Viêm tủy cấp tính (AFM): Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Viêm tủy sống cấp tính (AFM) là một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng ảnh hưởng đến tủy sống. Nó có thể gây yếu đột ngột ở tay hoặc chân, mất trương lực cơ và mất phản xạ. Tình trạng bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ nhỏ.

Hầu hết trẻ em bị bệnh đường hô hấp nhẹ hoặc sốt do nhiễm vi-rút khoảng một đến bốn tuần trước khi phát triển các triệu chứng của viêm tủy cấp tính.

Nếu bạn hoặc con bạn xuất hiện các triệu chứng của bệnh viêm tủy cấp tính, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Các triệu chứng có thể tiến triển nhanh chóng. Cần phải nhập viện và đôi khi phải dùng máy thở để hỗ trợ thở.

Kể từ khi các chuyên gia bắt đầu theo dõi bệnh viêm tủy cấp tính sau các cụm ban đầu vào năm 2014, các đợt bùng phát ở Hoa Kỳ đã xảy ra vào năm 2016 và 2018. Một đợt bùng phát khác dự kiến ​​sẽ xảy ra vào năm 2020. Các đợt bùng phát có xu hướng xảy ra từ tháng 8 đến tháng 11.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất của bệnh viêm tủy cấp tính bao gồm:

• Yếu tay hoặc chân đột ngột
• Mất trương lực cơ đột ngột
• Mất phản xạ đột ngột

Các dấu hiệu và triệu chứng có thể có khác bao gồm:

• Khó cử động mắt hoặc sụp mí mắt
• Mặt xệ hoặc yếu
• Khó nuốt hoặc nói lắp
• Đau ở tay, chân, cổ hoặc lưng

Các triệu chứng không phổ biến có thể bao gồm:

• Tê hoặc ngứa ran
• Không có khả năng đi tiểu

Các triệu chứng nghiêm trọng liên quan đến suy hô hấp, do các cơ liên quan đến hô hấp trở nên yếu. Cũng có thể gặp phải tình trạng thay đổi thân nhiệt và huyết áp không ổn định đe dọa đến tính mạng.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn hoặc con bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào được liệt kê ở trên, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế càng sớm càng tốt.

Nguyên nhân

Viêm tủy cấp tính có thể do nhiễm một loại vi rút được gọi là enterovirus. Các bệnh về đường hô hấp và sốt do enterovirus rất phổ biến – đặc biệt là ở trẻ em. Hầu hết mọi người đều hồi phục. Không rõ tại sao một số người bị nhiễm trùng enterovirus lại phát triển thành viêm tủy cấp tính.

Tại Hoa Kỳ, nhiều loại virus, bao gồm cả enterovirus, lưu hành từ tháng 8 đến tháng 11. Đây là lúc các đợt bùng phát viêm tủy cấp tính có xu hướng xảy ra.

Các triệu chứng của bệnh viêm tủy cấp tính có thể trông tương tự như các triệu chứng của bệnh do virus bại liệt. Nhưng không có trường hợp nào trong số các trường hợp viêm tủy cấp tính ở Hoa Kỳ là do virus bại liệt gây ra.

Các yếu tố rủi ro

Viêm tủy cấp tính chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ nhỏ.

Các biến chứng

Yếu cơ do viêm tủy cấp tính có thể tiếp tục trong nhiều tháng đến nhiều năm.

Phòng ngừa

Không có cách cụ thể nào để ngăn ngừa viêm tủy cấp tính. Tuy nhiên, ngăn ngừa nhiễm vi-rút có thể giúp giảm nguy cơ phát triển bệnh viêm tủy cấp tính.

