ngược van ba lá, chẳng hạn như tăng áp động mạch phổi. Các triệu chứng tăng áp động mạch phổi có thể bao gồm mệt mỏi, suy nhược, khó vận động và khó thở.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hở van ba lá nặng có thể dẫn đến suy tim phải. Nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của suy tim bên phải – chẳng hạn như cảm thấy dễ mệt mỏi hoặc khó thở, ngay cả khi hoạt động bình thường – hãy đi khám bác sĩ. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ được đào tạo về các bệnh tim (bác sĩ tim mạch).

Nguyên nhân

Hở van ba lá có thể do một số bệnh lý gây ra.

Hở van ba lá thường do buồng tim dưới bên phải (tâm thất phải) tăng kích thước, có thể khiến van ba lá ngừng hoạt động bình thường. Một số tình trạng ảnh hưởng đến tâm thất phải, chẳng hạn như suy tim; các tình trạng gây ra huyết áp cao trong động mạch phổi (tăng áp động mạch phổi); hoặc tình trạng bất thường của cơ tim (bệnh cơ tim) cũng có thể khiến van ba lá ngừng hoạt động bình thường.

Hở van ba lá cũng có thể xảy ra với các bệnh lý tim ảnh hưởng đến bên trái của tim, chẳng hạn như suy tim bên trái dẫn đến suy tim bên phải.

Hở van ba lá cũng có thể do các vấn đề về van do:

• Sự bất thường của Ebstein. Trong tình trạng hiếm gặp này, van ba lá dị dạng nằm thấp hơn bình thường trong tâm thất phải và các lá van ba lá được hình thành bất thường. Điều này có thể dẫn đến máu bị rò rỉ ngược (trào ngược) vào tâm nhĩ phải.

  Hở van ba lá ở trẻ em thường do bệnh tim có từ lúc mới sinh (bệnh tim bẩm sinh). Dị tật Ebstein là bệnh tim bẩm sinh phổ biến nhất gây ra tình trạng này. Hở van ba lá ở trẻ em thường có thể bị bỏ qua và không được chẩn đoán cho đến khi trưởng thành.

• Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Van ba lá có thể bị tổn thương do nhiễm trùng màng trong tim (viêm nội tâm mạc nhiễm trùng) có thể liên quan đến van tim.
• Hội chứng carcinoid. Trong tình trạng hiếm gặp này, các khối u phát triển trong hệ thống tiêu hóa của bạn và di căn đến gan hoặc các hạch bạch huyết của bạn tạo ra một chất tương tự như hormone có thể làm hỏng van tim, phổ biến nhất là van ba lá và van động mạch phổi.
• Dây dẫn thiết bị cấy ghép (dây dẫn). Máy tạo nhịp tim hoặc dây khử rung tim cấy ghép đôi khi có thể gây thương tích cho van ba lá trong quá trình đặt hoặc tháo thiết bị cấy ghép.
• Sinh thiết nội cơ tim. Trong sinh thiết nội cơ tim, một lượng nhỏ mô cơ tim được lấy ra và xét nghiệm các dấu hiệu viêm hoặc nhiễm trùng. Đôi khi có thể xảy ra hư hỏng van trong quá trình này.
• Chấn thương ngực cùn. Trải qua chấn thương ở ngực, chẳng hạn như trong tai nạn xe hơi, có thể dẫn đến hở van ba lá.
• Thấp khớp. Sốt thấp khớp là một biến chứng của viêm họng hạt không được điều trị có thể làm hỏng van tim, bao gồm cả van ba lá, dẫn đến hở van ba lá sau này.
• Dị tật tim bẩm sinh. Một số dị tật tim xuất hiện khi sinh (bẩm sinh) có thể ảnh hưởng đến van ba lá. Thông thường đây là dấu hiệu bất thường của Ebstein.
• Hội chứng Marfan. Hội chứng Marfan, một chứng rối loạn di truyền của mô liên kết có từ lúc mới sinh, đôi khi có liên quan đến chứng hở van ba lá.
• Sự bức xạ. Bức xạ ngực có thể làm hỏng van ba lá và gây trào ngược van ba lá.

Trái tim hoạt động như thế nào

Trái tim của bạn, trung tâm của hệ thống tuần hoàn, được tạo thành từ bốn ngăn. Hai ngăn trên (tâm nhĩ) nhận máu. Hai ngăn dưới (tâm thất) bơm máu.

