Phẫu thuật hàng đầu cho phụ nữ chuyển giới

Tổng quát

Phẫu thuật hàng đầu cho phụ nữ chuyển giới là một thủ thuật mà phụ nữ chuyển giới có thể sử dụng để tăng kích thước ngực và cải thiện hình dạng của ngực. Nó còn được gọi là phẫu thuật nữ hóa ngực, nâng ngực, tạo hình ngực hoặc tạo hình tuyến vú. Phẫu thuật hàng đầu cho phụ nữ chuyển giới có thể liên quan đến việc đặt túi ngực hoặc dụng cụ làm nở mô dưới mô vú. Trong một số trường hợp, chất béo được lấy từ các bộ phận khác của cơ thể (hút mỡ) và tiêm vào ngực của bạn. Cả hai kỹ thuật có thể được sử dụng, nếu cần.

Phẫu thuật hàng đầu cho phụ nữ chuyển giới có thể được thực hiện như một bước trong quá trình điều trị chứng đau khổ do sự khác biệt giữa giới tính đã trải qua hoặc thể hiện và giới tính được chỉ định khi sinh (chứng phiền muộn giới). Thủ tục này có thể giúp phụ nữ chuyển giới chuyển đổi thể chất sang giới tính tự khẳng định của họ.

Tại sao nó được thực hiện

Những phụ nữ chuyển giới muốn phẫu thuật hàng đầu có thể gặp phải tình trạng đau khổ do sự khác biệt giữa giới tính đã trải qua hoặc thể hiện và giới tính được chỉ định khi sinh (chứng phiền muộn giới).

Trong khi nhiều phụ nữ chuyển giới sử dụng estrogen để kích thích sự phát triển của ngực, họ có thể không cảm thấy rằng kích thước ngực của họ là đủ. Một số tiếp tục đeo các bộ phận giả bên ngoài hoặc áo ngực có đệm. Những người khác chọn phẫu thuật để thay đổi diện mạo của ngực. Người chuyển giới liên quan đến cơ thể của họ một cách khác nhau và cần phải đưa ra những lựa chọn phù hợp nhất với nhu cầu của họ.

Bác sĩ có thể khuyên bạn không nên phẫu thuật hàng đầu nếu bạn có:

• Tình trạng sức khỏe tâm thần không được quản lý
• Tình trạng sức khỏe đáng kể, chẳng hạn như bệnh tim hoặc thận, rối loạn chảy máu hoặc tiền sử có cục máu đông trong tĩnh mạch sâu (huyết khối tĩnh mạch sâu) hoặc ở phổi (huyết khối tĩnh mạch)
• Bất kỳ điều kiện nào hạn chế khả năng đưa ra sự đồng ý của bạn

Rủi ro

Giống như bất kỳ loại phẫu thuật lớn nào khác, phẫu thuật hàng đầu cho phụ nữ chuyển giới có nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng và phản ứng bất lợi với thuốc gây mê. Các biến chứng khác có thể bao gồm:

• Mô sẹo làm biến dạng hình dạng của mô cấy ghép ngực (bao nang)
• Tích tụ chất lỏng bên dưới da (huyết thanh)
• Một khối sưng đặc của máu đông trong các mô của bạn (tụ máu)
• Đau vú
• Sự bất đối xứng của vú hoặc nếp nhăn ở vú
• Dịch chuyển implant, rò rỉ hoặc nhiễm trùng
• Không hài lòng với ngoại hình sau phẫu thuật

Để khắc phục những biến chứng này có thể cần thêm phẫu thuật. Trong vòng 10 năm sau phẫu thuật, bạn cũng có thể cần thay thế cấy ghép.

Cách bạn chuẩn bị

Phẫu thuật hàng đầu cho phụ nữ chuyển giới thường được hoãn lại cho đến khi trưởng thành. Trước khi phẫu thuật hàng đầu, bạn sẽ gặp bác sĩ phẫu thuật tạo hình hoặc tái tạo vú của mình. Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ phẫu thuật được hội đồng chứng nhận và có kinh nghiệm trong quy trình này. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ mô tả các lựa chọn và kết quả tiềm năng của bạn. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cung cấp thông tin về việc gây mê, vị trí của cuộc phẫu thuật và các loại thủ tục tiếp theo có thể cần thiết. Thực hiện theo các hướng dẫn cụ thể của bác sĩ về việc chuẩn bị cho các thủ thuật của bạn, bao gồm các hướng dẫn về ăn uống, điều chỉnh các loại thuốc hiện tại và bỏ hút thuốc.

