Phân tích nước tiểu

Tổng quát

Tổng quát

Phân tích nước tiểu là một xét nghiệm nước tiểu của bạn. Phân tích nước tiểu được sử dụng để phát hiện và quản lý một loạt các rối loạn, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu, bệnh thận và tiểu đường.

Phân tích nước tiểu bao gồm việc kiểm tra sự xuất hiện, nồng độ và hàm lượng của nước tiểu. Kết quả phân tích nước tiểu bất thường có thể chỉ ra một căn bệnh hoặc bệnh tật.

Ví dụ, nhiễm trùng đường tiết niệu có thể làm cho nước tiểu có màu đục thay vì trong. Tăng lượng protein trong nước tiểu có thể là dấu hiệu của bệnh thận. Kết quả phân tích nước tiểu bất thường thường yêu cầu nhiều thử nghiệm hơn để tìm ra nguồn gốc của vấn đề.

Tại sao nó được thực hiện

Phân tích nước tiểu là một xét nghiệm phổ biến được thực hiện vì một số lý do:

• Để kiểm tra sức khỏe tổng thể của bạn. Bác sĩ có thể đề nghị phân tích nước tiểu như một phần của khám sức khỏe định kỳ, khám thai, chuẩn bị trước phẫu thuật hoặc khi nhập viện để tầm soát nhiều loại rối loạn, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bệnh thận và bệnh gan.
• Để chẩn đoán tình trạng bệnh. Bác sĩ có thể đề nghị phân tích nước tiểu nếu bạn đang bị đau bụng, đau lưng, đi tiểu thường xuyên hoặc đau đớn, tiểu ra máu hoặc các vấn đề tiết niệu khác. Phân tích nước tiểu có thể giúp chẩn đoán nguyên nhân của những triệu chứng này.
• Để theo dõi tình trạng y tế. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc một bệnh lý nào đó, chẳng hạn như bệnh thận hoặc bệnh đường tiết niệu, bác sĩ có thể khuyên bạn nên phân tích nước tiểu thường xuyên để theo dõi tình trạng và điều trị của bạn.

Các xét nghiệm khác, chẳng hạn như xét nghiệm mang thai và kiểm tra thuốc, cũng có thể dựa vào mẫu nước tiểu, nhưng những xét nghiệm này tìm kiếm các chất không có trong phân tích nước tiểu điển hình. Ví dụ, thử thai đo lường một loại hormone được gọi là gonadotropin màng đệm người (HCG). Kiểm tra thuốc phát hiện các loại thuốc cụ thể hoặc các sản phẩm chuyển hóa của chúng, tùy thuộc vào mục đích của xét nghiệm.

Cách bạn chuẩn bị

Nếu nước tiểu của bạn chỉ được xét nghiệm phân tích nước tiểu, bạn có thể ăn uống bình thường trước khi xét nghiệm. Nếu bạn đang làm các bài kiểm tra khác cùng lúc, bạn có thể cần nhịn ăn trong một khoảng thời gian nhất định trước khi kiểm tra. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn.

Nhiều loại thuốc, bao gồm thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng, có thể ảnh hưởng đến kết quả phân tích nước tiểu. Trước khi phân tích nước tiểu, hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung nào bạn đang dùng.

Những gì bạn có thể mong đợi

Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bạn có thể lấy mẫu nước tiểu tại nhà hoặc tại phòng khám của bác sĩ. Bác sĩ sẽ cung cấp một hộp đựng mẫu nước tiểu. Bạn có thể được yêu cầu lấy mẫu đầu tiên vào buổi sáng vì lúc đó nước tiểu của bạn cô đặc hơn và kết quả bất thường có thể rõ ràng hơn.

Để có kết quả chính xác nhất, mẫu có thể cần được thu thập giữa dòng, bằng phương pháp bắt sạch. Phương pháp này bao gồm các bước sau:

• Làm sạch lỗ tiểu. Phụ nữ nên trải rộng môi âm hộ và vệ sinh từ trước ra sau. Nam giới nên lau đầu dương vật.
• Bắt đầu đi tiểu vào nhà vệ sinh.
• Chuyển hộp đựng bộ sưu tập vào dòng nước tiểu của bạn.
• Đi tiểu ít nhất 1 đến 2 ounce (30 đến 59 mililit) vào thùng thu gom.
• Đi tiểu xong vào toilet.
• Cung cấp mẫu theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Nếu bạn không thể chuyển mẫu đến khu vực được chỉ định trong vòng 60 phút sau khi lấy, hãy bảo quản mẫu, trừ khi bạn được bác sĩ hướng dẫn cách khác.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đưa một ống mỏng, linh hoạt (ống thông) qua lỗ tiểu và vào bàng quang để lấy mẫu nước tiểu.

Mẫu nước tiểu được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Bạn có thể trở lại các hoạt động thường ngày của mình ngay lập tức.