Bốn van tim đóng mở để cho máu chảy theo một hướng qua tim của bạn. Van ba lá – nằm giữa hai ngăn ở phía bên phải của tim – bao gồm ba nắp mô gọi là lá chét.

Van ba lá mở ra khi máu chảy từ tâm nhĩ phải xuống tâm thất phải. Sau đó, các vạt đóng lại để ngăn máu vừa đi vào tâm thất phải chảy ngược lại.

Trong hở van ba lá, van ba lá không đóng chặt. Điều này làm cho máu chảy ngược vào tâm nhĩ phải trong mỗi nhịp tim.

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị hở van ba lá, bao gồm:

• Các bệnh nhiễm trùng như viêm nội tâm mạc nhiễm trùng hoặc sốt thấp khớp. Những bệnh nhiễm trùng này có thể gây tổn thương van ba lá.
• Một cơn đau tim. Một cơn đau tim có thể làm tổn thương tim của bạn và ảnh hưởng đến tâm thất phải và chức năng của van ba lá.
• Suy tim. Suy tim có thể làm tăng nguy cơ bị hở van ba lá.
• Tăng huyết áp động mạch phổi. Huyết áp cao trong động mạch phổi (tăng áp động mạch phổi) có thể làm tăng nguy cơ bị hở van ba lá.
• Bệnh tim. Một số dạng bệnh tim và bệnh van tim có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng hở van ba lá.
• Bệnh tim bẩm sinh. Bạn có thể sinh ra với một tình trạng hoặc khuyết tật tim ảnh hưởng đến van ba lá của bạn, chẳng hạn như dị thường Ebstein.
• Sử dụng một số loại thuốc. Nếu bạn đã sử dụng thuốc kích thích như fenfluramine (không còn được bán trên thị trường) hoặc một số loại thuốc điều trị bệnh Parkinson, chẳng hạn như pergolide (không còn được bán ở Hoa Kỳ) hoặc cabergoline, hoặc một số loại thuốc trị đau nửa đầu (ergot alkaloid), bạn có thể tăng nguy cơ hở van ba lá.
• Sự bức xạ. Bức xạ ngực có thể làm hỏng van ba lá và gây trào ngược van ba lá.

Các biến chứng

Nếu tình trạng trào ngược van ba lá kéo dài, nó có thể dẫn đến:

• Suy tim. Trong trường hợp hở van ba lá nghiêm trọng, áp lực có thể tăng lên trong tâm thất phải của bạn do máu chảy ngược vào tâm nhĩ phải và ít máu chảy về phía trước qua tâm thất phải và vào phổi. Tâm thất phải của bạn có thể mở rộng và suy yếu theo thời gian, dẫn đến suy tim.
• Rung tâm nhĩ. Một số người bị hở van ba lá nặng cũng có thể bị rối loạn nhịp tim phổ biến gọi là rung nhĩ.

Chẩn đoán

Hở van ba lá thường không có triệu chứng và bạn có thể được chẩn đoán tình cờ khi làm xét nghiệm các bệnh lý khác.

Nếu bạn đang có các triệu chứng cho thấy tình trạng tim, bác sĩ có thể xem xét tiền sử bệnh của bạn và tiến hành khám sức khỏe.

Kiểm tra

Bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm để chẩn đoán hở van ba lá, xác định mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân của tình trạng của bạn, đồng thời xây dựng kế hoạch điều trị thích hợp. Các thử nghiệm có thể bao gồm:

Siêu âm tim

Đây là xét nghiệm chính được sử dụng để chẩn đoán hở van ba lá. Trong thử nghiệm này, sóng âm thanh tạo ra hình ảnh chi tiết về trái tim của bạn. Xét nghiệm này đánh giá cấu trúc của tim, van ba lá và lưu lượng máu qua tim. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu siêu âm tim 3-D.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu siêu âm tim qua thực quản. Trong thử nghiệm này, bác sĩ sẽ chèn một ống có thiết bị âm thanh cực nhỏ (đầu dò) vào phần của đường tiêu hóa chạy từ cổ họng đến dạ dày (thực quản) của bạn. Vì thực quản nằm gần tim nên đầu dò cung cấp hình ảnh chi tiết về tim của bạn.

MRI tim

MRI tim sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết về tim của bạn. Xét nghiệm này có thể được sử dụng để xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng và đánh giá kích thước và chức năng của buồng tim dưới bên phải (tâm thất phải).

