Dinh dưỡng đường tiêm tại nhà

Tổng quát

Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch, thường được gọi là dinh dưỡng toàn phần qua đường tiêm, là thuật ngữ y tế để chỉ việc truyền một dạng thực phẩm chuyên biệt qua đường tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch). Mục tiêu của điều trị là điều chỉnh hoặc ngăn ngừa suy dinh dưỡng.

Dinh dưỡng đường tĩnh mạch cung cấp chất dinh dưỡng lỏng, bao gồm carbohydrate, protein, chất béo, vitamin, khoáng chất và chất điện giải. Một số người sử dụng dinh dưỡng qua đường tiêu hóa để bổ sung cho việc ăn uống thông qua một ống đặt vào dạ dày hoặc ruột non (dinh dưỡng qua đường ruột), và những người khác sử dụng nó bằng chính nó.

Những người có hệ tiêu hóa không thể hấp thụ hoặc không thể dung nạp đầy đủ thức ăn qua đường miệng thì sử dụng dinh dưỡng qua đường tiêu hóa. Khi được sử dụng bên ngoài bệnh viện, nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch được gọi là dinh dưỡng đường tĩnh mạch tại nhà. Sử dụng dinh dưỡng đường tiêm tại nhà có thể cần thiết trong vài tuần hoặc vài tháng, hoặc trong một số trường hợp là suốt đời.

Cách tiếp cận của Phòng khám Mayo

Tại sao nó được thực hiện

Bạn có thể cần dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa vì một trong những lý do sau:

• Ung thư. Ung thư đường tiêu hóa có thể gây tắc nghẽn ruột, cản trở việc nạp đủ thức ăn. Điều trị ung thư, chẳng hạn như hóa trị, có thể khiến cơ thể bạn hấp thụ kém chất dinh dưỡng.
• Bệnh Crohn. Bệnh Crohn là một bệnh viêm ruột có thể gây đau, hẹp ruột và các triệu chứng khác ảnh hưởng đến lượng thức ăn cũng như quá trình tiêu hóa và hấp thụ thức ăn.
• Hội chứng ruột ngắn. Trong tình trạng này, có thể xuất hiện khi sinh hoặc xảy ra do phẫu thuật cắt bỏ một lượng đáng kể ruột non, bạn không có đủ ruột để hấp thụ đủ chất dinh dưỡng bạn ăn vào.
• Bệnh thiếu máu cục bộ đường ruột. Điều này có thể gây khó khăn do giảm lượng máu đến ruột.
• Chức năng ruột bất thường. Điều này khiến thức ăn bạn ăn vào khó di chuyển qua ruột, dẫn đến một loạt các triệu chứng khiến bạn không thể nạp đủ thức ăn. Chức năng ruột bất thường có thể xảy ra do dính phẫu thuật hoặc do nhu động ruột bất thường. Đây có thể là do viêm ruột bức xạ, rối loạn thần kinh và nhiều bệnh lý khác.

Rủi ro

Nhiễm trùng ống thông là một biến chứng phổ biến và nghiêm trọng của dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch. Các biến chứng ngắn hạn tiềm ẩn khác của dinh dưỡng qua đường tiêu hóa bao gồm cục máu đông, mất cân bằng chất lỏng và khoáng chất, và các vấn đề về chuyển hóa đường trong máu.

Các biến chứng lâu dài có thể bao gồm quá nhiều hoặc quá ít các nguyên tố vi lượng, chẳng hạn như sắt hoặc kẽm, và sự phát triển của bệnh gan. Theo dõi cẩn thận công thức dinh dưỡng qua đường tiêu hóa của bạn có thể giúp ngăn ngừa hoặc điều trị những biến chứng này.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trước khi làm thủ tục

Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch được cung cấp qua một ống mỏng, linh hoạt (ống thông) đã được đưa vào tĩnh mạch. Các bác sĩ được đào tạo đặc biệt về dinh dưỡng sẽ làm việc với bạn để xác định loại ống thông phù hợp nhất cho bạn. Hai lựa chọn ống thông chính để cung cấp dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch là:

• Một ống thông có đường hầm, chẳng hạn như ống thông Hickman, có một đoạn ống bên ngoài da và một đoạn khác được đào dưới da trước khi nó đi vào tĩnh mạch.
• Một ống thông được cấy ghép được đưa vào hoàn toàn bên dưới da và cần được tiếp cận bằng kim để truyền dinh dưỡng qua đường tiêu hóa.

Trong quá trình

Thủ tục đặt ống thông thường được thực hiện sau khi bạn đã được dùng thuốc an thần hoặc gây mê nặng. Ống thông sẽ được đưa vào tĩnh mạch lớn dẫn đến tim. Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch lớn này có thể cung cấp chất dinh dưỡng nhanh chóng và giảm nguy cơ nhiễm trùng ống thông.

Sau khi làm thủ tục

Nhóm của bạn sẽ sử dụng xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để theo dõi phản ứng của bạn với dinh dưỡng qua đường tiêu hóa. Họ cũng sẽ định kỳ đánh giá sự cân bằng chất lỏng, vị trí đặt ống thông và khả năng chuyển sang cho ăn bằng ống hoặc bú bình thường.

Bạn sẽ có các cuộc kiểm tra tiếp theo để đánh giá kế hoạch dinh dưỡng đường tiêm của bạn. Tùy thuộc vào lý do của bạn để sử dụng dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa, tại một số thời điểm, nhóm chăm sóc của bạn có thể giúp bạn giảm lượng bạn cần. Trong một số trường hợp, nhóm của bạn sẽ giúp bạn cai nghiện hoàn toàn.

Các kết quả

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được đào tạo đặc biệt chỉ cho bạn và những người chăm sóc của bạn cách chuẩn bị, quản lý và theo dõi dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa tại nhà. Chu kỳ cho ăn của bạn thường được điều chỉnh để dinh dưỡng qua đường tiêu hóa được truyền qua đêm, giúp bạn thoát khỏi tình trạng bơm sữa trong ngày.

Một số người cho biết chất lượng cuộc sống khi nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch tương tự như khi được lọc máu. Mệt mỏi thường gặp ở những người được nuôi dưỡng bằng đường tiêm tại nhà.