Thắt ống dẫn tinh

Tổng quát

Thắt ống dẫn tinh là một hình thức kiểm soát sinh sản của nam giới nhằm cắt nguồn cung cấp tinh trùng cho tinh dịch của bạn. Nó được thực hiện bằng cách cắt và niêm phong các ống dẫn tinh trùng. Thắt ống dẫn tinh có nguy cơ xảy ra vấn đề thấp và thường có thể được thực hiện ở cơ sở ngoại trú dưới gây tê cục bộ.

Trước khi thắt ống dẫn tinh, bạn cần chắc chắn rằng bạn không muốn làm cha một đứa trẻ trong tương lai. Mặc dù có thể đảo ngược thắt ống dẫn tinh, nhưng thắt ống dẫn tinh nên được coi là một hình thức kiểm soát sinh sản vĩnh viễn ở nam giới.

Thắt ống dẫn tinh không bảo vệ khỏi các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục.

Tại sao nó được thực hiện

Thắt ống dẫn tinh là một lựa chọn kiểm soát sinh sản an toàn và hiệu quả cho những người đàn ông chắc chắn rằng họ không muốn làm cha một đứa trẻ trong tương lai.

• Thắt ống dẫn tinh có hiệu quả gần như 100% trong việc tránh thai.
• Thắt ống dẫn tinh là một phẫu thuật ngoại trú với ít nguy cơ biến chứng hoặc tác dụng phụ.
• Chi phí thắt ống dẫn tinh thấp hơn nhiều so với chi phí đình sản nữ (thắt ống dẫn trứng) hoặc chi phí thuốc ngừa thai lâu dài cho phụ nữ.
• Thắt ống dẫn tinh có nghĩa là bạn sẽ không cần thực hiện các bước kiểm soát sinh sản trước khi quan hệ tình dục, chẳng hạn như đeo bao cao su.

Rủi ro

Một mối lo ngại tiềm ẩn với thắt ống dẫn tinh là sau này bạn có thể thay đổi ý định muốn làm cha một đứa trẻ. Mặc dù có thể đảo ngược quá trình thắt ống dẫn tinh của bạn, nhưng không có gì đảm bảo rằng nó sẽ hoạt động. Phẫu thuật đảo ngược phức tạp hơn thắt ống dẫn tinh, có thể tốn kém và không hiệu quả trong một số trường hợp.

Các kỹ thuật khác cũng có sẵn cho người cha có con sau thắt ống dẫn tinh, chẳng hạn như thụ tinh trong ống nghiệm. Tuy nhiên, những kỹ thuật này tốn kém và không phải lúc nào cũng hiệu quả. Trước khi thắt ống dẫn tinh, hãy chắc chắn rằng bạn không muốn làm cha một đứa trẻ trong tương lai.

Nếu bạn bị đau tinh hoàn mãn tính hoặc bệnh tinh hoàn, bạn không phải là ứng cử viên sáng giá để thắt ống dẫn tinh. Đối với hầu hết nam giới, thắt ống dẫn tinh không gây ra bất kỳ tác dụng phụ đáng chú ý nào và rất hiếm khi xảy ra các biến chứng nghiêm trọng.

Các tác dụng phụ ngay sau khi phẫu thuật có thể bao gồm:

• Chảy máu hoặc một cục máu đông (tụ máu) bên trong bìu
• Máu trong tinh dịch của bạn
• Bầm tím bìu của bạn
• Nhiễm trùng vùng phẫu thuật
• Đau nhẹ hoặc khó chịu
• Sưng tấy

Các biến chứng chậm trễ có thể bao gồm:

• Đau mãn tính, có thể xảy ra cho 1 đến 2 phần trăm những người phẫu thuật
• Chất lỏng tích tụ trong tinh hoàn, có thể gây đau âm ỉ và tồi tệ hơn khi xuất tinh
• Viêm do tinh trùng bị rò rỉ (u hạt)
• Mang thai, trong trường hợp ống dẫn tinh của bạn không thành công, điều này rất hiếm.
• Một u nang bất thường (ống sinh tinh) phát triển trong ống nhỏ, cuộn nằm trên tinh hoàn phía trên có chức năng thu thập và vận chuyển tinh trùng (mào tinh hoàn)
• Túi chứa đầy chất lỏng (hydrocele) bao quanh tinh hoàn gây sưng bìu

Mối quan tâm vô căn cứ

Nhiều nam giới lo lắng rằng thắt ống dẫn tinh có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng – nhưng những lo ngại này là không có cơ sở. Ví dụ, thắt ống dẫn tinh sẽ không:

