Vòng âm đạo

Tổng quát

Vòng âm đạo là một dụng cụ ngừa thai (tránh thai) bằng nội tiết tố dành cho phụ nữ. Đó là một vòng nhựa dẻo, không có mủ, được đưa vào âm đạo. Nó chứa các hormone estrogen và progesterone, được giải phóng trong khoảng thời gian ba tuần. Bạn đeo vòng vào âm đạo trong ba tuần, sau đó tháo nó ra – cho phép kinh nguyệt xuất hiện – và sau đó đặt vòng mới sau một tuần.

Tương tự như thuốc tránh thai kết hợp, vòng âm đạo tránh thai bằng cách giải phóng hormone vào cơ thể bạn. Các hormone này ngăn chặn sự rụng trứng – ngăn buồng trứng của bạn phóng thích trứng.

Các hormone trong vòng âm đạo cũng có thể:

• Làm đặc chất nhầy cổ tử cung để ngăn tinh trùng gặp trứng
• Làm mỏng niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) để ngăn cản sự làm tổ của trứng đã thụ tinh

Có hai loại thuốc tránh thai nội tiết đặt vòng âm đạo đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt và có bán tại Hoa Kỳ: NuvaRing và Annovera. Để sử dụng các sản phẩm này, bạn sẽ cần đơn thuốc từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình.

Tại sao nó được thực hiện

Vòng âm đạo giúp tránh thai. Trong số các lợi ích khác nhau, chúng:

• Thoải mái và dễ sử dụng
• Không cần phải nhớ một viên thuốc hàng ngày
• Không yêu cầu trang bị được cá nhân hóa
• Loại bỏ nhu cầu gián đoạn quan hệ tình dục để tránh thai
• Có thể khỏi bất cứ lúc nào, kéo theo khả năng sinh sản nhanh chóng trở lại
• An toàn cho phụ nữ bị dị ứng latex
• Không gây tăng cân
• Ít có khả năng gây chảy máu bất thường hơn là thuốc tránh thai kết hợp hormone đường uống
• Cung cấp một lượng hormone nhỏ hơn khắp cơ thể so với một số loại biện pháp tránh thai khác, có thể làm giảm nguy cơ tác dụng phụ

Vòng âm đạo không thích hợp cho tất cả mọi người. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể không khuyến khích sử dụng vòng âm đạo nếu bạn:

• Trên 35 tuổi và hút thuốc
• Nhạy cảm với bất kỳ thành phần nào của vòng âm đạo
• Đang dùng một số loại thuốc điều trị viêm gan C
• Sắp phải bất động trong thời gian dài do phẫu thuật lớn

Vòng âm đạo cũng không được khuyến khích nếu bạn có một số tình trạng sức khỏe, bao gồm:

• Bệnh tiểu đường với các biến chứng liên quan đến mạch máu của bạn
• Tiền sử cục máu đông
• Tiền sử ung thư vú, tử cung hoặc ung thư gan hoặc bệnh gan khác
• Tiền sử đau tim hoặc đột quỵ
• Chứng đau nửa đầu kèm theo hào quang hoặc nếu bạn trên 35 tuổi, bất kỳ chứng đau nửa đầu nào
• Huyết áp cao không kiểm soát được
• Chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân

Ngoài ra, hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn hút thuốc hoặc có:

• Tiền sử hội chứng sốc nhiễm độc
• Bất kỳ tình trạng nào khiến bạn dễ bị kích ứng âm đạo
• Phiền muộn
• Bệnh túi mật hoặc tim
• Cholesterol cao hoặc chất béo trung tính cao
• Huyết áp cao

Rủi ro

Khoảng 1 trong số 100 phụ nữ sẽ mang thai trong một năm điển hình sử dụng vòng âm đạo. Vòng âm đạo không bảo vệ khỏi các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục.

Vòng âm đạo thường được dung nạp rất tốt, nhưng các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:

• Chảy máu hoặc đốm
• Nhiễm trùng hoặc kích ứng âm đạo
• Tăng tiết dịch âm đạo
• Đau đầu
• Buồn nôn
• Phiền muộn
• Giảm ham muốn tình dục
• Căng vú
• Đau bụng
• Bệnh tiêu chảy
• Tăng nguy cơ mắc các vấn đề về đông máu, đau tim, đột quỵ, ung thư gan, bệnh túi mật và hội chứng sốc nhiễm độc

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

• Đau chân không biến mất
• Khó thở đột ngột
• Đau dữ dội hoặc tức ngực
• Đau đầu đột ngột, dữ dội không giống như những cơn đau đầu thông thường của bạn
• Yếu hoặc tê ở cánh tay hoặc chân hoặc khó nói
• Có mùi hôi âm đạo hoặc ngứa âm đạo
• Hai lần trễ kinh hoặc các dấu hiệu có thai khác

Cách bạn chuẩn bị

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét bệnh sử và kiểm tra huyết áp của bạn. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, bao gồm các sản phẩm thảo dược và không kê đơn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xác định thời điểm thích hợp để bạn bắt đầu sử dụng vòng đặt âm đạo dựa trên chu kỳ kinh nguyệt và phương pháp ngừa thai trước đó của bạn. Bạn có thể cần thử thai và sử dụng phương pháp tránh thai dự phòng không dùng nhiệt độ trong một tuần khi bắt đầu sử dụng vòng âm đạo.

