Nội soi đại tràng ảo

Tổng quát

Nội soi đại tràng ảo là một xét nghiệm xâm lấn tối thiểu để tầm soát ung thư ruột già (ung thư ruột kết). Nội soi đại tràng ảo còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính CT đại tràng.

Không giống như phương pháp nội soi đại tràng truyền thống, đòi hỏi một ống soi được đưa vào trực tràng của bạn và nâng cao qua ruột kết của bạn, phương pháp nội soi đại tràng ảo sử dụng chụp CT để tạo ra hàng trăm hình ảnh mặt cắt của các cơ quan trong ổ bụng của bạn. Các hình ảnh được kết hợp và xử lý kỹ thuật số để cung cấp một cái nhìn chi tiết về bên trong ruột kết và trực tràng.

Nội soi đại tràng ảo là một trong những lựa chọn được sử dụng để tầm soát ung thư ruột kết. Thảo luận về các lựa chọn tầm soát ung thư ruột kết của bạn với bác sĩ để xác định xem nội soi đại tràng ảo có phải là lựa chọn phù hợp với bạn hay không.

Cách tiếp cận của Phòng khám Mayo

Tại sao nó được thực hiện

Nội soi đại tràng ảo được sử dụng để tầm soát ung thư ruột kết ở những người từ 50 tuổi trở lên và có nguy cơ mắc bệnh trung bình.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị nội soi đại tràng ảo nếu bạn:

• Không muốn nội soi đại tràng
• Có nguy cơ biến chứng nội soi, chẳng hạn như chảy máu quá mức vì máu của bạn không đông lại bình thường
• Bị tắc ruột

Bạn không phải là ứng cử viên cho nội soi đại tràng ảo nếu bạn có:

• Tiền sử ung thư ruột kết hoặc các khối mô bất thường (polyp) trong ruột kết của bạn
• Tiền sử gia đình bị ung thư ruột kết hoặc polyp đại tràng
• Bệnh viêm ruột mãn tính (bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng)
• Viêm túi thừa cấp tính

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nội soi đại tràng ảo có tỷ lệ phát hiện tương tự như nội soi đại tràng truyền thống đối với ung thư và hầu hết các loại polyp. Một số polyp, kể cả những polyp nhỏ, có thể ít được phát hiện bằng nội soi đại tràng ảo.

Bởi vì nội soi đại tràng ảo liên quan đến hình ảnh toàn bộ vùng bụng và vùng chậu, các vấn đề không liên quan đến ung thư ruột kết – chẳng hạn như bất thường ở thận, gan hoặc tuyến tụy có thể có hoặc có thể không quan trọng – có thể được phát hiện. Điều này có thể dẫn đến thử nghiệm bổ sung.

Rủi ro

Nội soi đại tràng ảo nói chung là an toàn. Rủi ro bao gồm:

• Rách (thủng) ở đại tràng hoặc trực tràng. Đại tràng và trực tràng bị thổi phồng lên với không khí hoặc carbon dioxide trong quá trình thử nghiệm và điều này có nguy cơ nhỏ gây ra vết rách.
• Tiếp xúc với một mức độ bức xạ thấp. Nội soi đại tràng ảo sử dụng một liều bức xạ nhỏ để tạo ra hình ảnh của ruột kết và trực tràng. Các bác sĩ sử dụng liều bức xạ thấp nhất có thể để tạo ra hình ảnh rõ ràng. Nói chung, con số này tương đương với lượng bức xạ tự nhiên mà bạn có thể tiếp xúc trong hai năm và ít hơn nhiều so với lượng được sử dụng để chụp CT chẩn đoán.

Cách bạn chuẩn bị

Kiểm tra với nhà cung cấp bảo hiểm của bạn

Không phải tất cả các nhà cung cấp bảo hiểm y tế đều trả tiền cho nội soi đại tràng ảo để tầm soát ung thư ruột kết. Kiểm tra với nhà cung cấp bảo hiểm sức khỏe của bạn để xem những xét nghiệm nào được chi trả.