Điện tâm đồ (ECG)

Trong thử nghiệm này, các miếng dán cảm biến có gắn dây (điện cực) đo các xung điện do tim của bạn phát ra. Điện tâm đồ có thể phát hiện ra các buồng tim mở rộng, bệnh tim và nhịp tim bất thường.

X-quang ngực

Khi chụp X-quang phổi, bác sĩ sẽ nghiên cứu kích thước và hình dạng của tim và đánh giá phổi của bạn.

Kiểm tra bài tập hoặc kiểm tra căng thẳng

Các bài kiểm tra tập thể dục khác nhau giúp đo khả năng chịu đựng hoạt động của bạn và theo dõi phản ứng của tim đối với các hoạt động gắng sức. Nếu bạn không thể tập thể dục, có thể sử dụng các loại thuốc để bắt chước tác động của việc tập thể dục lên tim của bạn.

Thông tim

Các bác sĩ hiếm khi sử dụng xét nghiệm này để chẩn đoán hở van ba lá. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định dùng nó để xác định một số nguyên nhân gây ra hở van ba lá và giúp quyết định điều trị.

Trong thủ thuật này, các bác sĩ đưa một ống dài, mỏng (ống thông) vào mạch máu ở háng, cánh tay hoặc cổ của bạn và dẫn nó đến tim của bạn bằng hình ảnh X-quang. Một loại thuốc nhuộm đặc biệt được tiêm qua ống thông giúp bác sĩ nhìn thấy dòng máu chảy qua tim, mạch máu và van của bạn, đồng thời cho phép bác sĩ kiểm tra những bất thường bên trong tim và phổi. Áp lực trong buồng tim và mạch máu cũng có thể được kiểm tra trong quá trình này.

Điều trị

Điều trị hở van ba lá tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn. Mục tiêu của điều trị là giảm các triệu chứng của bạn, tránh các biến chứng trong tương lai và sống lâu hơn.

Nếu một tình trạng tiềm ẩn như suy tim hoặc viêm nội tâm mạc gây ra tình trạng hở van ba lá của bạn, bác sĩ sẽ điều trị tình trạng đó.

Điều trị của bạn có thể bao gồm:

Giám sát thường xuyên

Nếu bạn bị hở van ba lá ở mức độ nhẹ, bạn chỉ cần tái khám định kỳ với bác sĩ để theo dõi tình trạng bệnh.

Thuốc men

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để điều trị các tình trạng tiềm ẩn, chẳng hạn như thuốc ngăn giữ nước (thuốc lợi tiểu) và các loại thuốc khác cho người bị suy tim hoặc thuốc giúp kiểm soát nhịp tim nếu bạn bị rối loạn nhịp tim (loạn nhịp tim).

Phẫu thuật

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để sửa hoặc thay van ba lá nếu bạn bị hở van ba lá nghiêm trọng và bạn đang có các dấu hiệu hoặc triệu chứng, hoặc nếu tim của bạn bắt đầu to ra và chức năng tim bắt đầu giảm. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cho tình trạng hở van ba lá nghiêm trọng ngay cả khi bạn không có triệu chứng nhưng tim to. Bác sĩ sẽ đánh giá bạn và xác định xem bạn có phải là ứng cử viên để sửa chữa hoặc thay thế van tim hay không.

Nếu bạn bị hở van ba lá và bạn đang phẫu thuật tim để điều trị các bệnh tim khác, chẳng hạn như phẫu thuật van hai lá, bác sĩ có thể đề nghị bạn phẫu thuật van ba lá đồng thời.

Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:

• Sửa van tim. Các bác sĩ phẫu thuật cố gắng sửa van tim thay vì thay thế nó bất cứ khi nào có thể. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể tiến hành sửa chữa van bằng cách tách các lá van có dây buộc, đóng các lỗ trên lá van hoặc định hình lại các lá van để chúng có thể tiếp xúc với nhau và ngăn chặn dòng chảy ngược. Các bác sĩ phẫu thuật thường có thể thắt chặt hoặc gia cố vòng quanh van (annulus) bằng cách cấy một vòng nhân tạo.

  Một số bác sĩ phẫu thuật thực hiện sửa chữa hình nón, một hình thức sửa chữa van ba lá mới hơn, để sửa van ba lá ở những người bị dị thường Ebstein. Trong tái tạo hình nón, các bác sĩ phẫu thuật tách các lá van ba lá ra khỏi cơ tim bên dưới. Các tờ rơi sau đó được xoay và gắn lại, tạo ra một “hình nón tờ rơi”.