• Ảnh hưởng đến hoạt động tình dục của bạn. Thắt ống dẫn tinh sẽ không ảnh hưởng đến ham muốn tình dục hoặc nam tính của bạn theo bất kỳ cách nào khác ngoài việc ngăn bạn có con. Nam giới thậm chí đã báo cáo mức độ thỏa mãn tình dục cao hơn sau khi thắt ống dẫn tinh.
• Làm hỏng cơ quan sinh dục của bạn vĩnh viễn. Có rất ít nguy cơ rằng tinh hoàn, dương vật hoặc các bộ phận khác của hệ thống sinh sản của bạn bị thương trong quá trình phẫu thuật. Trong một số trường hợp cực kỳ hiếm, tổn thương nguồn cung cấp máu có thể dẫn đến mất tinh hoàn, nhưng điều đó khó có thể xảy ra nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn có tay nghề cao.
• Tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư. Mặc dù đã có một số lo ngại về mối liên hệ có thể có giữa thắt ống dẫn tinh và ung thư tinh hoàn hoặc tuyến tiền liệt, nhưng không có mối liên hệ nào được chứng minh.
• Tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Cũng như nỗi lo sợ về ung thư, dường như không có bất kỳ mối liên hệ nào giữa thắt ống dẫn tinh và các vấn đề về tim.
• Gây ra cơn đau dữ dội. Bạn có thể cảm thấy đau nhẹ và kéo hoặc giật trong khi phẫu thuật, nhưng hiếm khi đau dữ dội. Tương tự như vậy, sau khi phẫu thuật, bạn có thể bị đau một chút, nhưng đối với hầu hết đàn ông, cơn đau nhẹ và hết sau vài ngày.

Cách bạn chuẩn bị

Thực phẩm và thuốc

Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn ngừng dùng aspirin, thuốc chống viêm không steroid hoặc các loại thuốc làm loãng máu khác vài ngày trước khi phẫu thuật. Chúng có thể bao gồm warfarin (Coumadin, Jantoven, những loại khác), heparin và thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác).

Quần áo và đồ dùng cá nhân

Mang theo một chiếc quần lót vừa vặn hoặc đồ hỗ trợ tập thể thao để mặc sau thủ thuật để hỗ trợ vùng bìu và giảm thiểu sưng tấy.

Các biện pháp phòng ngừa khác

Tắm hoặc tắm vào ngày phẫu thuật. Nhớ rửa kỹ vùng kín. Cắt tỉa tóc nếu cần thiết.

Sắp xếp chuyến xe về nhà sau khi phẫu thuật để tránh di chuyển và áp lực lên vùng phẫu thuật do lái xe.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trước khi làm thủ tục

Trước khi thực hiện thắt ống dẫn tinh, bác sĩ sẽ muốn gặp bạn để đảm bảo rằng đó là hình thức kiểm soát sinh sản phù hợp với bạn.

Tại cuộc hẹn ban đầu (chuyến thăm tư vấn), hãy chuẩn bị để thảo luận:

• Bạn hiểu rằng thắt ống dẫn tinh là vĩnh viễn và đó không phải là lựa chọn tốt nếu bạn có cơ hội muốn làm cha một đứa trẻ trong tương lai
• Cho dù bạn có con và đối tác của bạn cảm thấy như thế nào về quyết định này, nếu bạn đang trong một mối quan hệ
• Các phương pháp ngừa thai khác dành cho bạn
• Phẫu thuật và phục hồi ống dẫn tinh bao gồm những gì, và các biến chứng có thể xảy ra

Một số bác sĩ y học gia đình hoặc bác sĩ đa khoa thực hiện thắt ống dẫn tinh, nhưng hầu hết được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên về hệ thống sinh sản nam giới (bác sĩ tiết niệu).

Thắt ống dẫn tinh thường được thực hiện tại văn phòng bác sĩ hoặc trung tâm phẫu thuật dưới sự gây tê cục bộ, có nghĩa là bạn sẽ tỉnh táo và có thuốc để làm tê vùng phẫu thuật.