Ngoài ra, trước khi bạn có thể phẫu thuật hàng đầu, bạn sẽ phải đáp ứng các tiêu chí nhất định. Để bắt đầu, bác sĩ sẽ đánh giá sức khỏe của bạn để loại trừ hoặc giải quyết bất kỳ tình trạng y tế nào có thể ảnh hưởng hoặc đề nghị không điều trị. Đánh giá có thể bao gồm:

• Đánh giá tiền sử y tế cá nhân và gia đình của bạn
• Khám sức khỏe, bao gồm đánh giá các cơ quan sinh sản bên trong của bạn
• Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đo lipid, lượng đường trong máu, công thức máu, men gan và chất điện giải của bạn
• Đánh giá về việc chủng ngừa của bạn
• Khám sàng lọc phù hợp với lứa tuổi và giới tính
• Nhận dạng và quản lý việc sử dụng thuốc lá, sử dụng ma túy, sử dụng rượu, HIV và các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục khác
• Thảo luận về các biện pháp tránh thai và khả năng sinh sản trong tương lai

Mặc dù sự đồng ý của bạn sau khi thảo luận về rủi ro và lợi ích của thủ thuật là một tiêu chuẩn chăm sóc có thể chấp nhận được, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật và công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu đánh giá sức khỏe tâm thần bởi một nhà cung cấp có chuyên môn về sức khỏe chuyển giới. Đánh giá có thể đánh giá:

• Bản dạng giới và chứng phiền muộn của bạn
• Tác động của bản dạng giới của bạn tại nơi làm việc, trường học, gia đình và môi trường xã hội, bao gồm các vấn đề liên quan đến phân biệt đối xử, lạm dụng mối quan hệ và căng thẳng thiểu số
• Tâm trạng hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác
• Mối quan tâm về sức khỏe tình dục
• Các hành vi chấp nhận rủi ro, bao gồm sử dụng chất kích thích và sử dụng thuốc tiêm silicon cấp độ không y tế hoặc liệu pháp hormone hoặc chất bổ sung không được phê duyệt
• Các yếu tố bảo vệ như hỗ trợ xã hội từ gia đình, bạn bè và đồng nghiệp
• Mục tiêu, rủi ro và kỳ vọng của bạn về điều trị và kế hoạch chăm sóc trong tương lai của bạn

Trước khi thực hiện phẫu thuật hàng đầu, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật và công ty bảo hiểm yêu cầu nhận được một lá thư hỗ trợ từ nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần có thẩm quyền về sức khỏe chuyển giới. Họ sẽ xác định rằng bạn đáp ứng các tiêu chuẩn chăm sóc của Hiệp hội Y tế Chuyển giới Chuyên nghiệp Thế giới (WPATH). Tiêu chí nêu rõ rằng bạn phải:

• Có chứng phiền muộn giới dai dẳng, được ghi chép rõ ràng
• Có khả năng đưa ra quyết định đầy đủ thông tin và đồng ý điều trị
• Đủ tuổi hợp pháp để đưa ra quyết định chăm sóc sức khỏe ở quốc gia của bạn (tuổi trưởng thành hoặc 18 tuổi ở Hoa Kỳ)
• Quản lý bất kỳ mối quan tâm đáng kể nào về sức khỏe tâm thần hoặc y tế
• Thực hiện liệu pháp hormone phù hợp với mục tiêu giới tính của bạn trong tối thiểu 12 tháng trước khi phẫu thuật nữ hóa ngực, trừ khi bạn có chống chỉ định y tế, hoặc bạn không thể hoặc không muốn dùng hormone

Mục đích của liệu pháp hormone trước khi nâng ngực là để tối đa hóa sự phát triển của ngực để giúp bạn có được kết quả tốt hơn.

