Kẹp giao hàng

Tổng quát

Sinh con bằng kẹp là một hình thức hỗ trợ sinh qua đường âm đạo. Nó đôi khi cần thiết trong quá trình sinh con qua đường âm đạo.

Trong một ca sinh bằng kẹp, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe áp dụng kẹp – một dụng cụ có hình dạng giống như một cặp thìa lớn hoặc kẹp salad – vào đầu em bé để giúp dẫn em bé ra khỏi ống sinh. Điều này thường được thực hiện trong một cơn co thắt trong khi mẹ rặn đẻ.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn nên sinh bằng kẹp trong giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ – khi bạn đang rặn đẻ – nếu quá trình chuyển dạ không tiến triển hoặc sự an toàn của em bé phụ thuộc vào việc sinh ngay lập tức.

Mặc dù có thể khuyến khích sinh bằng kẹp trong khi sinh em bé của bạn, nhưng nó có thể có một số rủi ro nhất định. Nếu một ca sinh bằng kẹp không thành công, có thể cần phải sinh mổ (mổ lấy thai).

Tại sao nó được thực hiện

Có thể cân nhắc việc sinh bằng phương pháp forceps nếu quá trình chuyển dạ của bạn đáp ứng một số tiêu chuẩn nhất định – cổ tử cung của bạn đã giãn ra hoàn toàn, màng ối đã vỡ và em bé của bạn đã chui xuống ống sinh trước nhưng bạn không thể đẩy em bé ra ngoài. Sinh con bằng kẹp chỉ thích hợp ở trung tâm đỡ đẻ hoặc bệnh viện, nơi có thể tiến hành sinh mổ, nếu cần.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị sinh bằng kẹp nếu:

• Bạn đang rặn đẻ, nhưng quá trình chuyển dạ không tiến triển. Quá trình chuyển dạ được coi là kéo dài nếu bạn không có tiến bộ sau một thời gian nhất định.
• Nhịp tim của bé cho thấy có vấn đề. Nếu bạn đã giãn ra hoàn toàn, em bé nằm thấp trong ống sinh và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn lo ngại về những thay đổi trong nhịp tim của em bé, thì có thể cần phải sinh ngay. Trong trường hợp như vậy, họ có thể đề nghị sinh bằng kẹp gắp.
• Bạn có một mối quan tâm về sức khỏe. Nếu bạn mắc một số tình trạng y tế – chẳng hạn như bệnh tim hoặc huyết áp cao – nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giới hạn thời gian bạn rặn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thận trọng với việc sinh bằng kẹp nếu:

• Em bé của bạn có một tình trạng ảnh hưởng đến sức mạnh của xương, chẳng hạn như khiếm khuyết về quá trình tạo xương hoặc bị rối loạn chảy máu, chẳng hạn như bệnh máu khó đông
• Đầu của bé vẫn chưa di chuyển qua điểm giữa của ống sinh
• Vị trí đầu của con bạn không được biết
• Vai hoặc cánh tay của bé đang dẫn đường qua ống sinh
• Em bé của bạn có thể không thể vừa với khung xương chậu của bạn do kích thước của bé hoặc do kích thước của khung xương chậu của bạn

Rủi ro

Sinh con bằng kẹp có thể gây ra nguy cơ thương tích cho cả mẹ và con.

Những rủi ro có thể xảy ra với bạn bao gồm:

• Đau ở đáy chậu – mô giữa âm đạo và hậu môn – sau khi sinh
• Rách đường sinh dục dưới
• Khó đi tiểu hoặc làm rỗng bàng quang
• Tiểu tiện hoặc phân ngắn hạn hoặc dài hạn (tiểu tiện hoặc đại tiện không tự chủ) nếu vết rách nặng xảy ra
• Chấn thương bàng quang hoặc niệu đạo – ống kết nối bàng quang với bên ngoài cơ thể
• Vỡ tử cung – khi thành tử cung bị rách, có thể cho phép em bé hoặc nhau thai bị đẩy vào khoang bụng của mẹ
• Sự suy yếu của các cơ và dây chằng hỗ trợ các cơ quan vùng chậu của bạn, khiến các cơ quan vùng chậu bị tụt xuống thấp hơn trong khung chậu (sa cơ quan vùng chậu)

Mặc dù hầu hết những rủi ro này cũng liên quan đến việc sinh con qua đường âm đạo nói chung, nhưng chúng có nhiều khả năng xảy ra hơn với sinh con bằng kẹp.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể phải thực hiện cắt tầng sinh môn – một vết rạch mô giữa âm đạo và hậu môn – trước khi đặt kẹp.