Trong quá trình

Phẫu thuật thắt ống dẫn tinh thường mất khoảng 10 đến 30 phút. Để thực hiện thắt ống dẫn tinh, bác sĩ có thể sẽ làm theo các bước sau:

• Làm tê vùng phẫu thuật bằng cách dùng kim nhỏ tiêm thuốc gây tê cục bộ vào da bìu.
• Cắt một đường nhỏ (rạch) ở phần trên của bìu khi vùng phẫu thuật đã hết tê. Hoặc với kỹ thuật “không dao”, rạch một vết nhỏ ở bìu thay vì rạch.
• Xác định vị trí ống dẫn tinh dịch từ tinh hoàn của bạn (ống dẫn tinh).
• Rút một phần ống dẫn tinh qua vết mổ hoặc vết thủng.
• Cắt ống dẫn tinh nơi nó đã được kéo ra khỏi bìu.
• Bịt ống dẫn tinh bằng cách thắt, dùng nhiệt (nong), kẹp phẫu thuật hoặc kết hợp nhiều phương pháp. Sau đó, bác sĩ của bạn sẽ đưa hai đầu của ống dẫn tinh trở lại bìu.
• Đóng vết mổ tại vùng phẫu thuật. Có thể sử dụng chỉ khâu hoặc keo. Trong một số trường hợp, vết thương có thể tự liền lại theo thời gian.

Sau khi làm thủ tục

Sau khi thắt ống dẫn tinh, bạn sẽ bị bầm tím, sưng và đau. Nó thường trở nên tốt hơn trong vòng vài ngày. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách phục hồi. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu bạn:

• Gọi ngay nếu bạn có dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như máu rỉ ra từ chỗ phẫu thuật; nhiệt độ hơn 100,4 F (38 C); đỏ; hoặc làm nặng hơn cơn đau hoặc sưng tấy.
• Nâng đỡ bìu bằng băng và quần lót vừa vặn trong ít nhất 48 giờ sau khi thắt ống dẫn tinh.
• Chườm túi đá vào bìu trong hai ngày đầu.
• Hạn chế hoạt động sau phẫu thuật. Bạn sẽ cần nghỉ ngơi trong 24 giờ sau khi phẫu thuật. Bạn có thể hoạt động nhẹ nhàng sau hai hoặc ba ngày, nhưng bạn cần tránh chơi thể thao, nâng và làm việc nặng trong một tuần hoặc lâu hơn. Nếu lạm dụng nó có thể gây đau hoặc chảy máu bên trong bìu.
• Tránh bất kỳ hoạt động tình dục nào trong một tuần hoặc lâu hơn. Nếu xuất tinh, bạn có thể cảm thấy đau hoặc có máu trong tinh dịch. Nếu bạn có quan hệ tình dục, hãy sử dụng một hình thức ngừa thai khác cho đến khi bác sĩ xác nhận rằng tinh trùng không còn trong tinh dịch của bạn.

Bạn sẽ xuất tinh (tinh dịch) sau khi thắt ống dẫn tinh nhưng nó sẽ không còn chứa tinh trùng (tế bào sinh sản) khi bạn đã xuất tinh khoảng 20 lần. Thắt ống dẫn tinh ngăn cản tinh trùng do tinh hoàn tạo ra đến tinh dịch. Thay vào đó, cơ thể sẽ hấp thụ tinh trùng, vô hại.

Các kết quả

Thắt ống dẫn tinh không bảo vệ ngay lập tức chống lại việc mang thai. Sử dụng một hình thức ngừa thai thay thế cho đến khi bác sĩ xác nhận không có tinh trùng trong tinh dịch của bạn. Trước khi quan hệ tình dục không được bảo vệ, bạn cần đợi vài tháng hoặc lâu hơn và xuất tinh từ 15 đến 20 lần hoặc hơn để loại bỏ hết tinh trùng khỏi tinh dịch.

Hầu hết các bác sĩ thực hiện phân tích tinh dịch theo dõi từ sáu đến 12 tuần sau khi phẫu thuật để chắc chắn rằng không có tinh trùng. Bạn sẽ cần đưa mẫu tinh trùng cho bác sĩ để kiểm tra. Để sản xuất một mẫu tinh trùng, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn thủ dâm và xuất tinh vào một vật chứa hoặc sử dụng bao cao su đặc biệt không có chất bôi trơn hoặc chất diệt tinh trùng để thu thập tinh dịch trong quá trình giao hợp. Sau đó, tinh dịch của bạn sẽ được kiểm tra dưới kính hiển vi để xem liệu có tinh trùng hay không.

Thắt ống dẫn tinh là một hình thức kiểm soát sinh đẻ hiệu quả, nhưng nó sẽ không bảo vệ bạn hoặc bạn tình của bạn khỏi các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục, chẳng hạn như chlamydia hoặc HIV / AIDS. Vì lý do đó, bạn nên sử dụng các hình thức bảo vệ khác như bao cao su nếu bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục – ngay cả sau khi bạn đã thắt ống dẫn tinh.