Việc sửa chữa để lại cho bạn mô hoạt động của riêng bạn, có khả năng chống nhiễm trùng và không cần dùng thuốc làm loãng máu, đồng thời tối ưu hóa chức năng của tâm thất phải.

• Thay van tim. Nếu van ba lá của bạn không thể sửa chữa được, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể tiến hành thay van ba lá. Trong thay van ba lá, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ van bị hỏng và thay thế bằng van cơ học hoặc van làm từ mô tim của bò, lợn hoặc người (van mô sinh học).

  Các van mô sinh học bị thoái hóa theo thời gian và cuối cùng thường cần được thay thế.

  Van cơ học ít được sử dụng để thay thế van ba lá hơn là thay thế van hai lá hoặc van động mạch chủ. Nếu bạn bị hở van cơ học, bạn sẽ phải dùng thuốc làm loãng máu suốt đời để ngăn ngừa cục máu đông. Bác sĩ có thể thảo luận về những rủi ro và lợi ích của từng loại van tim với bạn và thảo luận loại van nào có thể phù hợp với bạn.

• Quy trình đặt ống thông. Trong một số trường hợp, nếu việc thay van mô sinh học của bạn không còn tác dụng, các bác sĩ có thể tiến hành thủ thuật đặt ống thông để thay van. Trong thủ thuật này, các bác sĩ đưa một ống thông có một quả bóng ở đầu vào mạch máu ở cổ hoặc chân của bạn và luồn nó đến tim bằng hình ảnh. Một van thay thế được đưa vào qua ống thông và dẫn đến tim.

  Sau đó, các bác sĩ sẽ bơm căng quả bóng trong van mô sinh học ở tim, và đặt van thay thế vào bên trong van không còn hoạt động bình thường. Sau đó van mới được mở rộng.

Thủ tục mê cung

Nếu bạn có nhịp tim nhanh, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể thực hiện thủ thuật mê cung trong quá trình sửa chữa hoặc thay van để điều chỉnh nhịp tim nhanh. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch những đường nhỏ ở các buồng trên của tim bạn để tạo ra một mô hình hoặc mê cung của mô sẹo.

Bởi vì mô sẹo không dẫn điện, nó cản trở các xung điện lạc chỗ gây ra một số loại nhịp tim nhanh. Năng lượng cực lạnh (áp lạnh) hoặc năng lượng tần số vô tuyến cũng có thể được sử dụng để tạo sẹo.

Cắt bỏ ống thông

Nếu bạn có nhịp tim nhanh hoặc bất thường, bác sĩ có thể thực hiện cắt đốt bằng ống thông. Trong thủ thuật này, bác sĩ luồn một hoặc nhiều ống thông qua các mạch máu đến tim của bạn. Các điện cực ở các đầu ống thông có thể sử dụng nhiệt, cực lạnh hoặc năng lượng tần số vô tuyến để làm tổn thương (mài mòn) một điểm nhỏ của mô tim và tạo ra một khối điện dọc theo con đường gây rối loạn nhịp tim của bạn.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Bác sĩ có thể khuyến nghị bạn thực hiện một số thay đổi lối sống để cải thiện sức khỏe tim mạch và sống chung với chứng hở van ba lá, bao gồm:

• Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim. Ăn nhiều loại trái cây và rau quả, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc. Tránh chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa, đường, muối và ngũ cốc tinh chế.
• Tập thể dục. Tập thể dục có thể giúp cải thiện sức khỏe tim mạch của bạn. Tuy nhiên, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi bắt đầu kế hoạch tập thể dục, đặc biệt nếu bạn quan tâm đến việc tham gia các môn thể thao cạnh tranh. Số lượng và loại bài tập mà bác sĩ khuyến nghị cho bạn có thể phụ thuộc vào tình trạng của bạn, nếu bạn mắc các bệnh van tim khác và nếu tình trạng của bạn là do các bệnh lý khác gây ra.
• Ngăn ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Nếu bạn đã thay van tim, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc kháng sinh trước khi làm thủ thuật nha khoa để ngăn ngừa nhiễm trùng được gọi là viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn để biết liệu họ có khuyến nghị bạn dùng thuốc kháng sinh trước khi làm thủ thuật nha khoa hay không.