Làm trống dấu hai chấm của bạn

Trước khi nội soi đại tràng ảo, bạn sẽ cần làm trống ruột kết. Bất kỳ chất cặn nào trong ruột kết của bạn có thể che khuất các hình ảnh được chụp trong quá trình kiểm tra.

Để làm trống ruột kết, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận. Bạn có thể được yêu cầu:

• Thực hiện theo một chế độ ăn uống đặc biệt vào ngày trước khi khám. Thông thường, bạn sẽ không thể ăn ngày hôm đó. Đồ uống có thể được giới hạn ở chất lỏng trong. Bạn có thể không được ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm trước ngày thi.
• Uống thuốc nhuận tràng vào đêm trước ngày thi. Bạn cũng có thể cần sử dụng thuốc đạn để loại bỏ bất kỳ chất cặn bã nào còn sót lại trong ruột kết.
• Dùng thuốc để xác định phân trong ruột kết của bạn. Thuốc sẽ giúp bác sĩ phân biệt giữa các bất thường ở ruột kết và chất cặn bã trong phân.
• Điều chỉnh các loại thuốc thông thường của bạn. Nhắc bác sĩ của bạn về các loại thuốc của bạn ít nhất một tuần trước khi khám. Bạn có thể cần tạm thời ngừng dùng một số loại thuốc vài ngày hoặc vài giờ trước khi khám.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trong giờ kiểm tra

Bạn sẽ mặc một chiếc áo choàng, nhưng không có quần áo nào khác. Thường không cần thiết phải dùng thuốc an thần, nhưng bạn có thể được dùng thuốc để thư giãn ruột kết.

Bạn sẽ bắt đầu bài kiểm tra với tư thế nằm nghiêng trên bàn kiểm tra, thường là co đầu gối về phía ngực. Bác sĩ sẽ đặt một ống nhỏ (ống thông) bên trong trực tràng của bạn để làm đầy ruột kết của bạn với không khí hoặc carbon dioxide. Không khí hoặc khí giúp tạo ra hình ảnh rõ ràng và có thể gây ra cảm giác áp lực trong bụng của bạn.

Đối với phần tiếp theo của kỳ thi, bạn sẽ nằm ngửa. Bàn khám sẽ được chuyển vào máy CT, và cơ thể bạn sẽ được quét. Sau đó, bạn sẽ trở mình để nằm sấp hoặc nằm nghiêng, và cơ thể của bạn sẽ được quét lại.

Bạn có thể được yêu cầu xoay người và giữ nhiều tư thế khác, cũng như đôi lúc nín thở.

Nội soi đại tràng ảo thường mất khoảng 10 đến 15 phút.

Sau khi thi

Bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường của mình sau khi nội soi đại tràng ảo. Bạn có thể cảm thấy chướng bụng hoặc đầy hơi trong vài giờ sau khi kiểm tra khi bạn loại bỏ hết không khí còn sót lại trong ruột kết.

Các kết quả

Bác sĩ sẽ xem xét kết quả nội soi và sau đó chia sẻ chúng với bạn.

Kết quả kiểm tra của bạn có thể là:

• Âm tính, nếu bác sĩ không tìm thấy bất thường nào trong đại tràng. Nếu bạn có nguy cơ ung thư ruột kết trung bình – bạn không có yếu tố nguy cơ ung thư ruột kết nào khác ngoài tuổi – bác sĩ có thể khuyên bạn nên lặp lại kiểm tra sau 5 năm.
• Dương tính, nếu hình ảnh cho thấy bất kỳ polyp hoặc mô bất thường khác trong đại tràng. Tùy thuộc vào kích thước và số lượng polyp, bác sĩ có thể đề nghị nội soi đại tràng truyền thống để lấy mẫu mô bất thường hoặc cắt bỏ polyp. Trong một số trường hợp, nội soi đại tràng truyền thống hoặc cắt bỏ polyp có thể được thực hiện cùng ngày với nội soi đại tràng ảo.
• Tìm các bất thường khác, nếu xét nghiệm hình ảnh phát hiện các vấn đề bên ngoài ruột kết, chẳng hạn như ở thận, gan hoặc tuyến tụy. Những phát hiện này có thể có hoặc không quan trọng, nhưng bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân của chúng.