U nang Bartholin: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Các tuyến Bartholin (BAHR-toe-linz) nằm ở mỗi bên của cửa âm đạo. Các tuyến này tiết ra chất lỏng giúp bôi trơn âm đạo.

Đôi khi lỗ mở của các tuyến này bị tắc nghẽn, khiến chất lỏng trào ngược vào tuyến. Kết quả là sưng tương đối không đau được gọi là u nang tuyến Bartholin. Nếu chất lỏng bên trong u nang bị nhiễm trùng, bạn có thể bị tụ mủ bao quanh bởi mô bị viêm (áp xe).

U nang hoặc áp xe tuyến Bartholin là phổ biến. Điều trị u nang tuyến Bartholin phụ thuộc vào kích thước của u, mức độ đau của u và liệu u có bị nhiễm trùng hay không.

Đôi khi điều trị tại nhà là tất cả những gì bạn cần. Trong các trường hợp khác, phẫu thuật dẫn lưu u nang tuyến Bartholin là cần thiết. Nếu bị nhiễm trùng, thuốc kháng sinh có thể hữu ích để điều trị u nang tuyến Bartholin bị nhiễm trùng.

Các triệu chứng

Nếu bạn có một u nang tuyến Bartholin nhỏ, không bị nhiễm trùng, bạn có thể không nhận thấy nó. Nếu u nang phát triển, bạn có thể sờ thấy một khối u hoặc khối u gần cửa âm đạo. Mặc dù u nang thường không đau nhưng nó có thể mềm.

Nhiễm trùng toàn bộ u nang tuyến Bartholin có thể xảy ra trong vài ngày. Nếu u nang bị nhiễm trùng, bạn có thể gặp phải:

• Một cục u mềm, đau gần cửa âm đạo
• Khó chịu khi đi bộ hoặc ngồi
• Đau khi giao hợp
• Sốt

Nang hoặc áp xe tuyến Bartholin thường chỉ xảy ra ở một bên của cửa âm đạo.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Gọi cho bác sĩ nếu bạn có một cục u đau gần cửa âm đạo mà không cải thiện sau hai hoặc ba ngày tự chăm sóc – ví dụ: ngâm khu vực đó trong nước ấm (tắm tại chỗ). Nếu cơn đau nghiêm trọng, hãy hẹn gặp bác sĩ ngay lập tức.

Cũng nên gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn phát hiện thấy một khối u mới gần cửa âm đạo của mình và bạn lớn hơn 40. Mặc dù hiếm gặp, nhưng một khối u như vậy có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như ung thư.

Nguyên nhân

Các chuyên gia tin rằng nguyên nhân gây ra u nang tuyến Bartholin là do chất lỏng dự phòng. Chất lỏng có thể tích tụ khi lỗ mở của tuyến (ống dẫn) bị tắc nghẽn, có thể do nhiễm trùng hoặc chấn thương.

U nang tuyến Bartholin có thể bị nhiễm trùng, tạo thành áp xe. Một số vi khuẩn có thể gây ra nhiễm trùng, bao gồm cả Escherichia coli (E. coli) và vi khuẩn gây nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục như bệnh lậu và chlamydia.

Các biến chứng

U nang hoặc áp xe tuyến Bartholin có thể tái phát và một lần nữa cần phải điều trị.

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn chặn u nang tuyến Bartholin. Tuy nhiên, thực hành tình dục an toàn hơn – đặc biệt là sử dụng bao cao su – và thói quen vệ sinh tốt có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng u nang và hình thành áp xe.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán u nang tuyến Bartholin, bác sĩ có thể:

• Đặt câu hỏi về bệnh sử của bạn
• Thực hiện khám phụ khoa
• Lấy mẫu dịch tiết từ âm đạo hoặc cổ tử cung để xét nghiệm xem có bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục không
• Đề nghị xét nghiệm khối lượng (sinh thiết) để kiểm tra các tế bào ung thư nếu bạn sau mãn kinh hoặc trên 40 tuổi

Nếu lo ngại về ung thư, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ phụ khoa chuyên về ung thư hệ thống sinh sản nữ.

Điều trị

Thường thì u nang tuyến Bartholin không cần điều trị – đặc biệt nếu u nang không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng. Khi cần thiết, việc điều trị tùy thuộc vào kích thước của u nang, mức độ khó chịu của bạn và liệu nó có bị nhiễm trùng hay không, dẫn đến áp xe.

