Cắt bỏ tim

Cắt cơn nhịp nhanh thất

Cắt bỏ nhịp nhanh thất là một thủ thuật nhằm loại bỏ các vùng tim nơi phát sinh các tín hiệu điện thất thường có thể khiến tim bạn đập không hiệu quả.

Nhịp nhanh thất xảy ra khi các tín hiệu điện trong buồng tim phía dưới (tâm thất) khiến tim bạn đập quá nhanh. Mục tiêu của cắt cơn nhịp nhanh thất là ngăn chặn các tín hiệu điện không chính xác và khôi phục nhịp tim bình thường.

Tại sao nó được thực hiện

Các bác sĩ sử dụng phương pháp cắt cơn nhịp nhanh thất để kiểm soát cơn nhịp nhanh thất. Nếu bạn có máy khử rung tim (ICD) có thể cấy ghép, việc triệt tiêu nhịp nhanh thất có thể làm giảm tần suất các cú sốc mà bạn nhận được từ thiết bị ICD của mình.

Cắt bỏ cơn nhịp nhanh thất không hữu ích cho tất cả các loại nhịp nhanh thất. Và nó không phải lúc nào cũng là lựa chọn điều trị đầu tiên của bạn – trước tiên bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc và các thủ thuật khác.

Thảo luận về các lựa chọn điều trị của bạn với bác sĩ. Cùng nhau, bạn có thể cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ của việc cắt bỏ nhịp nhanh thất.

Những gì bạn có thể mong đợi

Cắt bỏ nhịp nhanh thất được thực hiện trong bệnh viện. Bạn sẽ nhận được một loại thuốc gọi là thuốc an thần để giúp bạn thư giãn. Trong một số trường hợp, bạn sẽ được gây mê để đưa bạn vào trạng thái giống như đang ngủ.

Một vùng nhỏ gần tĩnh mạch ở bẹn của bạn được gây tê và ống thông được đưa vào tĩnh mạch. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cẩn thận các ống thông qua tĩnh mạch và vào tim của bạn.

Các ống thông được trang bị các điện cực được sử dụng để ghi lại hoạt động điện của tim và gửi các xung điện. Bác sĩ của bạn sử dụng thông tin này để xác định nơi tốt nhất để áp dụng phương pháp điều trị cắt bỏ nhịp nhanh thất.

Cắt cơn nhịp nhanh thất có thể được áp dụng:

• Bên trong trái tim. Nếu nhịp tim bất thường xuất phát từ bên trong tim, các ống thông đặc biệt được sử dụng để truyền năng lượng điện (triệt tiêu bằng sóng vô tuyến) hoặc cực lạnh (áp lạnh) đến vùng đích, làm tổn thương mô và gây sẹo. Trong một số trường hợp, điều này sẽ chặn các tín hiệu điện góp phần vào nhịp nhanh thất của bạn.
• Ngoài tim (cắt bỏ màng ngoài tim). Nếu nhịp tim bất thường do mô bên ngoài tim gây ra, bác sĩ có thể sử dụng một cây kim dài để tiếp cận tim của bạn. Kim được đưa qua da trên ngực của bạn và tiến sâu qua lớp niêm mạc của bao chứa đầy chất lỏng (màng tim) bao quanh tim của bạn. Một ống rỗng (vỏ bọc) được đưa vào và các ống thông được đưa qua ống để tiếp cận bề mặt bên ngoài của tim.

Cắt đốt bằng tần số vô tuyến hoặc áp lạnh có thể được sử dụng trong quá trình cắt bỏ tâm mạc. Đôi khi cắt bỏ nhịp nhanh thất liên quan đến việc điều trị bên trong tim và bên ngoài tim cùng một lúc.

Cắt cơn nhịp nhanh thất thường mất từ ​​ba đến sáu giờ. Sau đó, bạn sẽ được đưa đến khu vực hồi phục, nơi tình trạng của bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bạn có thể dành một đêm trong bệnh viện và được phép về nhà vào ngày hôm sau.

Bác sĩ sẽ lên lịch tái khám để theo dõi tim của bạn. Hầu hết mọi người cảm thấy cải thiện chất lượng cuộc sống sau khi cắt bỏ nhịp nhanh thất. Bạn có thể cảm thấy ít mệt mỏi hơn hoặc ít bị sốc ICD hơn.

Nhưng có khả năng nhịp nhanh thất có thể quay trở lại. Trong những trường hợp này, quy trình có thể được lặp lại hoặc bạn và bác sĩ có thể xem xét các phương pháp điều trị khác.