Các kết quả

Đối với phân tích nước tiểu, mẫu nước tiểu của bạn được đánh giá theo ba cách: kiểm tra trực quan, kiểm tra bằng que nhúng và kiểm tra bằng kính hiển vi.

Kiểm tra trực quan

Một kỹ thuật viên phòng thí nghiệm kiểm tra bề ngoài của nước tiểu. Nước tiểu thường trong. Mây hoặc mùi bất thường có thể cho thấy có vấn đề, chẳng hạn như nhiễm trùng.

Máu trong nước tiểu có thể làm cho nó có màu đỏ hoặc nâu. Màu nước tiểu có thể bị ảnh hưởng bởi những gì bạn vừa ăn. Ví dụ, củ cải đường hoặc cây đại hoàng có thể tạo thêm màu đỏ cho nước tiểu của bạn.

Kiểm tra que thăm

Một que thăm – một que nhựa mỏng có gắn các dải hóa chất trên đó – được đặt vào nước tiểu để phát hiện những bất thường. Các dải hóa chất sẽ thay đổi màu sắc nếu có một số chất hoặc nếu mức độ của chúng trên mức bình thường. Thử nghiệm que thăm kiểm tra:

• Tính axit (pH). Mức độ pH cho biết lượng axit trong nước tiểu. Nồng độ pH bất thường có thể là dấu hiệu của rối loạn thận hoặc đường tiết niệu.
• Sự tập trung. Một thước đo nồng độ, hoặc trọng lượng riêng, cho biết mức độ cô đặc của các phần tử trong nước tiểu của bạn. Nồng độ cao hơn bình thường thường là kết quả của việc uống không đủ chất lỏng.
• Chất đạm. Lượng protein trong nước tiểu thấp là bình thường. Sự gia tăng nhỏ protein trong nước tiểu thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại, nhưng lượng lớn hơn có thể cho thấy có vấn đề về thận.
• Đường. Bình thường lượng đường (glucose) trong nước tiểu quá thấp nên không thể phát hiện được. Bất kỳ phát hiện đường nào trong xét nghiệm này thường yêu cầu xét nghiệm theo dõi bệnh tiểu đường.
• Xeton. Giống như với đường, bất kỳ lượng xeton nào được phát hiện trong nước tiểu của bạn đều có thể là dấu hiệu của bệnh tiểu đường và cần phải kiểm tra theo dõi.
• Bilirubin. Bilirubin là sản phẩm của quá trình phân hủy hồng cầu. Thông thường, bilirubin được vận chuyển trong máu và đi vào gan của bạn, nơi nó được loại bỏ và trở thành một phần của mật. Bilirubin trong nước tiểu của bạn có thể cho thấy gan bị tổn thương hoặc mắc bệnh.
• Bằng chứng của nhiễm trùng. Nếu nitrit hoặc esterase bạch cầu – một sản phẩm của tế bào bạch cầu – được phát hiện trong nước tiểu của bạn, đó có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Máu. Máu trong nước tiểu của bạn cần phải xét nghiệm thêm – đó có thể là dấu hiệu của tổn thương thận, nhiễm trùng, sỏi thận hoặc bàng quang, ung thư thận hoặc bàng quang hoặc rối loạn máu.

Kỳ thi kính hiển vi

Trong quá trình kiểm tra này, một vài giọt nước tiểu được quan sát bằng kính hiển vi. Nếu bất kỳ điều nào sau đây được quan sát thấy ở mức trên trung bình, có thể cần thử nghiệm bổ sung:

• Các tế bào máu trắng (bạch cầu) có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.
• Các tế bào hồng cầu (hồng cầu) có thể là dấu hiệu của bệnh thận, rối loạn máu hoặc một tình trạng bệnh tiềm ẩn khác, chẳng hạn như ung thư bàng quang.
• Vi khuẩn hoặc nấm men có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.
• Phôi – protein hình ống – có thể hình thành do rối loạn thận.
• Tinh thể hình thành từ hóa chất trong nước tiểu có thể là dấu hiệu của sỏi thận.

Chỉ phân tích nước tiểu thường không cung cấp chẩn đoán xác định. Tùy thuộc vào lý do bác sĩ đề nghị xét nghiệm này, kết quả bất thường có thể có hoặc không cần theo dõi.

Bác sĩ có thể đánh giá kết quả phân tích nước tiểu cùng với kết quả của các xét nghiệm khác – hoặc yêu cầu các xét nghiệm bổ sung – để xác định các bước tiếp theo.

Ví dụ, nếu bạn khỏe mạnh và không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh tật, kết quả xét nghiệm phân tích nước tiểu cao hơn bình thường một chút có thể không phải là nguyên nhân đáng lo ngại và có thể không cần theo dõi. Tuy nhiên, nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh thận hoặc đường tiết niệu, mức độ tăng cao có thể cho thấy bạn cần phải thay đổi kế hoạch điều trị.

Để biết chi tiết cụ thể về ý nghĩa của kết quả phân tích nước tiểu, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.