Những rủi ro có thể xảy ra đối với con bạn – mặc dù rất hiếm – bao gồm:

• Vết thương nhẹ ở mặt do áp lực của kẹp
• Yếu tạm thời ở cơ mặt (liệt mặt)
• Chấn thương mắt bên ngoài nhẹ
• Sọ gãy
• Chảy máu trong hộp sọ
• Co giật

Các vết nhỏ trên mặt của bé sau khi sinh bằng kẹp là bình thường và tạm thời. Rất hiếm khi bị thương nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh sau khi sinh bằng kẹp.

Cách bạn chuẩn bị

Trước khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cân nhắc việc sinh bằng kẹp, họ có thể thử các cách khác để khuyến khích quá trình chuyển dạ tiến triển. Ví dụ, họ có thể điều chỉnh thuốc gây mê của bạn để khuyến khích việc rặn đẻ hiệu quả hơn. Để kích thích các cơn co thắt mạnh hơn, một lựa chọn khác có thể là thuốc tiêm tĩnh mạch – thường là một phiên bản tổng hợp của hormone oxytocin (Pitocin).

Bạn cũng có thể hỏi về các lựa chọn thay thế cho sinh con bằng kẹp, bao gồm thử sinh có sự trợ giúp của chân không hoặc tiếp tục sinh mổ.

Nếu bạn chưa được gây tê vùng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống nếu quy trình không được thực hiện vì lý do khẩn cấp (nhịp tim của em bé đang giảm). Một thành viên trong nhóm y tế của bạn sẽ đặt một ống thông vào bàng quang của bạn để thải hết nước tiểu. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể rạch một đường trên mô giữa âm đạo và hậu môn của bạn (cắt tầng sinh môn) để giúp sinh con dễ dàng.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trong quá trình

Trong khi thực hiện kẹp gắp, bạn sẽ nằm ngửa, hơi nghiêng, hai chân dang rộng. Bạn có thể được yêu cầu nắm tay cầm ở mỗi bên của bàn sinh để gồng mình trong khi đẩy.

Giữa các cơn co thắt, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đặt hai hoặc nhiều ngón tay vào bên trong âm đạo và bên cạnh đầu của em bé. Sau đó, họ sẽ nhẹ nhàng trượt một phần kẹp giữa tay mình và đầu em bé, tiếp theo là đặt phần còn lại của kẹp vào phía bên kia đầu của bé. Kẹp kẹp sẽ được khóa lại với nhau để nâng đỡ đầu của bé.

Trong một vài cơn co thắt tiếp theo, bạn sẽ rặn đẻ và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ dùng kẹp để nhẹ nhàng đưa em bé của bạn qua ống sinh.

Nếu đầu của bé hướng lên trên, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sử dụng kẹp để xoay đầu bé giữa các cơn co thắt.

Nếu chắc chắn sinh con, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ mở khóa và tháo kẹp trước khi phần rộng nhất của đầu bé đi qua ống sinh. Ngoài ra, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giữ kẹp tại chỗ để kiểm soát phần đầu của bé.

Kẹp giao hàng không phải lúc nào cũng thành công. Nếu quá trình sinh với sự hỗ trợ của kẹp kẹp không thành công, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị sinh mổ. Họ cũng có thể khuyên bạn nên sử dụng cốc gắn với máy bơm chân không để sinh em bé của bạn (hút chân không) để thay thế. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đánh giá tình hình sinh nở của bạn và đưa ra quyết định lựa chọn nào – kẹp hoặc hút chân không – là lựa chọn phù hợp cho bạn.

Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn áp dụng kẹp nhưng không thể di chuyển em bé của bạn, sinh mổ có thể là lựa chọn tốt nhất.

Sau khi làm thủ tục

Sau khi sinh, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra bất kỳ vết rách nào có thể do kẹp gây ra. Mọi vết rách sẽ được sửa chữa. Em bé của bạn cũng sẽ được theo dõi bất kỳ dấu hiệu biến chứng nào.

Khi nào bạn về nhà

Nếu bạn bị rạch tầng sinh môn hoặc bị rách âm đạo trong khi sinh, vết thương có thể đau trong vài tuần. Nước mắt nhiều có thể mất nhiều thời gian hơn để chữa lành.

Trong khi bạn đang chữa bệnh, hãy mong đợi tình trạng khó chịu dần dần được cải thiện. Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu cơn đau trở nên tồi tệ hơn, bạn bị sốt hoặc bạn nhận thấy các dấu hiệu của nhiễm trùng.

Nếu bạn không thể kiểm soát nhu động ruột của mình (đi tiêu không kiểm soát), hãy tham khảo ý kiến ​​nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.