• Chuẩn bị mang thai. Nếu bạn bị hở van ba lá và đang nghĩ đến việc có thai, hãy nói chuyện với bác sĩ trước. Nếu bạn bị hở van ba lá nghiêm trọng, bạn sẽ cần được theo dõi bởi bác sĩ tim mạch và đội ngũ y tế có kinh nghiệm trong việc điều trị cho những phụ nữ bị bệnh van tim trong thai kỳ.

  Nếu tình trạng của bạn là do bệnh tim bẩm sinh, chẳng hạn như dị tật Ebstein, bạn có thể cần được bác sĩ được đào tạo về bệnh tim bẩm sinh đánh giá. Thảo luận về những rủi ro với bác sĩ của bạn.

• Đi khám bác sĩ thường xuyên. Thiết lập một lịch trình đánh giá thường xuyên với bác sĩ tim mạch hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ thay đổi nào trong các dấu hiệu hoặc triệu chứng của mình.

Đối phó và hỗ trợ

Nếu bạn bị hở van ba lá, đây là một số bước có thể giúp bạn đối phó:

• Uống thuốc theo quy định. Uống thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Nhận hỗ trợ. Có sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè có thể giúp bạn đối phó với tình trạng của mình. Hỏi bác sĩ của bạn về các nhóm hỗ trợ có thể hữu ích.
• Tiếp tục hoạt động. Bạn nên duy trì hoạt động thể chất. Bác sĩ có thể đưa ra khuyến nghị về mức độ và loại bài tập thích hợp cho bạn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của bệnh tim, bác sĩ có thể nghi ngờ vấn đề chỉ khi họ đang thực hiện một xét nghiệm, chẳng hạn như siêu âm tim, cho một bệnh tim khác. Nếu bác sĩ nghi ngờ vấn đề, bác sĩ có thể sẽ giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên điều trị các bệnh tim (bác sĩ tim mạch) để chẩn đoán tình trạng của bạn.

Bạn nên chuẩn bị kỹ lưỡng cho cuộc hẹn của mình. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng và những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Vào thời điểm hẹn khám, hãy nhớ hỏi trước xem bạn có cần phải làm gì không, chẳng hạn như hạn chế ăn kiêng.
• Viết ra bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn đã lên lịch hẹn.
• Lập danh sách các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn đang dùng.
• Cân nhắc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đi cùng. Đôi khi có thể khó nhớ tất cả thông tin được cung cấp trong một cuộc hẹn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.
• Yêu cầu chuyển tiếp bản sao của các hồ sơ y tế trước đây cho bác sĩ hiện tại của bạn, nếu bạn đang thay đổi bác sĩ. Nếu bạn đã thực hiện một hoạt động trước đó, một bản sao của báo cáo hoạt động sẽ rất hữu ích.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ.

Thời gian của bạn với bác sĩ là có hạn, vì vậy việc chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Đối với hở van ba lá, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào? Những bài kiểm tra này có yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào không?
• Tôi cảm thấy ổn. Tôi thậm chí cần điều trị?
• Có những phương pháp điều trị nào và bạn đề xuất phương pháp nào?
• Bác sĩ phẫu thuật có bao nhiêu kinh nghiệm sửa van ba lá?
• Những loại tác dụng phụ nào tôi có thể mong đợi từ việc điều trị?
• Tôi có cần phẫu thuật sửa van một lần nữa trong tương lai không?
• Có bất kỳ lựa chọn thay thế nào cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất không?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất các điều kiện này cùng nhau?
• Tôi có cần hạn chế hoạt động của mình theo bất kỳ cách nào không?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê cho tôi không?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang về nhà không?
• Bạn có thể giới thiệu bất kỳ trang web nào để biết thêm thông tin về tình trạng của tôi không?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại đặt câu hỏi trong cuộc hẹn bất cứ lúc nào mà bạn không hiểu điều gì đó.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể dành thời gian để xem qua bất kỳ điểm nào bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Lần đầu tiên bạn nhận thấy các triệu chứng là khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Có bất cứ điều gì dường như để cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?
• Nếu bạn đã được chẩn đoán bị hở van ba lá, thì chẩn đoán được thực hiện khi nào và ở đâu?
• Bạn đã từng phẫu thuật hay đã từng nằm viện chưa?
• Những thuốc bạn đang dùng?