Bằng lòng

Vì phẫu thuật hàng đầu cho phụ nữ chuyển giới sẽ gây ra những thay đổi không thể đảo ngược về thể chất, bạn phải đưa ra sự đồng ý sau khi thảo luận kỹ lưỡng:

• Rủi ro
• Những lợi ích
• Giá cả
• Giải pháp thay thế
• Ý nghĩa xã hội và pháp lý
• Các biến chứng tiềm ẩn
• Thủ tục không thể đảo ngược

Bảo hiểm y tế có thể không chi trả cho các thủ tục phẫu thuật được coi là thẩm mỹ cho dân số nói chung, mặc dù những thủ tục này có thể rất cần thiết để giảm bớt chứng phiền muộn về giới tính của bạn.

Bạn cũng có thể cân nhắc nói chuyện với những người đã phẫu thuật hàng đầu trước khi thực hiện bước này. Họ có thể giúp bạn định hình kỳ vọng về những gì có thể đạt được và những vấn đề cá nhân và xã hội mà bạn có thể gặp phải trong quá trình điều trị.

Những gì bạn có thể mong đợi

Phẫu thuật hàng đầu cho phụ nữ chuyển giới thường được thực hiện như một thủ tục ngoại trú. Bạn sẽ được gây mê toàn thân.

Trong quá trình

Các nguyên tắc nâng ngực tương tự nhau đối với phụ nữ chuyển giới và phụ nữ chuyển giới. Nhưng phụ nữ chuyển giới thường có ngực rộng hơn, cơ ngực to và dày hơn, vị trí núm vú và quầng vú nhỏ hơn và bên hơn, và khoảng cách giữa núm vú và nếp nhăn dưới vú ngắn hơn (bệnh viện tuyến vú). Do thành ngực rộng hơn, phụ nữ chuyển giới thường có khoảng cách giữa hai bên ngực rộng, ngay cả khi phải sử dụng các mô cấy lớn hơn.

Trong quá trình phẫu thuật hàng đầu, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể rạch xung quanh quầng vú, gần nách hoặc ở mức nếp gấp của bệnh xá. Các mô cấy bằng silicon hoặc nước muối sẽ được đặt qua đường rạch dưới mô vú.

Bạn sẽ được đặt các mô cấy bằng nước muối hoặc silicone, tùy theo sở thích của bạn. Khi cấy ghép vào vị trí, bác sĩ phẫu thuật sẽ đóng vết mổ – thường là bằng chỉ khâu (chỉ khâu) – và băng lại bằng chất kết dính da và băng phẫu thuật.

Nếu kích thích tố nữ hóa chưa làm cho ngực của bạn đủ lớn, bạn có thể cần phải phẫu thuật ban đầu để đặt các thiết bị gọi là dụng cụ làm nở mô trước cơ ngực. Bạn sẽ đến gặp bác sĩ vài tuần một lần sau khi phẫu thuật để được tiêm một lượng nhỏ nước muối vào dụng cụ làm giãn nở mô. Điều này sẽ từ từ kéo căng da ngực của bạn và các mô khác để nhường chỗ cho các mô cấy. Khi da của bạn đã đủ căng, bạn sẽ có một cuộc phẫu thuật khác để loại bỏ các chất giãn nở và đặt mô cấy.

Sau khi làm thủ tục

Bạn có thể cần người đi cùng về nhà sau khi phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể yêu cầu bạn ở lại địa phương trong vài ngày.

Đau và sưng tấy có thể xảy ra trong vài tuần sau khi phẫu thuật. Có thể bị bầm tím. Mong đợi vết sẹo mờ dần theo thời gian nhưng không biến mất hoàn toàn. Bạn sẽ mặc áo ngực nén trong ba tuần.

Để giảm nguy cơ thay đổi mô cấy ghép ngực, hãy hạn chế vận động phần trên cơ thể trong vài tuần đầu sau khi phẫu thuật.

Các kết quả

Phẫu thuật hàng đầu cho phụ nữ chuyển giới có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc giảm bớt nỗi phiền muộn về giới cho phụ nữ chuyển giới.

Nhiều phụ nữ chuyển giới cho biết hài lòng sau khi phẫu thuật, mặc dù một số mong muốn có kích thước ngực lớn hơn và theo đuổi việc nâng cao hơn nữa.