Thực hiện các bước sau để giúp bảo vệ bạn hoặc con bạn khỏi bị nhiễm hoặc lây lan nhiễm vi-rút:

• Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng và nước.
• Tránh chạm vào mặt bằng tay chưa rửa sạch.
• Tránh tiếp xúc gần với người bị bệnh.
• Làm sạch và khử trùng các bề mặt thường xuyên chạm vào.
• Che các cơn ho và hắt hơi bằng khăn giấy hoặc ống tay áo phía trên.
• Giữ trẻ bị bệnh ở nhà.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán viêm tủy cấp tính, bác sĩ bắt đầu khám bệnh và khám sức khỏe toàn diện. Bác sĩ có thể đề nghị:

• Kiểm tra hệ thống thần kinh. Bác sĩ kiểm tra những nơi trên cơ thể mà bạn hoặc con bạn bị yếu, kém trương lực cơ và giảm phản xạ.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI). Xét nghiệm hình ảnh này cho phép bác sĩ xem xét não và tủy sống.
• Xét nghiệm. Bác sĩ có thể lấy mẫu chất lỏng xung quanh não và tủy sống (dịch não tủy), dịch hô hấp, máu và phân để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
• Kiểm tra thần kinh. Thử nghiệm này có thể kiểm tra tốc độ một xung điện di chuyển qua các dây thần kinh và phản ứng của các cơ với các thông điệp từ dây thần kinh.

Viêm tủy cấp tính có thể khó chẩn đoán vì nó có nhiều triệu chứng giống như các bệnh thần kinh khác, chẳng hạn như hội chứng Guillain-Barre. Các xét nghiệm này có thể giúp phân biệt viêm tủy cấp tính với các bệnh lý khác.

Điều trị

Hiện nay, không có thuốc điều trị đặc hiệu cho bệnh viêm tủy cấp tính. Điều trị nhằm mục đích quản lý các triệu chứng.

Một bác sĩ chuyên điều trị các bệnh về não và tủy sống (bác sĩ thần kinh) có thể đề nghị liệu pháp vật lý hoặc nghề nghiệp để giúp chữa chứng yếu tay hoặc chân. Nếu vật lý trị liệu được bắt đầu trong giai đoạn đầu của bệnh, nó có thể cải thiện khả năng phục hồi lâu dài.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị điều trị bằng immunoglobulin có chứa kháng thể khỏe mạnh từ những người hiến tặng khỏe mạnh, thuốc làm giảm viêm trong cơ thể (corticosteroid) hoặc thuốc kháng vi-rút. Hoặc bác sĩ có thể đề nghị một phương pháp điều trị loại bỏ và thay thế huyết tương (trao đổi huyết tương). Tuy nhiên, không rõ liệu những phương pháp điều trị này có mang lại lợi ích gì không.

Đôi khi phẫu thuật chuyển thần kinh và cơ được thực hiện để cải thiện chức năng chi.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh viêm tủy cấp tính, hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Lập danh sách những điều sau:

• Các dấu hiệu và triệu chứng, bao gồm bất kỳ dấu hiệu nào dường như không liên quan đến lý do cuộc hẹn
• Bất kỳ loại thuốc nào, bao gồm vitamin, thảo mộc và thuốc mua tự do mà bạn hoặc con bạn đang dùng và liều lượng của chúng
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm bệnh tật, du lịch và hoạt động gần đây
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ

Đối với bệnh viêm tủy cấp tính, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Có cần phải kiểm tra thêm không?
• các tùy chọn điều trị là gì?
• Những lợi ích và rủi ro của mỗi phương pháp điều trị là gì?
• Có phương pháp điều trị nào mà bạn cảm thấy là tốt nhất không?
• Có nên khám thêm bác sĩ chuyên khoa không? Chi phí đó sẽ là bao nhiêu, và bảo hiểm của tôi sẽ chi trả?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể có không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác xảy ra với bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn hoặc con bạn một số câu hỏi. Hãy sẵn sàng trả lời họ để có thời gian sau đó sẽ đề cập đến những điểm khác mà bạn muốn giải quyết. Ví dụ, bác sĩ có thể hỏi:

• Bạn hoặc con bạn lần đầu tiên bắt đầu có các triệu chứng là khi nào?
• Các triệu chứng liên tục hay không thường xuyên?
• Các triệu chứng nghiêm trọng như thế nào?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng?
• Bạn hoặc con bạn có bị nhiễm vi-rút trong tháng qua không?