Các lựa chọn điều trị mà bác sĩ có thể đề xuất bao gồm:

• Bồn tắm Sitz. Ngâm mình trong bồn nước ấm vài inch (bồn tắm ngồi) vài lần mỗi ngày trong ba hoặc bốn ngày có thể giúp u nang nhỏ bị nhiễm trùng vỡ ra và tự tiêu.

• Dẫn lưu phẫu thuật. Bạn có thể cần phẫu thuật để dẫn lưu u nang bị nhiễm trùng hoặc rất lớn. Dẫn lưu u nang có thể được thực hiện bằng cách gây tê tại chỗ hoặc dùng thuốc an thần.

  Đối với thủ thuật này, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ trên u nang, để nó chảy ra, sau đó đặt một ống cao su nhỏ (ống thông) vào vết rạch. Ống thông được giữ nguyên trong tối đa sáu tuần để giữ cho vết mổ thông thoáng và cho phép thoát nước hoàn toàn.

• Thuốc kháng sinh. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh nếu u nang của bạn bị nhiễm trùng hoặc nếu xét nghiệm cho thấy bạn bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục. Nhưng nếu ổ áp xe được dẫn lưu đúng cách, bạn có thể không cần dùng kháng sinh.
• Marsupialization. Nếu u nang tái phát hoặc làm phiền bạn, quy trình phân loại có túi (mahr-soo-pe-ul-ih-ZAY-shun) có thể hữu ích. Bác sĩ đặt các mũi khâu ở mỗi bên của một vết rạch dẫn lưu để tạo ra một lỗ hở vĩnh viễn dài dưới 1/4 inch (khoảng 6 mm). Một ống thông đã chèn có thể được đặt để thúc đẩy dẫn lưu trong vài ngày sau thủ thuật và giúp ngăn ngừa tái phát.

Hiếm khi, đối với các u nang dai dẳng không được điều trị hiệu quả bằng các thủ thuật trên, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ tuyến Bartholin. Phẫu thuật cắt bỏ thường được thực hiện trong bệnh viện dưới gây mê toàn thân. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến có nguy cơ chảy máu hoặc biến chứng cao hơn sau thủ thuật.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Ngâm mình hàng ngày trong nước ấm, vài lần trong ngày, có thể đủ để giải quyết u nang hoặc áp xe tuyến Bartholin bị nhiễm trùng.

Sau khi phẫu thuật để điều trị u nang bị nhiễm trùng hoặc áp xe, ngâm mình trong nước ấm là đặc biệt quan trọng. Tắm Sitz giúp giữ cho khu vực này sạch sẽ, giảm bớt sự khó chịu và thúc đẩy sự thoát dịch hiệu quả của u nang. Thuốc giảm đau cũng có thể hữu ích.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Cuộc hẹn đầu tiên của bạn có thể sẽ là với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn hoặc bác sĩ chuyên về các bệnh lý ảnh hưởng đến phụ nữ (bác sĩ phụ khoa).

Bạn có thể làm gì

Để chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn:

• Viết ra các triệu chứng của bạn, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào dường như không liên quan đến tình trạng của bạn.
• Lập danh sách bất kỳ loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung nào bạn dùng cùng với liều lượng.
• Mang theo một cuốn sổ hoặc sổ tay ghi chép lại thông tin trong chuyến thăm của bạn.
• Chuẩn bị các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn, liệt kê những câu hỏi quan trọng nhất trước để chắc chắn rằng bạn đã trả lời chúng.

Đối với u nang tuyến Bartholin, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bao gồm:

• Điều gì có thể gây ra các triệu chứng của tôi?
• Tôi có thể cần những loại xét nghiệm nào?
• Liệu u nang có tự biến mất hay tôi cần điều trị?
• Tôi nên đợi bao lâu sau khi điều trị trước khi quan hệ tình dục?
• Những biện pháp tự chăm sóc nào có thể giúp giảm các triệu chứng của tôi?
• Liệu u nang có tái phát trở lại không?
• Bạn có bất kỳ tài liệu in hoặc tài liệu quảng cáo nào tôi có thể mang về nhà với tôi không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác trong cuộc hẹn khi chúng xảy ra với bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Một số câu hỏi tiềm ẩn mà bác sĩ của bạn có thể hỏi bao gồm:

• Bạn đã có triệu chứng bao lâu rồi?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Bạn có bị đau khi quan hệ tình dục không?
• Bạn có bị đau khi sinh hoạt bình thường hàng ngày không?
• Có gì cải thiện các triệu chứng của bạn không?
• Có điều gì làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn không?