Phương pháp tránh thai dự phòng có thể không cần thiết nếu trước đó bạn đã sử dụng viên tránh thai kết hợp hoặc miếng dán ngoài da (Xulane) và bạn đặt vòng vào âm đạo vào bất kỳ ngày nào cho đến ngày bạn bắt đầu dùng gói thuốc mới hoặc áp dụng miếng da mới.

Những gì bạn có thể mong đợi

Để đưa vòng vào âm đạo:

• Tìm một tư thế thoải mái, chẳng hạn như đứng gác một chân lên, ngồi xổm hoặc nằm xuống. Tách môi âm hộ của bạn bằng một tay. Dùng tay còn lại, bóp hai bên đối diện của vòng âm đạo giữa ngón cái và ngón trỏ.
• Nhẹ nhàng đẩy vòng âm đạo vào sâu bên trong âm đạo của bạn. Một dụng cụ bôi, tương tự như tampon, có thể giúp chèn. Vị trí chính xác của vòng không thay đổi hiệu quả của nó.
• Nếu bạn cảm thấy khó chịu, hãy thử đẩy vòng âm đạo vào sâu hơn bên trong âm đạo.
• Giữ chiếc nhẫn ở vị trí trong ba tuần.
• Bạn không cần phải tháo vòng âm đạo khi quan hệ tình dục. Nhưng nếu muốn, bạn có thể tháo nhẫn trong tối đa ba giờ và sau đó lắp lại.

Để tháo vòng âm đạo:

• Móc ngón trỏ của bạn dưới vành nhẫn hoặc nắm nhẫn giữa ngón trỏ và ngón giữa rồi nhẹ nhàng kéo ra.
• Bỏ vòng âm đạo đã sử dụng. Đừng xả nó xuống bồn cầu.
• Chờ một tuần để lắp một chiếc nhẫn mới. Chảy máu khi rút vòng thường bắt đầu từ hai đến ba ngày sau khi tháo vòng. Bạn vẫn có thể bị chảy máu khi đưa vòng mới vào.

Nếu vòng âm đạo không may bị rơi ra ngoài, hãy rửa sạch vòng bằng nước mát hoặc ấm – không nóng – và lắp lại trong vòng hai giờ đối với Annovera hoặc ba giờ đối với NuvaRing.

Nếu vòng âm đạo vẫn ở bên ngoài âm đạo của bạn lâu hơn hai (đối với Annovera) hoặc ba giờ (đối với NuvaRing):

• Đặt lại vòng vào âm đạo càng sớm càng tốt và sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng trong một tuần, nếu sự tống xuất xảy ra trong tuần đầu tiên hoặc tuần thứ hai khi sử dụng vòng âm đạo.
• Bỏ vòng nếu hiện tượng tống xuất ra ngoài trong tuần thứ ba sử dụng vòng âm đạo. Bạn có thể bắt đầu sử dụng một chiếc nhẫn mới ngay lập tức, điều này có thể gây chảy máu hoặc ra máu. Sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng cho đến khi bạn sử dụng vòng mới liên tục trong bảy ngày.

Hoặc, nếu bạn đã sử dụng vòng âm đạo liên tục trong ít nhất bảy ngày trước khi trục xuất, bạn có thể:

• Bỏ nhẫn và đợi tối đa bảy ngày kể từ khi nhẫn được tháo hoặc trục xuất để lắp nhẫn mới. Bạn sẽ bị chảy máu khi rút tiền.
• Sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng cho đến khi dùng vòng mới liên tục trong bảy ngày.

Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên kiểm tra thường xuyên để đảm bảo rằng vòng âm đạo đã ở đúng vị trí, chẳng hạn như trước và sau khi giao hợp. Nếu một chiếc nhẫn bị vỡ, hãy loại bỏ nó và sử dụng một chiếc nhẫn mới.

Bạn có thể sử dụng tampon trong khi sử dụng vòng đặt âm đạo. Nhưng không sử dụng màng ngăn như một phương pháp ngừa thai dự phòng trong khi sử dụng vòng âm đạo vì vòng có thể cản trở vị trí của màng ngăn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị kiểm tra huyết áp hàng năm trong khi bạn sử dụng vòng âm đạo.